中医针灸绝学：“烧山火”“透天凉”的16种古法操作
烧山火、透天凉作为针灸专业的针刺手法，充满了神秘莫测的气息，掌握热补凉泻手法往往成为高手的象征。
一、烧山火、透天凉手法概述
1.烧山火
烧山火手法属于常用复式补泻手法之一，是热补法的代表性手法。最早在《素问·针解》篇中记载:“黄帝问曰:愿闻九针之解，虚实之道。岐伯对曰:刺虚则实之者，针下热也。气实乃热也。”在《灵枢·终始》篇中也记载:“刺寒厥者，留针反为热。”可见当时已有虚实补泻和针刺取热的概念。其后，金代窦汉卿在《标幽赋》中有“推内进搓，随济左而补暖”的论述，成为后世热补手法的要点。烧山火手法的名称最早见于明代徐凤的《针灸大全》所载《金针赋》中:“考夫治病之法有八。一曰烧山火，治顽麻冷痹，先浅后深，用九阳而三进三退，慢提紧按，热至，紧闭插针。除寒之有准……皆细细搓之。祛病准绳。”
明代杨继洲在《针灸大成·三衢杨氏补泻》中曰:“烧山火能除寒，三进一退热涌涌……凡用针之时，须捻运入五分之中，行九阳之数……渐渐运入一寸之内，三出三入，慢提紧按。若觉针头沉紧，其针插之时，热气复生，冷气自除。未效，依前法再施也。”对烧山火手法的操作和主治范围作了较为细致的描述。其后的历代医家虽根据各自的临床体会和经验手法各有侧重，但皆以《金针赋》、《针灸大成》中所载针刺手法为准绳。
当前，以国家规划教材为准的经典烧山火术式操作方法是将穴位的可刺深度分为浅、中、深三层(天、人、地三部)，先浅后深，每层各做紧按慢提九数，然后退回至浅层，称为一度。如此反复操作数度，再将针插至深层留针。在操作过程中，可配合呼吸补泻中的补法，出针时按压针孔。该术式操作手法主要是参考《金针赋》“烧山火”手法而定，但语言过于简练，对具体操作中的细节问题没有详细阐述，实际操作过程中仍使人存在诸多疑惑，所以深入研究“烧山火”手法的术式操作过程是必要的。
2.透天凉
“透天凉”手法属于传统复式补泻手法之一，是凉泻法的代表性手法。该手法源于《黄帝内经》，原书未提出“透天凉”的概念，但寓含了针刺补泻的思想，如《素问·针解》记载:“满而泄之者，针下寒也。气虚乃寒也。“初步阐述了凉泻法的应用与效应。
“透天凉”手法的名称首见于泉石心的《金针赋》:“二曰透天凉，治肌热骨蒸，先深后浅，用六阴而三出三入，紧提慢按，徐徐举针，退热之可凭，皆细细搓之，祛病准绳。”明代杨继洲在《针灸大成·三街杨氏补泻》中曰:“‘透天凉’能除热，三退一进冷冰冰，口吸气一口，鼻出五口。凡用针时，进一寸内，行六阴之数，其五分者，即先深后浅也。若得气，便退而伸之，退至五分之中，三入三出，紧提慢按，觉针头沉紧，徐徐举之，则凉气自生，热病自除。如不效，依前法再施。一身混似火来烧，不住之时热上潮，若能加入清凉法，须臾热毒自然消”。对“透天凉”手法的操作和主治范围进行了较为细致的描述。其后的历代医家虽然各有发挥，但皆以《金针赋》《针灸大成》中所载“透天凉”手法为根基。
此外，《奇效良方》记载:“‘透天凉’属性，夫用针时，先进入分寸之内，行六阴之数。若得气便进伸，渐退至五分之中，三慢入，三紧出，其针自紧，徐徐举之，得冷气渐至，其热自愈，不效再施。”该书所载“透天凉”手法一改《金针赋》分三层操作的方法，简化为两层操作，为后世“透天凉”手法的演化提供了依据。
二、17家烧山火、透天凉的操作方法
1.《黄帝内经》的烧山火、透天凉
黄帝问曰：愿闻九针之解，虚实之道。岐伯对曰：刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也。满而泄之者，针下寒也，气虚乃寒也。
