杞菊地黄丸治疗妇女更年期综合征
笔者在临床上运用杞菊地黄丸治疗妇女更年期综合征，疗效可靠，兹介绍如下。
1、 病例选择 (1)年龄45~55岁女性；(2)排除3个月内曾服过雌激素的患者；(3)中途不更换药物者。
2、诊断依据(1)根据临床表现：①神经精神方面：可出现情绪波动、性格改变、焦虑、抑郁、悲观、情绪低落、烦躁易怒、失眠、记忆力减退等。②心脑血管方面：或出现心慌、气短、胸闷不适、面部烘热、汗出、头痛、眩晕、血压波动、高血脂等。③消化方面：或出现恶心、嗳气、胃痛、胃胀、泛酸、腹胀、腹泻、便秘等。④泌尿生殖方面：或出现月经紊乱、性欲减退、外阴瘙痒、阴道炎、膀胱炎等。⑤皮肤粘摸方面：或出现干燥、弹性减退、浮肿、老年斑、感觉异常(麻木、蚁爬感)、脱发等。⑥骨骼方面：或出现骨质疏松、关节、足跟疼痛、肌肉酸胀痛、乏力等。(2)符合“肝肾阴虚”者。(3)通过各种辅助检查排除器质性病变者。
3、治疗方法 用杞菊地黄丸（药由枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮组成。每丸重9克，内蒙古伊泰丹龙药业有限责任公司生产），每次1丸，每天2次，温开水送下。
4、体会 妇女更年期综合征主要由于卵巢功能减退，雌激素分泌减少，机体渐趋衰老所致。雌激素水平的降低可导致更年妇女的神经、内分泌、免疫功能、骨代谢、血脂、自由基代谢的显著变化，这些变化对中年妇女的健康造成了不良的影响。中医学认为，更年期综合征属于“经断前后诸证”、“眩晕”、“心悸”、“不寐”、“郁证”、“脏躁”、“月经不调”等范畴。其主要病机是妇女年届“七七”肾气渐衰，天癸将竭，冲任二脉亏损或不固，精血亏虚，机体阴阳平衡功能减退，出现阴阳失调状态，导致脏腑功能失常，从而引发诸多临床综合征。因此治疗的关键是调整机体阴阳平衡 。杞菊地黄丸处方源于清董西园《医级宝鉴》，乃为滋补肾阴的六味地黄丸加枸杞子、菊花而成。杞菊地黄丸具有滋肾养肝之功效，主治肝肾阴虚所致的头目眩晕、视物模糊，或枯涩眼痛、迎风流泪、羞明畏光，或耳鸣耳聋、潮热盗汗等症。现代临床常用其治疗肝肾不足所致的眼科疾患，如视神经萎缩，视神经炎，视网膜脱落，中心性视网膜炎，眼干症，慢性青光眼，白内障等症，疗效显著。方中熟地黄滋阴补肾，填精益髓；山茱萸、枸杞子养肝滋肾；山药补益脾阴；共奏滋肾阴，补肝血，益脾阴之效，以培其本。菊花清利头目，益阴平肝，泻中有补；泽泻宣泄肾浊，防熟地之滋腻；牡丹皮清泄肝火，制山茱萸之温；茯苓渗利脾湿；共奏清泄降浊之效，以治其标。诸药合用，使滋补而不留邪，降浊而不伤正，乃补中有泻，寓泻于补，使补而不滞，询为滋肝补肾之良方。据有关资料表明，杞菊地黄丸具有增强兔疫功能、抗衰老、抗肿瘤、降血脂、降血糖、降血压、保肺、保肝（抗脂肪肝）、扩张冠脉、增加冠脉血流量等功效。故笔者临证用其治疗证属“肝肾阴虚”所致之妇女更年期综合征，滋补肝肾，使其阴精恢复，阴阳得以平衡，病症乃自除。杞菊地黄丸询为治疗证属“肝肾阴虚”之妇女更年期综合征的良剂。