喉源性咳嗽 主要病机为：风燥伤津液、咽喉失濡养。喉痒呛咳、越咳越痒，不能单纯止咳，此方最起效！加味喉科六味汤方 荆芥10g，防风10g，桔梗10g，甘草6g， 薄荷10g，僵蚕10g，蝉衣10g，紫苏叶10g， 木蝴蝶10g

喉痒呛咳、越咳越痒，不能单纯止咳，此方最起效！2018-03-03  清茶清清小编导读咳嗽是我们每个人生活中难免会遇到的小毛病，大家往往也不太重视。但若是细细分辨，我们会发现咳嗽的症状其实并不相同。有一种咳嗽，表现为喉痒呛咳，连咳数十声且越咳越痒。这种咳嗽往往吃传统止咳药效果欠佳。今天，余国俊老师告诉我们，这种咳嗽就是干祖望老先生提出的“喉源性咳嗽”，治疗方法应当这样——风燥伤津，咽喉失濡，喉痒呛咳，越咳越痒，越痒越咳，痰少难咯者，祛风润燥，宣肺祛痰，加味喉科六味汤主之。加味喉科六味汤方荆芥10g，防风10g，桔梗10g，甘草6g，薄荷10g，僵蚕10g，蝉衣10g，紫苏叶10g，木蝴蝶10g加味喉科六味汤方荆芥10g，防风10g，桔梗10g，甘草6g，薄荷10g，僵蚕10g，蝉衣10g，紫苏叶10g，木蝴蝶10g一、方证浅识本方治疗喉源性咳嗽。“喉源性咳嗽”这一病名，由现代中医喉科奠基人于祖望老先生创造。此病之主要症状是咽喉干燥、发痒，痒则咳，咳则呛，持续不断，越咳越痒，越痒越咳，形成恶性循环。其主要病位在咽喉；主要病机为风燥伤津，咽喉失濡。亟须祛风润燥，宣肺解痉。《喉科秘旨》之六味汤，以荆芥、防风宣肺祛风，桔梗、甘草祛痰清火，薄荷、僵蚕祛风解痉，余加蝉衣助僵蚕祛风解痉，加紫苏叶、木蝴蝶疏肝和胃、宣肺利咽，锦上添花也。二、用方缘起我早年治咳嗽，喜用杏苏散、止嗽散、参苏饮等，疗效平平。后来受江老点化，学用江氏金沸草散，疗效显著提高。但江氏金沸草散治西医喉科诊断的“咽喉炎”，疗效不好。1989年，北京名医何绍奇先生邀我为其主编的《现代中医内科学》一书撰稿。该书出版后送我一本，书中就有干祖望老先生撰写的“喉源性咳嗽”一节。余再三拜读之后，陶渊明“悟以往之不谏，知来者之可追”的诗句不禁涌上心头。干老指出，喉源性咳嗽之主要病机为风燥伤津液、咽喉失濡养，而一般不存在“肺气不降”这一普通咳嗽的基本病机。干老强调说：“一切慢性咽炎，主症就是咽部干燥。其所以干燥。是由于液不养咽，津不濡喉，此其一。'诸痛疮痒，俱属心火’（《内经》原文为'诸痛疮痒，皆属于心’——笔者），干生燥，燥生火，火生痒，这是另一个由津枯而造成作痒的途径，此其二。这是由慢性咽炎导致喉源性咳嗽的机制。”于老总结说：“如把本病作为一般咳嗽而混为一谈，治疗效果必然无法满意。因为其所治者为无辜之肺，而非病灶所在的喉。”干老治喉源性咳嗽，倡用养阴清肺汤（生地黄、玄参、麦冬、甘草、贝母、白芍、丹皮、薄荷）；其浮邪未尽者，倡用三拗汤（麻黄、杏仁、甘草）加味。余拜读干老高论之前，便试用过喉科六味汤，拜读其高论之后，底气倍增。不论呛咳初起，还是久咳而浮邪未尽，均用喉科六味汤加蝉衣、紫苏叶、木蝴蝶，默收稳效。一、方证浅识本方治疗喉源性咳嗽。“喉源性咳嗽”这一病名，由现代中医喉科奠基人于祖望老先生创造。此病之主要症状是咽喉干燥、发痒，痒则咳，咳则呛，持续不断，越咳越痒，越痒越咳，形成恶性循环。