2.《金针赋》的烧山火、透天凉
一曰烧山火：治顽麻冷痹，先浅后深，凡九阳而三进三退，慢提紧按，热至紧闭插针，除寒之有准。
二曰透天凉：治肌热骨蒸，先深后浅，用六阴而三出三入，紧提慢按，徐徐举针，退热之可凭，皆细细搓之，去病准绳。
3.焦勉斋的烧山火、透天凉——《针术手法》
烧山火：进针气至后，先将针上提至浅部，用紧按慢提，三进一退的手法（不限于三一之数，以进多出少为原则，透天凉则以少进多出为原则）配合医者之呼吸运气，向下插针时，用紧按法，口鼻呼气；向上退针时用慢提法，微微吸气，这样提插进退配合，约5分钟即有热感。
透天凉：进针气至后，先将针插至深部，用紧提慢按，配合医者呼吸运气而施术，向上提针时，医者吸气并用力捻转针柄，向下插针时徐徐口鼻呼气，进退提插配合，约5分钟即有凉感。
4.陆瘦燕的烧山火、透天凉——《陆瘦燕针灸论著医案选》
烧山火：先进针至天部（腧穴深度的上1/3处），慢提紧按九次，按针时左转；次进至人部（腧穴深度的中1/3处），提插、捻转如前数；再进至地部（腧穴深度的下1/3处），施术同前；然后从地部一次退至天部，这样为一度。反复三度，倘热至，出针揉闭孔穴；如无热感，可反复再施，直到热至。
透天凉：进针直至地部，在该部紧提慢按六次，提针时右转；次退至人部，同前提插、捻转六次；再退至天部，亦同前法施术；这样一进三退，称为一度。操作三度，若凉生，则可出针，出针前摇大其孔，不闭其穴。如无凉感，应反复再施，直至凉生。
5.周树东、周楣声的烧山火、透天凉——《金针梅花诗抄》
烧山火：烧山火可补虚寒，法取三才逐步探，三按拇前呼始入，一提拇后吸相关，由浅渐深天至地，慢提紧按九成三，疾以出针当疾扪，热生针下效非凡。有歌曰：“烧山之火能除寒，一退三飞病自安。始是五分终一寸，三番出入慢提看。”
分天、地、人三部徐徐进针。初进针时可将针直入至适当深度，得气后将针向上提至天部，随即用紧按慢提，三进一退。因患者之呼吸而运用手法，目视患者，手不离针。当患者呼气时向下三次进针为主，吸气时一次退针为辅。呼气时口唇微闭，如吹风状，三次从口呼出。吸气时即闭合其口，一次由鼻吸入。向下进针时用紧按法，拇前食后行九阳数。停针时要用力按针不动。向上退针时是用慢提法，食前拇后，在天部提三按九，左捻多右捻少，呼进吸退；热生以后将针从人部再至地部时，也同样行之。患者即感有针下发热，并能沿经传布，上下周流。当针深入地部后，将针再提至人部，如此反复行之。最后一次出针至天部，少停再尽出针，疾扪其穴。
透天凉：透天凉可除烦热，直针至地徐后撤，紧提随吸食指前，慢按随呼食后说，针下凉生再上提，三退一进热自夺，退针至天再入深，如此反复同前撤。有歌曰：“透天凉法退热烧，一进三飞冷风飘。先针一寸退五分，三出三入紧提消”。
先一次进针至应有深度，再先深后浅，分地、人、天三部徐徐退针。直针入地得气后，注视患者呼吸，紧提慢按，三退一进，目视患者，手不离针。当患者吸气时向上三次提针为主，并用食前拇后稍向右捻，行六阴数。呼气时一次按针为辅，同时拇前食后稍向左捻。吸气时口唇微开，三次用口吸入。呼气时即闭其口，一次用鼻呼出。当针下发凉时，即退针至人部，施术如前。能使凉气循经传导，最后遍体清凉。出针时不按针孔。所谓一进三飞或一退三飞者，意即连续前进三次或后退三次，轻巧快捷，犹如鸟之飞翔也。
6.彭静山的烧山火、透天凉——《针灸秘验》
烧山火补法：适用于虚寒症。选好穴位，针刺得气以后，这时拇指用力向前作龙眼推旋，当拇指向前推旋完毕，左手拇、食两指用力夹住针柄上端，不使针向回松劲，急用右手拇指指甲，从上向下刮动针柄。这时病人酸麻的感觉，就变为热的感觉。这种热由针穴局部向远处传导。
