老刘“三宗罪”：一碗通便水，治好了便秘？中医药治疗便秘有奇效？

老刘今年56岁，老是被便秘的问题困扰，缺乏医学知识的他在网上看到番泻叶可以缓解便秘，于是坚持用番泻叶泡水喝，便秘确实是得到了缓解，甚至有时候是“一泻千里”。因此，老刘逢人便分享自己的便秘“秘方”。

小编想说，老刘的做法实不可取。

老刘“三宗罪”之网上寻医问药

首先，老刘网上寻医问药，不了解具体的病情就轻信网络上的“信息”，也没有对信息真伪进行分辨，就选择了喝通便水，在完全不了解病情以及番泻叶效果的情况下擅自“用药”，是一种非常危险也是对自己健康不负责任的表现。老刘对自己便秘的类型以及泻药治便秘的做法都缺乏充足的了解。他需要做的首先是去医院诊断便秘类型，在排除了器质性疾病的前提下再制定治疗方案。

老刘“三宗罪”之便秘分类不清

便秘是指粪便在肠管通过困难，运行时间长，排出次数减少，排出受阻并伴有直肠坠胀、排便不尽感等痛苦的一组症状。便秘不是一个独立疾病，而是由多种疾病引起的一组症状。便秘对人体健康危害极大，如引起肛肠疾患、导致胃肠神经功能紊乱、诱发心脑血管意外甚至猝死，并在结直肠癌、肝性脑病的发生中起重要作用，严重影响人类身心健康。

便秘分为器质性便秘和功能性便秘，功能性便秘是排除肠管器质性病变（如肿瘤、炎性病变等）、全身系统性疾病（如神经系统、内分泌系统等）及药物等继发性因素所致的便秘。功能型便秘的诊断还要满足以下几个条件：

1、必须符合下列２个或２个以上的症状：

（1）至少5％的时间排便感到费力；

（2）至少25％的时间排便为块状便或硬便；

（3）至少25％的时间排便有不尽感；

（4）至少25％的时间排便有肛门直肠梗阻或阻塞感；

（5）至少25％的时间排便需要手法辅助（如用手指协助排便、盆底支持）；

（6）每周自发性排便少于３次。

2、不使用泻药时很少出现稀便；

3、不符合便秘型肠易激综合征的诊断标准。

老刘“三宗罪”之泻药治疗便秘

功能型便秘的治疗是一个大的话题，应该结合患者主诉、查体及辅助检查，进行仔细分析确定临床分型后制定个体化综合治疗方案。

功能性便秘的一般治疗包括养成良好的排便习惯，定时如厕，集中注意力；调整饮食结构，保证每日充足的水分摄入，多进食蔬菜、水果及富含纤维素的食物；增加体育锻炼，如慢跑、散步等可增加腹肌收缩力，促进胃肠蠕动及粪便排出，避免久坐、不动等不良习惯；腹部热敷按摩，可改善胃肠道功能。

药物治疗是目前功能型便秘的主要治疗手段，临床上常用药物有胃肠动力药物、促分泌药物及微生态制剂等。对于泻药治疗便秘一定要注意其不良反应。

泻剂分为容积性泻剂、渗透性泻剂、润滑性泻剂和刺激性泻剂，其中老刘服用的番泻叶属于刺激性泻药，此类药物通过作用肠神经系统，刺激肠道蠕动和分泌，长期使用可导致不可逆肠神经损害及结肠黑变病，且有严重的依赖性，停药后反而加重便秘，因此不建议使用。

中医治疗便秘

中医治疗功能性便秘的历史悠久，主张辨证施治，脾虚型便秘，大剂量用生白术以健脾补气通便；血虚肠燥者，大剂量用生白芍火麻仁以补血润肠通便；肾阴虚者，重用何首乌、生地以补肾滋润通便；肾阳虚者重用肉苁蓉以温补肾阳通便；痰热壅肺、肺失宣降者，加用杏仁、黄芩、栝蒌仁以宣肺清热通便；大肠实热者，用大黄、虎杖以清热泻腑通便；肝郁气滞者，用郁金、枳实以疏肝理气通腑。

另外，针灸疗法是中医传统治疗手段，主要通过刺激穴位激发机体的生理调节机制，使身体阴阳平衡，从而达到治疗目的。