学习内针，做减法，不要做加法

内针的临床中最最重要的就是按照四总则，抓症，找同气。症抓得准，同气找得准，疗效自然就会很好，但发现有部分同仁在临症时，总是以为针扎的越多越好，扎的越多心里就越有底，其实则不然，内针要做减法，不要做加法。

还是举个病例吧。

某男、48岁，颈部左后侧不适一年余、右踝后外侧疼痛三月余。

思路分析：颈部左后侧不适，症在上焦；右踝后外侧疼痛症也在上焦，经络均在太阳经。因颈部不适在左后侧、右踝疼痛在后外侧，所以取右腕关节阳谷穴，既与颈部左后侧的不适建立一个“左右”关系，又与右踝后外侧疼痛建立一个“上下”关系，一箭双雕。

疗效：在右腕关节阳谷穴施针，针后让患者活动颈部和右踝，患者告诉颈部无不适感，右踝关节无疼痛。

通过这个病例，可以看出，仅仅一针，解决了两处的“症”，当然，这个病例还有不同的扎法，但一针能解决的问题就不用两针，既是医者对自己用针的要求，也是对医者用针水平的考验，更是医者爱心的体现，毕竟扎针多少还是有一点痛苦的。所以，用针的精准与否，主要还是看医者对内针四总则的理解和把握的程度，千万不要以为扎的越多越好，放火烧山，全面撒网，要始终遵循法则，每一针都要符合法则。

在临床实践中，经常会遇到同时有不同的症，这时，要冷静下来，别着急，先抓症，再找同气，看看有没有不同的“症”在同一条经络同气上？在同一“焦”同气上？不要一个“症”扎完了再扎另一个“症”，结果把患者扎成“刺猬”，要做好询问和导引，往往同气的“症”，只要一个“症”解决了，另一个同气的“症”也就随之解决了。

记得我们刚学内针时，杨杜成老师要求我们解决一个“症”最多不超过三针，也是因为杨杜成老师的严格要求，形成了我们用针的自我要求，现在想起来，知道了杨杜成老师的用意：相信法则！只要按照法则，疗效肯定是满意的。

针扎的越多，说明你可能还没有好好地理解体悟法则，说明你还没有足够的自信，说明你还是没完全相信法则。

学习内针，要做减法，不要做加法！