透天凉泻法：适用于实热症。选好穴位，针刺得气后，拇指用力以凤眼法向后拉捻，急用左手拇、食二指夹住针柄上端，夹的紧点，固定针柄，不使它向回松劲，然后用右手小指指甲，从下向上刮动针柄。这时病人已产生的酸麻感觉，就会变成凉的感觉。其凉从内向外，直透出来，颇感愉快。
7.吴倬仙的烧山火、透天凉——《子午流注说难》
灵枢经云：“刺诸热者如以手探汤。刺寒清者如人不欲行。”此即继起者用透天凉烧山火之两手法。
针灸家师承有云：提针为热。插针为寒。内转为泻。外转为补。补泻之法。可停针侯气。迟迟转之。提插之法。不可偏用。盖尽量插之。而至于骨。则不可再插。尽量提之。而针以外出。则不能再用。
故定为三提一插。提针呼气。插针吸气。为烧山火。盖提数多。则气之出于卫分者多振振恶寒之证。用此手法。阳日用偶数。阴日用奇数。必能使之发热。
反言之。三插一提。插针吸气。提针呼气。为透天凉。盖插数多。则气之入于营分者多蒸蒸发热之证。用此手法。阳日用奇数。阴日用偶数。必能使其退热。
除寒退热。乃针灸家必要之手法。故灵枢经列于第一篇九针十二原之末。等于冠诸本腧篇之首也。
以上所言烧山火透天凉之正法。乃男用于午前。女用于午后。如男子午后。有大寒证大热证。当用烧山火透天凉者。则反而用之。如女子午前有大寒证大热证。当用烧山火透天凉者。以反而用之。歌曰：三插一提透天凉。三提一插火烧山。提针吹气插针吸。女午后兮男午前。
8.刘炳权的烧山火、透天凉——《针灸疗法与实例经验荟萃》
烧山火
烧山火（热补法）是指施术后病人自觉穴位针下有热感。此法常用于治疗寒证、虚证。它将穴位分天、人、地三部分进行操作，表层为天，中间为人，深层为地。方法是进针得气后浅层为天部，操作拇指向前单方向捻转（顺时针），捻转度为120度，频率为每分钟80-100次，捻转同时将针提插，插时用力要重，提时用力要轻，称重按轻提。天部捻转提插9次，完毕，然后将针进入人部，同法施术，完毕，再将针进入地部，同法施术，完毕后将针提至天部可重复上述操作3-4次，直至病人有热感，每隔5-7分钟行针一次。
透天凉
透天凉（凉泻法）是指施术后病人穴位针下自觉凉感，常用于治疗热证、实证。它亦是将穴位分天、人、地三部进行，但此法与烧山火操作相反，由深层即地部开始，操作拇指向后单方向捻转（逆时针），捻转度为140度左右，频率每分钟60-80次，捻转同时将针提插，插时用力要轻，提时用力要重，称轻按重提。地部捻转提插6次，完毕，然后将针退至人部，同法施术完毕，再将针退至天部，同法施术，完毕后将针进入地部，可重复上述操作，直至病人有凉感，每隔5-7分钟行针一次。
9.罗逸仙、张鹳一的烧山火、透天凉——《张鹳一医案医话集》
罗老先生烧山火：拇指与中指夹针，成兰花式，待病人呼气时进针天部（应刺深度的上1/3处），左捻九数；再呼，再进入人部（应刺深度的中1/3处），行九数；再呼，再进入地部（下1/3处），行九数。侯病人吸气时，将针一次提至天部，反复行之，共九九八十一捻，则病人自觉热气内生矣。
行此法须注意四点：一是适宜于虚证、寒证，凡火证、实证均禁用之；二是行针时，聚精会神，细心观察病人呼吸与捻转节律，不可紊乱；三是捻力轻徐均衡，不可忽轻忽重，忽快忽慢；四是吸气提针时，以净巾掩病人口鼻。
透天凉：拇指与食指持针，成展翅式，待病人吸气时，将针一次进入地部，右捻六数，呼气时将针慢提至人部，行六数；再呼，再提至天部，行六数。如此再吸再插，反复行之，六六三十六数，则病人自觉寒冷内生矣。
行此法亦须注意四点：一是适用于火证、实证；二要聚精会神，捻转合拍；三要捻重、提慢、插快，指力均衡；四令病人以鼻呼气，以口吸气。