其主要病位在咽喉；主要病机为风燥伤津，咽喉失濡。亟须祛风润燥，宣肺解痉。《喉科秘旨》之六味汤，以荆芥、防风宣肺祛风，桔梗、甘草祛痰清火，薄荷、僵蚕祛风解痉，余加蝉衣助僵蚕祛风解痉，加紫苏叶、木蝴蝶疏肝和胃、宣肺利咽，锦上添花也。二、用方缘起我早年治咳嗽，喜用杏苏散、止嗽散、参苏饮等，疗效平平。后来受江老点化，学用江氏金沸草散，疗效显著提高。但江氏金沸草散治西医喉科诊断的“咽喉炎”，疗效不好。1989年，北京名医何绍奇先生邀我为其主编的《现代中医内科学》一书撰稿。该书出版后送我一本，书中就有干祖望老先生撰写的“喉源性咳嗽”一节。余再三拜读之后，陶渊明“悟以往之不谏，知来者之可追”的诗句不禁涌上心头。干老指出，喉源性咳嗽之主要病机为风燥伤津液、咽喉失濡养，而一般不存在“肺气不降”这一普通咳嗽的基本病机。干老强调说：“一切慢性咽炎，主症就是咽部干燥。其所以干燥。是由于液不养咽，津不濡喉，此其一。'诸痛疮痒，俱属心火’（《内经》原文为'诸痛疮痒，皆属于心’——笔者），干生燥，燥生火，火生痒，这是另一个由津枯而造成作痒的途径，此其二。这是由慢性咽炎导致喉源性咳嗽的机制。”于老总结说：“如把本病作为一般咳嗽而混为一谈，治疗效果必然无法满意。因为其所治者为无辜之肺，而非病灶所在的喉。”干老治喉源性咳嗽，倡用养阴清肺汤生地黄、玄参、麦冬、甘草贝母、白芍、丹皮、薄荷其浮邪未尽者，倡用三拗汤麻黄、杏仁、甘草加味。余拜读干老高论之前，便试用过喉科六味汤，拜读其高论之后，底气倍增。不论呛咳初起，还是久咳而浮邪未尽，均用喉科六味汤加蝉衣、紫苏叶、木蝴蝶，默收稳效。三、用方注意1．注意类证之鉴别主要是与江氏金沸草散方证相鉴别：①江氏金沸草散方证亦可能有喉痒呛咳、痰少难咯等证，但呛咳不剧烈；而加味喉科六味汤方证则以呛咳为鲜明特征，阵发性呛咳，一波暂平，一波又起。②江氏金沸草散方证舌质润；而加味喉科六味汤方证舌质欠润，或少津。③江氏金沸草散方证患者咽部无明显异常；而加味喉科六味汤方证患者多有慢性咽炎史，咽后壁淋巴滤泡呈颗粒状增生。2．治咳轻车熟路凡以咳嗽来诊者，勿凿分外感与内伤，而应首先区分普通咳嗽与喉源性咳嗽。如系普通咳嗽，首用江氏金沸草散，如用3剂无效，不论是否为喉源性咳嗽，均宜试投加味喉科六味汤。盖因喉源性咳嗽较轻者，呛咳症状不甚典型也。3．本方之煎服法冷水浸泡30分钟，小火煮沸10分钟；连煮2次，共得药液约600mL，分4次温服。加味喉科六味汤方证比较简单，一看就懂，现在补充四点：一是药害。什么是药害？就是滥用抗生素，乱用清热药的危害。现在中国的大医院，对抗生素的使用有限制，喉科医生就喜欢开中成药，清热解毒的，少则两三种，多则四五种。他们认为，咽炎、喉炎就是火，就是热毒，不辨证，随便开。他们认为中成药安全嘛。就算真是火证，长时间清热解毒，也会冰伏邪热，戕残阳气，损脾败胃，拖成顽证、痼疾，临床上这样的案例屡见不鲜。凡深受药害者，我都要搞启蒙，科普点中医常识，请病人汲取教训，下不为例。二是僵蚕。极个别人服僵蚕后过敏，发荨麻疹。处方时要询问患者是否为过敏体质。如果回答“不知道”，那就注明另包，服后过敏就停用。三是兼喘者。喘者宜合三拗汤，加地龙宣肺平喘，一般用炙麻黄6g，杏仁10g，地龙10g。四是防止复发。