哮喘、肺炎、肺癌……5大肺病，专家一次说清！

出品 | 京医通

审稿专家｜北京大学肿瘤医院胸部肿瘤中心主任医师杨跃、

北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师卜小宁

编辑 | 医拉罐、医梨沙白、詹达

我们每一刻的呼吸都离不开肺，它的健康至关重要。今天我们就讲讲最常见的5大肺病。

1.肺结节，警惕癌症的可能

哪些肺结节可能是癌？

肺结节是癌的风险有多大？无论是否是癌都没有症状，我们可以从胸部CT报告的文字描述中看出些端倪：

• 结节直径大小≥8mm；

• 结节密度不均匀；

• 伴有实性成分的磨玻璃结节；

• 结节边缘不光滑，有毛刺征或分叶征；

• 复查结节逐渐增大或密度增高、或实性成分增多；

• 当报告中出现以上『关键词句』，恶性的可能相对更高。

查出肺结节的朋友都能带着片子和报告，及时去医院胸外科就诊，由专业医生来判断！

肺结节该怎么治？

根据医生对于肺结节的怀疑程度，有着不同的处理原则，简单来说：

专家提醒：查出肺结节，既不要忽视，也千万别着急手术，一定要先去医院听听专业医生的意见！

2.原发肺癌，发病率死亡率双第一

肺癌有什么先兆？

中央型肺癌，由于肿瘤长的位置较容易侵犯到气管，所以早期就可能出现：刺激性干咳、痰中带血丝。

但周围型肺癌，由于肿瘤长在肺的边角地带，大多到了晚期才出现症状。

肺癌如何早发现：

建议下列肺癌危险人群超过50岁后定期做胸部低剂量螺旋CT：

3.慢阻肺，国人致死原因第4名

如何早发现慢阻肺？

慢阻肺全称是慢性阻塞性肺疾病，是在吸烟、大气污染、职业粉尘等有害颗粒长期侵害下导致的气道狭窄和肺泡改变，气流受限而出现：慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息和胸闷。

大部分慢阻肺病人到了中期才出现症状，错过了最佳干预时机，所以早发现最重要！

通过下面的量表我们能简易判断：

• 若分数≥5分，则有患慢阻肺的可能，建议去呼吸科就诊，接受肺功能检查。

• 若分数在2~4之间，则未来患慢阻肺风险较高，建议养成定期就诊检查的习惯。

慢阻肺如何治疗？

慢阻肺的治疗一般有以下几类：

专家提醒：药物治疗时，即便症状不严重，也一定坚持用药！另外需要选择适合自己的药物吸入装置，不能一味追求操作简单省事。

4.哮喘，反复咳嗽也需注意

哮喘有哪些症状？

哮喘患者的支气管一直处于一种慢性炎症状态。这使得它非常“敏感”，稍微一点刺激，小气道就可能痉挛，从而出现：喘息、气促、伴有胸闷咳嗽。

而容易诱发哮喘发作的常见因素有：

• 花粉、动物毛发等环境过敏原

• 感冒等呼吸道感染

• 某些药物过敏

• 过量运动

• 空气污染或气候变化

有些患者，喘的症状可能并不明显，仅是表现为长期反复咳嗽、夜间加重等，这种情况也应警惕哮喘，及时就诊。

支气管哮喘该怎么治？

治疗哮喘是一个持久战，主要以药物吸入治疗为主，最主要有两种药物：

扩张气管药物：主要急性发作时使用，通过扩张气管，快速缓解哮喘发作症状。

激素类吸入药物：需要每天长期维持使用，通过抑制炎症来预防哮喘的发作，控制病情。

5.老年肺炎，老年人死亡主因之一

老年肺炎有何症状？

随着年龄增长，老年人的抵抗力、吞咽功能等出现不同程度的下降，于是：

老年肺炎症状一般不典型，我们常识中肺炎该有的发烧、咳嗽并不一定会出现。老人状态的异常我们也需要警惕，如：精神萎靡、食欲不振、恶心呕吐。

如何预防老年肺炎？

老年人一般基础病多，体质较差，肺炎治疗相对困难和复杂。预防就成了更重要的事情。

生活注意：吃饭喝水应细嚼慢咽，不要边吃饭边说话，避免呛咳。还需注意饮食均衡、戒烟限酒等。

治疗慢病：有慢病的老年人要积极治疗控制，长期卧床老人要经常更换体位，排痰等。

肺炎疫苗：60岁以上的老年人，慢性心、脑、肺、肾疾病，或糖尿病、癌症等患者建议接种。