10.楼百层的烧山火、透天凉
烧山火：将针刺入应针深度的1/2时，行左右捻转手法9次以侯气，若觉针下沉紧，再刺入应刺深度，急行三出三入，慢提紧按的提插捻转手法，一般可使针下产生热感。
透天凉：将针刺入应针深度，即行左右捻转手法6次以侯气，若觉针下沉紧，再将针提起1/2，急行三入三出，紧提慢按的提插捻转手法，一般能使针下产生凉感。
11.管正斋的烧山火、透天凉——《管氏针灸经验集》
烧山火
（1）行降阴法：用左手押准穴位，右手持针刺入穴内。针分3次渐次的下降，先进至皮下天部，次进至人部，再进至地部，最后再由地部直接提出于皮肤外面。此法的要点是先浅后深，使针力着重于深部，徐内疾出。
（2）在酸麻胀重感觉的基础上捻针时，使指力向下，将针向左方向捻转，每次180-360度，即将针刺的右手（刺手）拇指向前进、食指后退的捻转方向，反复行之，有的患者即可产生热的感觉。
（3）紧按慢提，此“紧”字的涵义作“重”字解。“慢”字的涵义作“轻”字解。进针在天人地部提插针时，要用重插轻提。
（4）行九阳数：（周易：单数、奇数为阳，九数为老阳，七数为少阳。）进针在天人地部捻转（或提插）3次，三三得九，为九阳数（亦可在每部各行九阳数）可少停，反复行之。管老在行九阳数时，强调实效，不泥于古数，注重病人体质、敏感程度等客观情况，所以有时仅用三三得九，有时用三九二十七……灵活运用。
（5）随而济之：随顺其经气的流行而补其气，如手之三阴经及足之三阳经，是从上而下，于刺针后捻插时，使麻酸胀重感觉，向下传达，与经气的去路相顺。管老不仅重视针刺方向顺行经气，更强调针感顺应经气，并且巧妙地应用押手、循经、阻压等辅助手法屡能达到针感顺经之目的。
（6）行震刮术：先用左手指固定针体，再用右手拇指向下震刮针柄，或右手食指做固定，右手拇指向下震刮针柄，震刮30-60次，每可产生热的感觉。
（7）乘病人呼气进针，吸气出针。
（8）出针后，立即以指（或棉球）按揉针孔，以扶正气，使真气存留，不任已入之阳气外逸。
透天凉
（1）行升阳法：押手及刺手式，同烧山火。不同之点是，将针直刺入地部，然后分3次，作阶梯状，经人部天部提出于皮肤外。此法的要点是先深后浅，使针力着重于浅层，疾内徐出。
（2）在酸麻胀重感觉的基础上捻针时，使指力向上，将针向右方向捻转，每次90-180度，即将持针的右手（刺手）拇指退后、食指前进的捻转方向，反复行之，有的患者即可产生凉的感觉。
（3）紧提慢按，退针在地人天部提插针时，用重提轻插。
（4）行六阴数：（周易：双数、偶数为阴，六数为老阴，八数为少阴。）退针在地人天部捻转（或提插）时，针尖向上提起，使力在针体，每部各捻转（或提插）2次，二三得六，为六阴数（亦可在每部各行六阴数）可少停，反复行之。
（5）迎而夺之：与经络循行的来源去路相反，如手之三阳及足之三阴经，是从下向上，于刺针捻插时，使酸麻胀重感觉向下传达，与经气的来路相逆。
（6）行震刮术：先用左手拇指固定针体，再用右手食指（或拇指）向上震刮针柄，或以右手食指固定，右手拇指向上震刮针柄，震刮30-60次，每可产生凉的感觉。
（7）乘病人吸气进针，呼气出针。
（8）出针时，将针摇动，使针孔扩大，去针后不揉针孔，以泻散其邪气。
12.杜晓山老中医的烧山火，透天凉的简单操作方法
烧山火：在进针得气的基础上，将针向下插入1-2分左右，行重插轻提多次，侯针下有沉紧感时紧握针柄，勿令气散（不使针下脱离针感，意在守气）使针下持续沉紧，直至产生温热感，一次不效，可再重复数次，出针时以拇指轻轻向后捻退约1-2次（以防滞针）最后将针轻轻退出皮肤，速闭其孔。此法有温阳调气作用，常用于治疗顽麻冷痹等虚寒性疾病，效果确实较一般常用补泻手法为好。