喉源性咳嗽近期治愈后，容易复发。要预先嘱咐患者，忌辛辣、生冷食物、水果等。呛咳基本停止后，最好用仙鹤草100g煮水喝，连喝一周。问：声带小结或声带息肉，声音嘶哑，伴呛咳，可以用加味喉科六味汤吗？答：小的可以用，但要加用乌梅、僵蚕、三七的散剂——乌梅肉、僵蚕用微火烘脆，粉碎为细末，再加生三七粉；三味各等份，充分和匀。每次服6g，用加味喉科六味汤煎水吞服。坚持用，有的声带小结或小息肉可以化掉；有的虽然存在，但基本没有症状。江尔逊老先生的金沸草散治咳专方---------治疗咳嗽自拟金佛草散歌诀，荆芥苏叶二白夏，胡杏桔草旋复花.金沸草散治风寒咳嗽神效善后用的民间验方“止咳十一味”，其中的当归、芎当是治久咳不诸药不效的必用之药。这也是胡希恕、施今嚜等名医的经验.诊断现场;女患，26岁，1992年10月13日初诊。患者3个月前淋雨受凉，鼻塞流清涕，恶寒，周身酸痛，咳嗽痰多。服荆防败毒散合杏苏散2剂，诸症显著减轻，惟咳嗽不减。因图速效，改用西药，口服病毒灵、氯化铵合剂、麦迪霉素，肌注青霉素3天，不效；又配合输液7天，亦少效。不得已复用中药，先后更医4人，服药20余剂，大多为止咳化痰之品，并配服中成药如祛痰止咳冲剂、蛇胆川贝液、痰咳净、鲜竹沥等，仍然咳嗽不止。现症：咽喉发痒，咳嗽频频，早晚尤甚，痰少难咯，稍感气紧，时而呛咳；舌质偏淡，苔白(中根部略厚)，脉细带滑。查血、胸透及拍片均未见异常。辨证论治[老师]在肺系疾病中，咳嗽最为常见，但棘手者亦不少。俗云“名医不治咳喘”，是怕治不好而有损声誉。此虽有寡过之嫌，却也是阅历之言。因为有的病人总以为咳嗽都是小毛病，你连咳嗽都治不好，还治得好“大病”吗?我就有过这样的经历。而时至今日，犹不敢保其“十全”，此中甘苦事，得失寸心知![学生甲]咳嗽若迁延失治，有时就很难理清头绪。如本例外感咳嗽，迭用中西药物乏效，迁延3个月，很容易诊断为虚证或虚实夹杂证。[老师]从病史看，初为风寒感冒兼咳嗽，服荆防败毒散合杏苏散2剂后，风寒表症显著减轻，惟咳嗽不减。此时若撤去辛温发散，而以宣疏肃降为主，辅以化痰止咳，可能会很快好转。但病人止咳心切，改用西药稀释痰液、抗菌消炎，及复用中药专事止咳化痰等，均失于宣疏肃降以逐邪外出，致令风邪恋肺，而迁延缠绵。再从现症看，咽痒则咳，气紧呛咳，痰少难咯，苔白，脉细带滑等，亦是“风邪恋肺、肺失宣肃”之象。治之者宜遵“咳无止法”及“不止咳而咳自止”之古训，无论病程久暂，皆宜以宣疏肃降为主。若但见病程较长便套用“久咳多虚”、“久咳多内伤”，则误诊误治矣。此虽迁延3个月，仍属风邪恋肺，肺失宣肃之证。予疏散风寒、宣肃肺气之金沸草散加减：旋复花10g(包煎)，白芍12g，生甘草5g，荆芥15g，苏叶10g，前胡10g，法夏10g，杏仁10g，白芥子10g，桔梗10g。2剂。二诊：咽痒消失，咳嗽大减，咯痰爽利。上方合止嗽散加减：旋复花10g(包煎)，白芍12g，生甘草5g，荆芥10g，桔梗10g，炙紫菀15g，炙百部10g，前胡10g，杏仁10g，仙鹤草30g。3剂。三诊：白天已不咳嗽，唯夜间偶尔咳几声。转用民间验方“止咳十一味”善后：当归，川芎，法夏，茯苓，陈皮，生甘草，桑皮，青皮，杏仁，五味子(捣碎)，川贝母(轧细吞服)。2剂，未服完而咳止。