145、石膏拾珍
1．张锡纯经验
奉天吕姓幼童，年五六岁，每年患眼疾六七次，皆治于东人医院。东人谓此关于禀赋，不能除根。后患瘟疹，毒热甚恣，投以托毒清火之品，每剂中用生石膏两半，病愈后，其眼疾亦从此不再反复。
指月按：虽曰肝开窍于目，眼目热疾必清肝，然后古人说，厥阴不治，求之阳明。当肝中热盛，难退时，可以总清阳明，则诸经之热亦平。因为阳明胃肠为海，十二经为江。若石膏直折阳明之火，诸经之热莫不随之而平。
穷极石膏之功用，恒有令人获意外之效者。曾治奉天马姓叟，年近六旬，患痔疮，三十余年不愈。后因伤寒证，热入阳明之腑，投以大剂白虎汤数剂，其病遂愈，痔疮竟由此除根。
指月按：疮为阳明热毒，疹为太阴风热，石膏大清阳明，有利于诸热毒疮痈，况痔疮乃阳明胃肠之下口，阳明清则疮热平。
石膏生用之功效，不但能治病，善于治疮，且善于解毒。奉天赵某之父，年过六旬，在脐旁生痈，大径三寸，五六日间烦躁异常，自觉屋隘莫容。其脉左关弦硬，右关洪实，知系伏气之热与疮毒俱发也。问其大便数日未行，投以大剂白虎汤加金银花、连翘、龙胆草，煎汤一大碗，徐徐温饮下，连服三剂，烦躁与疮皆愈。
指月按：胸中烦热天地窄，心怀清平一屋宽。石膏直清胸肺火盛，则毒疮解，烦热消，大便通，神志不再烦躁异常。
2．岳美中经验
郭某，男，47岁。在烈日下劳作，致头昏、心慌、大汗出，继则昏迷。面色潮红如酒醉貌，汗出多，身热如焚，口渴饮凉，狂喝不止，心烦意乱，头昏脑胀，小便黄，唇起皱裂，舌苔薄白而干燥，脉洪大有力。为暑热炽盛。拟人参白虎汤加减：党参30克，石膏1000克，知母20克，甘草10克，粳米一撮（自加），鲜荷叶适量（自加）。服1剂后，病减五六；再剂病去七八，仅气虚乏力，食纳不佳，用沙参麦冬汤调理半月而愈。
指月按：石膏体重能泄阳明胃火，气清可以疗肌表浮热，味甘能生津液，解烦渴，若遇热证，放胆用之，起死回生，功同玉液金汁，往往有意外之效，而无偾事之虞。
3．陈慈煦经验
对眩晕（高血压）患者，有时用一般平肝潜阳之品，血压久缠不降，详查患者，若有头面烘热，脉洪大而大便不溏，甚至干结，此系阳明胃火挟肝阳上冲，不除阳明胃火则肝阳上亢不平。方中加入生石膏、夏枯草，往往可以眩除脉静，血压迅速得降。
指月按：石膏乃金石质重之品，除凉降肺胃热炽外，尚能以金平木，直折肝阳上亢，缓解血压飙升。此外生石膏亦可通便，若肝胆胃热炽盛，而见高血压、便秘，用生石膏30～60克，能迅速泄热通便，压力自减。
4．王彦恒经验
石膏是临床上治疗热性病的常用药物，具有清热泻火、解肌除烦之功，主要用于阳明气分实热。精神科不同证型的精神疾病患者，由于长期服用氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇等药，可产生不同程度的不良反应，严重者可导致肝肾功能损害。近年来，更为常见的不良反应还有患者表现不自主地磨牙、咬牙、咬腮、咬舌、咬唇、咀嚼、努嘴，四肢有节律地哆嗦，语言不清，口干，不喜饮水等。运用生石膏，取得了良好的效果。其用量60～100克为佳。
如一患者服用氟哌啶醇后，舌头伸出唇外，长达1个月，经常用一块苹果堵住舌头，以防外纵，非常痛苦。选用生石膏为君药，服之第八天，舌头恢复正常。曾有一次将生石膏用量减至20克以试疗效。次日，患者感到舌头有伸出之势。再剂，恢复生石膏原用量。即愈。
