导读：北大医学女博士美丽说原创美文第157期

#闪光时刻主题征文#在元旦我分享了一个医生用保阴煎加减和资料阴虚血热型月经过多的临床研究。

今天，在元旦小长假的第二天，我来分享一个医生用参补汤治疗气虚血瘀型月经过多的临床验案。

如何判断自己的月经过多是气虚血瘀型？

月经过多的诊断：

月经量明显增多，或经量超过80ml，且连续两个月经周期或以上，而周期、经期却基本正常的，可判定属于月经过多。

气虚血瘀型月经过多诊断标准：

主证：经行量多，神疲乏力，经色淡红或紫黑色，伴有血块，经行不畅，小腹疼痛，痛处不移。

次证：自汗盗汗，气短懒言，口干但不想喝水。

舌诊：舌淡暗或有瘀点，脉细或细涩。

如果主证经行量多、神疲乏力以外，还与次症同时具备一项，即可判定自己的月经过多就是气血血热型。

为了探究气虚血瘀型月经过多应用参补汤治疗与宫血停颗粒的效果差异性，来自广西中医药大学的李芳艳硕士进行过这方面的研究。

她在研究中选取了2014年10月至2016年12月间在广西中医药大学附属瑞康医院救治的110名气虚血瘀型月经过多患者，随机分为参补汤组56名（后脱落两名，只有54名完成了实验）和宫血停组54名。

治疗方法：

参补汤组：治以参黄汤内服，组方（详细组方可@北大医学博士私信输入“0102参黄汤”）由党参、黄芪、白术、升麻、三七、益母草、茜草、续断、补骨脂、仙鹤草、甘草等组成。于月经来潮第三天开始用药，每日一剂，水煎两次，早晚温服连服5天，为一个疗程。连续服药3个月经周期。

宫血停组：服用宫血停颗粒，颗粒组方为黄芪、升麻、党参、龙骨（煅）、益母草、牡蛎（煅）、当归、蒲黄、女贞子、枳壳、旱莲草组成。功效为：补益脾肾，活瘀止血。服用方法，同参黄汤组。

治疗结果：

参补汤组：彻底完成实验的54名，治愈16名，显效26名，有效8名，无效4名。

宫血停组：参与实验的54名，治愈16名，显效15名，有效16名，无效11名。

从治疗结果看，参补汤组的疗效显著好于宫血停组。

月经过多以失血为主要表现，气虚为根本原因，补气摄血固冲辅以化瘀清热为气虚血瘀月经过多的治疗法则。

女子以血为用，可气血相互依存，气为血帅，血为气母，阴血损耗常伴有气之损伤；气能行血，气虚则血行不畅，血停易瘀；瘀血日久则气郁，气郁化火。气虚血失统摄，瘀血内停，血不归经，则热血凝结，离经蓄血，导致月经过多，还伴有血块。

针对这类气虚血瘀的月经过多可治以补气摄血为主辅以化瘀清热之法。这个研究使用的方剂为举元煎之基础方，加化瘀清热之品而成参补汤，用于月经过多、经期延长、崩漏等妇科血症出血期的治疗，临证加减，屡获良效。

内容预告：明天内容解读举元煎治疗气虚型月经过多的临床医案。

本文参考（侵删）：2017年6月广西中医药大学李芳艳硕士论文《参补汤治疗气虚血瘀型月经过多的临床研究》