透天凉：在进针得气的基础上，将针上提1-2分，行重提轻插多次，再以拇指向后、食指向前，单向捻转多次，此时守住针下之气，紧提针柄，使针下或全身产生凉感，出针时摇大针孔，急速拔针，不按或慢按针孔。此法有泻热作用，多用于热痹或急性痈肿等实热性疾病。
13.李世珍、李传岐家传烧山火，透天凉的简单操作方法
烧山火：刺入欲刺的深度，出现针感后，刺手拇、食二指向补的方向捻转后即紧捏针柄（使局部肌肉紧涩，以免刺深），向下适度地紧压，使之逐渐产生热感。
透天凉：刺入欲刺的深度，出现针感后，刺手拇、食二指向泻的方向捻转后即紧捏针柄（使局部肌肉紧涩，以免将针拔出），向上适度地提针使之逐渐产生凉感。
提示：这里的紧压和提针，其实针是没有上下移动多少的，只是用那种动作气势，大家去体会吧！这种方法比较简单，易于掌握！
14.张缙的烧山火、透天凉操作
张缙教授在针刺补泻手法的研究中指出，补泻应针对总的机体机能状态而选择，虚者宜补、实者宜泻，但这都需要通过调气解决。医生需要用针激发经气或使气至病所，经气的调节机制便自己启动。具体可以使用徐疾补泻、提插补泻、捻转补泻、呼吸补泻和九六补泻等方法。
14.1 烧山火
张缙教授认为烧山火手法是徐疾补泻、提插补泻、九六补泻等几种单式手法的组合，术式全过程简单而言，即速刺进针、行针得气、分层操作，配合口呼鼻吸，取热，留针。并提出关键注意事项，施术患者如为寒证，选择肌肉丰厚的穴位，用力要重，向内用力为主，针刺时首先要有酸胀的得气感为宜。
（1 ）先浅后深、三进三退
进法：是将针由外入内、由浅入深、渐次而进，使针下得气、补气的一种手法。《针经指南》云:“进者，凡不得气，男外女内，及春夏秋冬，各有进退之理，此之为进也。”该手法具有催气、助气、补气和消积的作用。主治久患瘫痪，顽麻冷痹及遍身走痛等一切冷证。
退法：是将针由内出外，由深入浅，出针泄气的一种手法。《针灸大成》云:“欲退之际，一部一部以针缓缓而退也。”该手法具有清气、泄气、消胀的作用。主治风痰壅盛、中风、喉风、癫狂等一切热证。
“三”在古汉语中是多数、反复的意思，如再三，这里不是进退三次的意思，三进三退是指多次反复地进退。
（2） 慢提紧按、紧闭插针
这里提到了三个单式手法：提法、按法和插法。
提法：是将针上提豆许，以抽气、引气的一种手法。《难经》云:“得气，因推而内之，是谓补；动而伸之，是谓泻。”将针上提，向上向外，即为伸的泻法。
按法：有两种理解。一是《金针赋》中提到“重沉豆许日按，轻浮豆许日提”。另一个是针刺得气后，用手指按压针前或针后，以控制针感的一种手法。《金针赋》云:“按之在前，使气在后，按之在后，使气在前，运气走至疼痛之所。”
插法：针刺时将针向下按豆许，以助气、补气的一种手法，与提法相对应。结合原文慢提紧按应该是指重插轻提的意思，或许并无异议。但笔者认为，结合紧闭插针，或许还有一层深意，即重插轻提而重按。在重插轻提的基础上，双手同时操作，刺手采用轻提重插手法同时，押手重按穴旁，其义是在采用提插手法的同时守气、助气、闭气，不使经气外泄。
（3） 细细搓之
搓法是将针如搓线状单向转动，以加强针感，促使针感向单一方向传导的一种手法。《针经指南》云:“搓者，凡令人觉热，向外卧针，似搓线之貌，勿转太紧”，张缙教授认为，搓法是一个最重要、最关键的单式手法，是凉热手法的根基。搓针方向多为顺时针，但勿转太紧，令人肌肉缠针，但临床实际情况是针连续向一个方向搓2一3圈，极容易导致肌肉缠针。