思辨解惑[学生乙]据我所知，中医高校内科学教材所载的治疗风寒咳嗽的首选方，二版教材为金沸草散，五版教材则罗列杏苏散、三拗汤、止嗽散等，有点令人无所适从。老师何以独选金沸草散呢?[老师]一种治法可以统率很多首方剂，这就给初涉临床者带来了困惑：到底哪一首是高效方?有人说，“条条道路通罗马”，但并非每一条都是捷径呀!据我临床验证，以上诸方化裁恰当，虽皆可治疗风寒咳嗽，但是疗效有所差别，而以金沸草散疗效最佳。[学生乙]为什么呢?[老师]金沸草散与其余诸方一样，体现了疏风散寒、宣肃肺气的治法，而其特异性在于金沸草(现代多用旋复花)、白芍、甘草3味药的关键性作用。古今阐释旋复花者，大多以为其只有消痰降气之功，是囿于“诸花皆升，旋复独降”之谚。不可否认，旋复花肃肺降气、豁痰蠲饮之功是颇宏的(病人服后往往有胸膈滞气下降之感)。但其不可埋没的功效还有：其味辛，辛者能散能横行，而能宣散肺气达于皮毛，一降一宣，便可恢复肺主制节之权；其味咸，咸者入肾，而能纳气下行以归根，使胃中的痰涎或水饮息息下行而从浊道出，不复上逆犯肺，便可恢复肺的清虚功能态。可见旋复花一味药之功，竟可使肺胃肾三脏戴泽，上中下三焦通利。而白芍配甘草为“芍药甘草汤”，酸甘化阴，能滋养肺津，舒缓肺气。现代药理研究证实其能缓解支气管平滑肌的痉挛。故用本方时，诸药均可损益，唯旋复花、白芍、甘草3味为不可挪移之品。[学生丙]老师是怎样悟出此中奥妙的呢?[老师]这全是江尔逊老中医传授的。江老早年体弱，经常咳嗽，每用止嗽散、杏苏散、六安煎等取效。但有一次咳嗽，遍用历验诸方，毫无寸效。咳嗽频频，咽喉发痒，痒心咳嗽，迁延旬余。他查阅方书，见陈修园《医学从众录》中说，“轻则六安煎，重则金沸草散”。便试服1剂，咳嗽、喉痒即止。他感到惊异，便用于别人，亦收捷效。几十年来，江老治疗咳嗽，无论新久，亦无论表里寒热虚实，都喜用本方化裁。有的病人咳嗽缠绵2—3个月，几乎遍用中西药物乏效，服本方数剂而安。以致病人间辗转传抄本方，竟亦屡有霍然而愈者。[学生丁]但古医书上有两个金沸草散。一见于《南阳活人书》，由金沸草、前胡、荆芥、细辛、茯苓、生姜、大枣、甘草组成；一见于《和剂局方》，方中无茯苓、细辛，而添麻黄、白芍。此外《三因极一病证方论》旋复花汤，又在《和剂局方》金沸草散的基础上添加杏仁、茯苓、五味子。不知江老临床用的是哪一个金沸草散?[老师]江老使用金沸草散，并不拘守某一方，而是综合取舍三方，以及随证合用六安煎(二陈汤加杏仁、白芥子)和桔梗汤(桔梗、甘草)。学问之道，贵与年俱进。江老使用本方几十年，积累了—整套行之有效的加减方法，有的加减方法还方中寓方，大大地拓宽了本方的适用范围。如乍寒乍热，加柴胡、黄芩(小柴胡汤意)；高热气喘，加麻黄、生石膏(麻杏石甘汤意)；发热咽痛，加银花、连翘、射干(银翘散意)；痰多稠粘，加浙贝母、瓜蒌仁(贝母瓜蒌散意)；哮喘痰鸣，加苏子、葶苈子(葶苈大枣泻肺汤意)；发热恶风、自汗，加桂枝、厚朴(桂枝加厚朴杏子汤意)；久咳不止，加紫菀、百部、枇杷叶(止嗽散意)；体虚易感冒，加黄芪、白术、防风(玉屏风散意)；脾虚食少或便溏，加党参、白术(六君子汤意)；痰涎清稀，头眩，心下满，加桂枝、白术(苓桂术甘汤意)。