指月按：诸躁狂越皆属于火，舌为心火之苗窍。大清阳明可以肃降诸经之火。
5．徐嘉民经验芭蕉根汁配合石膏治癫狂
芭蕉根同石膏性俱大寒，本为清热解毒之品，但亦有施治癫狂症者。徐氏尝见伯父之荪用芭蕉根汁同石膏治癫狂症，获殊效。
吕某，男，19岁。因病后与母不睦，以致神志不宁，时痴呆不语，时狂走高歌，面目唇舌常赤，脉洪盛，神识乍有清时，与语则如常人。若发时，虽壮夫弗能执也。服中西安神镇静之药均未见效。后延徐氏诊之，以芭蕉根一握，捣汁约半碗，生石膏粉二两，先将石膏用三大碗水煎至一大碗滤出，和以芭蕉根汁，1日服完，服5日全愈，后未见再发。
指月按：芭蕉根乃大寒清火泻肠之物，如农村养猪，凡见猪瘟热发红，烦躁欲死，速熬芭蕉根水或者割芭蕉心给猪嚼食，猪吃完后即大泻一番，清空肠腑，随后热退神清，不致病死。对于狂躁之人，必须用非常手段，而芭蕉根配合石膏，更能迅速扫平周身热火，使肠通腑畅，阳随阴降，周身上下热火随着腹肠浊阴排泄出去，神志自清。所以这属于清泻阳明，令神志得平的治法。
6．王景之经验
热痹，一般以起病急，肢体关节疼痛，痛处灼热、红肿、胀痛剧烈为特点。王氏跟随其父临证10余年，每遇热痹患者，其父恒在辨证方中重用石膏90～120克，或金银花藤（忍冬藤）30～60克，可迅速缓解病情，痹痛消失。王氏在临证中仿效斯法，屡试屡验。举病案如下。
白某，男，43岁，患者天热出差步行数十里，途中涉水过河，下午又大量饮酒，当晚即感左脚趾关节红肿疼痛，次晨患处红肿灼热疼痛加剧，不能行走，呻吟不休，某医予服“炎痛喜康”及“青霉素”“地塞米松”静脉滴注治疗无效，四诊合参诊断为热痹，辨证热邪夹湿，痹阻关节，治法以清泄邪热为主，伍以利湿通络之品，方药以桑枝汤加味：石膏120克，知母15克，桑枝30克，防己18克，木瓜15克，忍冬藤30克，丝瓜络10克，薏苡仁30克，牛膝15克，定心藤15克，地龙12克，甘草6克。2剂煎服，日服1剂。二诊，左脚趾关节红肿灼热明显消退，疼痛缓解，余症随消，出现心悸、乏力、汗出，随于上方减石膏量至60克，加太子参30克，麦冬15克，五味子10克，继服3剂，诸恙悉除。
指月按：天热劳累，加以汗出涉水，最易感受地之湿气，地之湿气感则害人皮肉筋脉，加以饮酒助湿毒下注，所以治疗上一方面要利用善于清热的藤类药，如忍冬藤、定心藤、丝瓜络、桑枝；另一方面配以退壮热的石膏、知母。石膏在藤类药的带领下，能直达痹痛患处，大清其热。这正是为何白虎汤加忍冬藤可以治疗风湿热痹的道理。
7．郑卓范经验六一散加石膏治疗小儿胃热流涎
六一散又名天水散，出于《伤寒标本》，原为治疗暑湿证，身热汗出，口渴心烦，小便短赤等症而定。郑氏临床实践中，应用本方加石膏治疗小儿胃热流涎往往能获得满意的效果。方用生石膏18克，滑石18克，甘草3克，水煎服。
本方为郑氏祖传秘方，专治小儿胃热流涎。中医认为：心气通于舌，脾气通于口，胃热盛，热乘心脾，气冲于口与舌，故口角流涎。王某，男，2岁。常流口水，夜啼，久治不愈，后服本方痊愈。雷某，女，半岁。经常流口水，衣服湿透，久治不愈，后服本方（指六一散加石膏）痊愈。
指月按：一般胃热流涎，涎水都会比较臭浊，如果脾寒流涎，涎水就会清稀。那就要用理中丸。所以流涎也得分寒热，不能见流涎就清热。六一散加石膏，乃治疗热盛流涎水，其脉亢盛之妙方也。石膏配合六一散，能迅速导上逆之涎水，从膀胱下出，逆者得平，流涎遂愈。