为解决此问题，张缙教授提出“实搓”和“虚搓”的概念，实搓是搓针360度，虚搓是指搓摩针柄而针体不转，使一种环形力量沿针体传入到腧穴中。在烧山火手法中要重视搓法的运用，有利于加强针感，促进热感的产生和维持。
14.2 透天凉
张缙教授在研究《针灸大成》并结合多年临床实践的基础上，认为“透天凉”手法是徐疾、提插、捻转、九六补泻等几种单式手法的复合应用，操作术式简单而言，即根据腧穴的可刺深度，分作浅、中、深三层，针刺入后直插深层，先深后浅，依次在深、中和浅层行紧提慢按法六阴数，合之称为一度，如此反复施术1 - 3度，直至产生凉感。
张缙教授也提出了关键注意事项，施术主要针对热证患者，选择肌肉丰厚的阳经腧穴为宜，当得气感应强时，手法也不宜太重，重复次数不要太多，操作时按、提用力轻重一定要分明，切实做到紧提(用力上提)、慢按(轻轻下按)，重在紧提以泻气，促使内邪外出，达到泻热生凉之效应。他指出要运用好“透天凉”手法的操作，需要注意以下几个操作要点。
（1）得气与搓法的运用
补泻手法操作的前提是得气，在得气基础上的操作更容易取热或取凉。张缙教授在针刺取气手法上，独推“搓法”。搓法是“二十四式单式手法”之一，主要在针柄上操作，将针如搓线状单向转动，以加强针感，促使针感向单一方向传导的一种手法。张缙教授认为，搓法是一个最重要、最关键的单式手法，是凉热手法的根基。搓针方向决定了补泻的不同效应，泻法多由示指端向示指末节横纹搓，常易于产生凉感。
张缙教授在搓针手法方面的另一个贡献是总结出搓针成功的标志:捻之不转，提之不出，插之不入，气满自摇。当针出现气满自摇、穴位内有麻感时，非常有利于凉感的出现，此时再施以飞法多使透天凉手法成功。
（2）基础针感
张缙教授认为，“透天凉”手法以“紧提”为主要操作，故都是在保持针下得气(沉紧)状态下完成的。所以，研究“透天凉”手法取凉基础针感，不能脱离“得气”。张缙教授行针过程中尤其注意得气效应中的麻感—一种放射性麻窜的感觉，他行针过程中麻感多见于脊柱和四肢关节附近的穴位，并常有呈循经传导的特征。待针后出现麻感时，再施以适当的手法则易于凉感的产生。
（3 ）分层次操作
“透天凉”手法的机制可概括为“引阳(阳邪)出阴”，主治邪气入里化热或内热里实之证，采用针刺疗法引邪气和内热外出，则阴气自复，从而产生凉感。故在操作时多分为三层，从内而外，从阴引阳，分地、人、天三部操作。也有医家简化“透天凉”操作，分为深浅两层操作，即将针刺入应针深度，行针得气，再将针提起1/2，急行三入三出、紧提慢按的提插手法。更有不分进退层次者，如李传岐提出针刺得气后施以捻转，随即紧握针柄向上适度提退，就会逐渐产生凉感的透天凉手法。临床当以获得针刺效应为核心，可不拘泥于操作层次。
15.教科书上的烧山火、透天凉——《刺法灸法学》陆寿康主编，中国中医药出版社出版
烧山火
操作方法：将所刺腧穴的深度分作浅、中、深三层（天、地、人三部）。
（1）进针时，医者重用指切押手。
（2）令病人自然地鼻吸口呼，随其呼气时，将针刺入浅层（天部）得气。
（3）得气后，重插轻提，连续重复9次（行九阳数）。
（4）再将针刺入中层（人部），重插轻提，连续重复9次（行九阳数）。
（5）其后将针刺入深层（地部），重插轻提，连续重复9次（行九阳数）。此时，如果针下产生热感，少待片刻。
（6）随病人吸气时将针1次提到浅层，此为一度。如果针下未产生热感可随病人呼气时，再施前法，一般不过三度。
（7）手法操作完毕后，留针15-20分钟，待针下松弛时，侯病人吸气时将针快速拔出，急按针孔。
透天凉
操作方法：将所刺腧穴的深度分作浅、中、深三层（天、地、人三部）。