[学生甲]金沸草散的化裁方法这样多，表里寒热虚实都有，初涉临床者很难全面掌握使用，能否化繁为简，使之简捷实用呢?[老师]其实江老的化裁方法还不止这些，有的是为失治或误治而设，也有照顾体质的；且均从临床实践中来，又能有效地重复使用。所以我认为，与其削足适履地“化繁为简”，倒不如扎扎实实地把好风寒咳嗽这一关。大家知道，咳嗽一证，外感居多；外感咳嗽，风寒居多。而治疗风寒咳嗽，倘能恰当地遣选疏散风寒、宣肃肺气的方药，多能迅速获效。今人有谓“截断”者，亦是此意。果真如此，金沸草散的那么多化裁方法还有多少用武之地呢?可惜事实并非如此。江老曾秉笔直书道：有一见发热(或体温升高)便断为“风热”或“痰热”，而直用桑菊或银翘辈，或径用清热化痰药及抗生素；有因喉痒或痰少难咯便认作“风燥”或“阴伤”而恣用润燥或养阴方药；有因久咳不止便认作虚咳，而屡进补益药物者。凡此皆因失于及时疏散、宣肃，而致咳嗽迁延缠绵，甚则转成劳嗽。张景岳亦曾愤激而言，“俗云伤风不愈变成劳，夫伤风岂能成劳”?[学生乙]金沸草散化裁治疗外感咳嗽，其治愈率大约有多少?[老师]80％以上。[学生乙]治不好的改用什么方药呢?[老师]据我临床观察，服本方疗效欠佳者，约有三种情形：一是旋复花的药味苦涩难咽，有的病人服后易呕逆，因惧呕而不能竟剂；二是有的病人愈后几天又复咳(症状较轻)；三是有的病人总是遗留一个咳嗽“尾巴”偶尔咳嗽几声，如本例便属之。谚曰：“甘瓜苦蒂，物无全美”，世上岂有“十全”之方药?我的处理方法是：服之易呕逆者，可嘱其少量频服；若仍呕而惧服者，则改用陈士铎的舒肺汤(桂枝、苏叶、桔梗、甘草、茯苓、天花粉)合六安煎。若愈后几天复咳者，可继服柴胡桂枝汤加炙紫菀、蝉衣、木蝴蝶。若遗留咳嗽“尾巴”者，则继服“止咳十—味” (本案三诊方)，此方流传在民间，原治肺结核咳嗽。20余年前我偶然移治1例外感咳嗽，外症已解，咳减而旬余不止者，1剂咳止。尔后治验渐多，便作为外感咳嗽的“扫尾方”来使用。本方药味十分平淡，但组合离奇，很难强为之诠解。还须说明的是，极少数外感咳嗽病人，初服金沸草散化裁，咳嗽虽减，但继服“止咳十一味”后，却不能扫尾，渐渐干咳无痰，夜间加重，舌净无苔。此时可试用我拟的“顽咳方”：玄参15g，麦冬15g，五味子6g，生甘草6g，桔梗10g，仙鹤草30g，炙紫菀30g，桃仁10g，红花6g，芦根30g，生牡蛎30g。若个别病人服本方2剂后，干咳减轻而不止者，可与清燥救肺汤交替服用，以收全功转自：本文转载自http://apps.hi.baidu.com/share/detail/17955344金沸草散唐·孙思邈《千金翼方》：金沸草散处方金沸草、前胡、甘草（炙），各一钱。麻黄（去节）、芍药，各一钱半。荆芥穗、半夏，各二钱。功能主治治肺经受风，头目昏痛，咳嗽声重，涕唾稠粘及时疫寒热。用法用量上作一服，水二钟，生姜三片，红枣一枚，煎至一钟，不拘时服。摘录唐·孙思邈《千金翼方》《宋·太平惠民和剂局方》：金沸草散处方旋覆花（去梗）、麻黄（去节）、前胡（去芦），各三两。荆芥穗四两，甘草（炒）、半夏（汤洗七次.姜汁浸）、赤芍药，各一两。炮制上为粗末。功能主治治风化痰，除头目昏痛，颈项强急，往来寒热，肢体烦疼，胸膈满闷，痰涎不利，咳嗽喘满，涕唾稠粘，及治时行寒疫，壮热恶风。