睡觉时容易出汗，是身体「虚」吗？

盗汗是什么？哪些原因引起的？

盗汗，是指在睡眠温度不高且处于安静状态下时身体出汗，醒来后出汗停止。也有人把这种现象叫做出虚汗。

并不是睡觉出汗都叫盗汗，比如我们家长常常因为怕孩子「着凉」，房间温度设置偏高，盖的被子偏厚，孩子一睡觉就出汗——这种就不是盗汗，降低室温，被子盖薄一点就好了。

引起盗汗的原因比较多，病因大类包括恶性肿瘤、感染、药物、内分泌原因、神经系统疾病、绝经及特发性多汗症。

1. 恶性肿瘤

盗汗可能是多种不同癌症的早期特征，比如淋巴瘤、前列腺癌、肾细胞癌等，但往往同时还有低热、体重下降等其他症状，所以不能仅凭盗汗就怀疑是「患癌」了。 

2. 感染

有一些慢性感染常引起盗汗。虽然此类患者通常存在其他典型临床特征，但部分病例中，盗汗是唯一的首发症状。

在不少人的印象里，盗汗常常跟结核划等号；盗汗确实是结核感染的特征之一，但不能说盗汗就是感染了结核。

除了结核，其他易引起盗汗的疾病还有布鲁氏菌病、心内膜炎、骨髓炎、化脓性脓肿、HIV 感染等。

3. 药物

服用一些特定药物是出汗增加或明确盗汗的常见原因，比如抗抑郁药、退热药、降糖药、激素药物等。

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4. 内分泌疾病

出汗或潮红是几种内分泌疾病的主要特征，包括嗜铬细胞瘤、类癌综合征和甲状腺功能亢进等。

5. 神经系统疾病

能引起出汗增加及盗汗的神经系统疾病，包括自主神经反射异常、创伤后脊髓空洞症、脑卒中和自主神经病变等。

6. 绝经

绝经期的女性，身体激素的剧烈变化会导致皮肤表面的血管扩张，进而出现超过平时的大量出汗，面色肤色发红，夜间尤甚。

7. 特发性多汗症

特发性多汗症是非病理性、良性外分泌出汗增加，也就是汗腺的汗液分泌量多于机体体温调节的生理性需求量。焦虑可能诱使其发作。

该病可能是局部性的，也可能是全身性的，通常累及手掌、足底及腋窝。主要影响是会引起社交尴尬。

盗汗什么情况下需要去医院就诊？

对于中年女性来说，盗汗和更年期引起的潮热容易被混淆。所以，中年女性如果频繁盗汗，并且伴有发热、月经不规律、皮肤发红，应先去妇科就诊。

对于其他人群来说，轻度的盗汗不需太过担心，但如果反复出现严重的盗汗（如出汗浸湿衣服和床单的程度），则需要重视，例如：

• 室温不高，但仍然几乎每晚都大汗淋漓；

• 盗汗已经影响睡眠质量；

• 同时伴有其他的表现，比如低热或者体重不明原因的下降。

这些情况，可能是与内分泌、感染、用药等因素相关，应及时就医明确盗汗的原因，才能做进一步的针对性处理。

词条作者

丁香医生医学团队

审核专家

张禹  全科主治医师

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排版：胡鹤龄   |   监制：猴鸽

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