用法用量每服三钱，水一盏半，入生姜三片，枣一个，同煎至八分，去滓，温服，不计时候。有寒邪则汗出，如风盛则解利。摘录《宋·太平惠民和剂局方》《博济方》卷一：金沸草散处方荆芥穗120克 旋复花90克 前胡90克 半夏30克（洗净，姜汁浸）赤芍药30克 麻黄（去节）90克 甘草30克制法上药七味同为细末。功能主治治外感风寒，恶寒发热，头目昏痛，颈项强急，肢体烦疼，胸膈满闷，咳嗽喘满，痰涎不利，涕唾稠粘。用法用量每服6克，用水150毫升，人生姜、大枣，同煎至90毫升，热服。如汗出，并三服。有寒气则出汗，如风盛则解利。摘录《博济方》卷一《类证活人书》卷十七：金沸草散处方前胡90克 荆芥120克 半夏30克（净洗，姜汁浸）赤芍药60克 细辛30克 甘草（炙）30克 旋复花90克制法上药捣罗为末。功能主治治伤寒中脘有痰，令人壮热，头痛，项筋紧急，时发寒热。用法用量每服6克，水300毫升，生姜5片，枣子1枚，同煎至180毫升，去滓热服，未知再服。摘录《类证活人书》卷十七《麻症集成》卷四：金沸草散处方金沸草、前胡、黄芩、枳壳、桔梗、赤芍、荆芥、橘红、麻黄、甘草。功能主治肺伤风，头目昏痛，咳嗽多痰。用法用量加生姜水，煎服。摘录《麻症集成》卷四《治疫全书》卷四：金沸草散处方旋覆花、前胡、细辛、荆芥、赤苓、甘草、杏霜。功能主治风温，咳嗽多痰，上气喘促。用法用量生姜、大枣为引，水煎服。摘录《治疫全书》卷四《四明心法》卷三：金沸草散处方金沸草、前胡、麻黄、荆芥穗、黄芩、甘草。功能主治咳嗽初起。年壮力盛即久亦可用。用法用量生姜、大枣为引，水煎服。摘录《四明心法》卷三《济阳纲目》卷六十一：金沸草散处方旋覆花2钱，前胡1钱，赤芍药（煨）1钱，山栀1钱，桑白皮（炒）1钱，荆芥穗1钱，黄芩1钱，橘红1钱，甘草5分，阿胶。制法上锉散。功能主治热嗽有血。用法用量方中阿胶用量原缺。痰盛；加瓜蒌、贝母。摘录《济阳纲目》卷六十一《活人书》卷十七：金沸草散处方前胡3两，荆芥4两，半夏1两（洗净，姜汁浸），赤芍药2两，细辛1两，甘草（炙）1两，旋覆花3两。制法上为末。功能主治伤寒中脘有痰，令人壮热，头痛，项筋紧急。用法用量方中赤芍药，《医方集解》引作“赤茯苓”。各家论述《医方集解》：此手太阴药也。风热上壅，荆芥辛轻发汗而散风；痰涎内结，前胡，旋覆消痰而降气，半夏燥痰而散逆；甘草发散而和中；茯苓行水；细辛温经；盖痰必挟火而兼湿，故下气利湿而证自平。茯苓用赤者，入血分而泻丙丁也。摘录《活人书》卷十七《伤寒全生集》卷二：金沸草散处方金沸草、荆芥、前胡、麻黄、半夏、桂枝、干姜、五味、甘草、细辛、杏仁、枳壳、桔梗。功能主治冷痰哮喘，冷而淋背，多吐冷沫，舌上白苔。用法用量喘甚，加姜汁磨木香汁半杯。摘录《伤寒全生集》卷二《普济方》卷三八七：金沸草散处方荆芥穗1两，麻黄（去节）5钱，北柴胡5钱，旋覆花5钱，半夏（汤泡）2钱半，赤芍药2钱半，甘草2钱半。制法上锉。功能主治伤风，鼻塞流涕，痰壅热嗽。用法用量加生姜、桑白皮煎，食后服。摘录《普济方》卷三八七《便览》卷二：金沸草散处方旋覆花（去梗）1两，荆芥穗4两，麻黄（去节）1两，杏仁（不去皮尖）1两，甘草（生）1两，赤芍1两，半夏（姜制）1两。功能主治感冒寒邪，鼻塞声重，咳嗽不已；肺经受风，头目昏痛，咳嗽声重，涕唾稠粘；时行寒疫，壮热恶风，或头痛身痛。用法用量上药每服5钱，加生姜3片，大枣1枚，水煎服。摘录《便览》卷二《博济》卷一：金沸草散别名金沸草汤处方荆芥穗4两，旋覆花3两，前胡3两，半夏1两（洗净，姜汁浸），赤芍药1两，麻黄（去节）3两，甘草1两（炙）。制法上为末。功能主治伤寒感冒，发热恶寒，无汗恶风，肢体疼痛，鼻塞声重，咳嗽不已，痰涎不利，胸膈满闷；及外感风寒，齿浮，舌肿，牙痛。伤寒壮热，风气壅盛，头目心胸不利，妇人血风潮发，丈夫风气上攻，状如中脘有痰，令人壮热，头疼项筋紧急，时发寒热，皆类伤风，有寒气则出汗，如风盛则解利。头目昏痛，颈项强急，往来寒热，咳嗽喘满，涕唾稠粘，及时行寒疫，壮热恶风。风寒伤于心脾，令人憎寒发热。用法用量金沸草汤（《医学纲目》卷十七）。《三因》本方用法：每服四大钱，水一盏半，姜七片，枣二个，煎七分，去滓，漱口，吐一半，吃一半。注意煎液用细绢滤过，免毛射肺，致咳嗽不已。各家论述《医林纂要》：金沸草咸苦微辛，其花午开子落，与半夏意同而轻浮，上入于肺，苦能泄热气，咸能化痰结，辛能行痰湿，凡痰饮之逆于肺者，此能降而泄之；前胡甘苦微辛，能降泄高亢之气，而疏畅下行之滞，主下气行痰；麻黄以大开腠理而泄其风；荆并辛苦而性上浮，祛头面之风，去经隧之湿，此方盖以此为君药，以兼去风痰，诸药亦随以上升于肺，而后乃降而下坠其痰也；赤芍药酸干泻肝敛阴，且监麻黄之过散，用赤者以行水分收痰湿也；轻用半夏者，以风则夹相火也，然必用之者，非此不足以通滞行痰也。金沸草轻虚，此以行于下所以助之；甘草以厚脾土，以缓肝急。临床应用1.舌肿：辛未年，有人患舌肿如吹，满塞其中，粥药不入，其势甚危。大煎一剂，乘热以纸笼气，熏之遂愈。3.牙疼：一妇人牙疼，治疗不愈，致口颊皆肿，亦以此药熏漱而愈。摘录《博济》卷一《普济方》卷一六五引《鲍氏方》：金沸草散处方荆芥4两，旋覆花3两，前胡3两，麻黄3两，甘草1两半，半夏1两半，赤芍药1两半，细辛1两半，五味子1两半，杏仁1两半。制法上为散。功能主治热多，头目昏重，痰涎壅塞，大便坚而渴。用法用量每服3钱，加生姜3片，大枣1枚煎服。摘录《普济方》卷一六五引《鲍氏方》三拗汤《宋·太平惠民和剂局方》：三拗汤处方甘草（不炙）、麻黄（不去根.节）、杏仁（不去皮.尖），上等分。炮制俰咀为粗散。功能主治治感冒风邪，鼻塞声重，语音不出；或伤风伤冷，头痛目眩，四肢拘倦，咳嗽多痰，胸满气短。用法用量每服五钱，水一盏半，姜钱五片，同煎至一盏，去滓，通口服，以衣被盖覆睡，取微汗为度。摘录《宋·太平惠民和剂局方》《太平惠民和剂局方》卷二：三拗汤处方甘草（不炙）麻黄（不去根、节）杏仁（不去皮、尖）各等分制法上药研为粗末。功能主治疏风宣肺，止咳平喘。治感冒风邪，鼻塞声重，语音不出，或头痛目眩，咳嗽多痰，胸闷气促。用法用量每服15克，水220毫升，加姜钱5片，同煎至160毫升，去滓，通口服。以衣被盖覆睡卧，取微汗为度。备注本方用麻黄发汗散寒，宜肺平喘，其不去根节，为发中有收，使不过于汗；用杏仁空降肺气，止咳化痰，以不去皮尖，为散中有涩，使不过于宜；甘草不炙，乃取其清热解毒，协同麻、杏利气祛痰。三药相配，共奏疏风宜肺，止咳平喘之功。摘录《太平惠民和剂局方》卷二