（1）在进针时，医者轻用押手。
（2）令病人自然地鼻呼口吸，随其吸气将针刺入深层（地部）得气。
（3）得气后，轻插重提，如此6次（行六阴数）。
（4）再将针提至中层（人部），轻插重提，连续6次（行六阴数）。
（5）再将针提至浅层（天部），轻插重提，如此6次（行六阴数）。此时，针下产生凉感，称为1度。如果针下未出现凉感，可将针1次下插至深部，再施前法。但一般不超过三度。凉感不论在地部、人部或天部出现，可停止手法操作。
（6）手法操作结束后，可随病人呼气将针缓慢拔出，不按针孔或者缓按针孔。
16.《国家针灸技术操作规范》中的烧山火与透天凉手法
根据建国以来五十多年中，国内专家们对烧山火与透天凉手法的研究结果，基于古今对这两种手法的一致认识，以及对其长期临床上的观察和教学中的传承效果，经申请报批用以下两种术式作为烧山火与透天凉手法的《国家针灸技术操作规范》。
16.1 烧山火术式
（1）速刺进针
（2）用搓针法，或提插法，或捻转法得气
（3）用押手在穴旁守气
（4）取胀痠针感
（5）用刺手拇食指紧握针柄，要力贯针中（使针成为力的载体）
（6）用最慢速度（徐入）
用大力度（九阳数）
用重押手（守气）
插针向内
或拇指用力向前捻针，
或插捻结合
在拟刺入的腧穴深度范围内可分上下二层，亦可分天、人、地三层，还可不分层操作（可以反复操作）
16.2 透天凉术式
（1）速刺进针
（2）用搓针法，或提插法，或捻转法得气（应气满针摇）
（3）不用守气
（4）用飞法，或刮法（指甲向上刮），或拇指向后食指向前的捻转法，均可取凉。
16.3 飞法的具体操作
（1）使刺手拇食两指呈交互状，要拇指指端向前（拇指伸直），食指指端向后（食指弯曲），拇指指腹横纹与食指未节桡侧指纹要相对。
（2）由针尾上方一寸许，下向针根部。
（3）下到针根部后，立即捏向针根，然后向上飞旋。
（4）使术者指感有如提针，但要提而不出。
（5）与由下而上的旋摩同时伴以由左而右的旋摩，要使术者的指感有如捻转，但要捻而不转。
（6）捏向针根时要下紧（紧到不能捏住针根），上松（松到不能离开针尾）使其力呈下紧上松之漏斗型。
（7）在施术过程中，两指一捏一放如飞鸟展翅之象故名曰飞。
1．中风
中风者，卒然中倒，人事无知，口眼 斜是也。方书有中经、中络、中脏、中腑之分。医之乏效者，必须用灸。或未经疗治者，急灸无妨。当其国中之时，先灸百会，或灸尺泽。如口噤者，灸风池。左瘫右痪者，灸风市。如两额暴痛，口眼歪斜，牙关紧闭，失音不语，灸客主人。如因痰而中者，灸环跳穴可也。
百会穴（从鼻直上入发际五令，旋毛陷中，可容指处。《医宗金鉴》云∶直上耳尖顶陷中是也。）
尺泽穴（肘中动脉处，即肘弯内横纹当中，屈肘纹见，《金鉴》云∶屈肘横纹筋骨罅中。）
风市穴（端立，垂手于股外，中指尖到处。）
客主人（两耳前骨工宛中间，开口即穴处。）
环跳穴（在髀枢中，侧卧，屈上足、伸下足取之。大腿曰股，股上曰髀，楗骨之下、大腿之上、两骨合缝之所曰髀枢，当环跳穴处。）
风池穴（在耳后陷中，按之引耳内。）
2．尸厥
《金鉴》云∶尸厥者，类中风之称也。谓其形厥而气不厥，口鼻无气，状类死尸，而脉自动也。延医不及，急宜灸大敦穴。倘有四肢厥冷，宜灸内庭，又灸行间，不可误也。
大敦穴（足大指端，去爪韭菜许毛中《金鉴》云∶外侧聚毛中。）
内庭穴（足大指内，次指本节前歧骨外间陷中。）
行间（足大指次指歧骨缝间动脉应手陷中。）
3．偏风
偏风者，或左肢不遂，或右肢不遂。在左者为瘫，血虚也。右者为痪，气虚也。左瘫右痪者，气血两虚也。总宜先灸百会，次灸合谷。如一偏疼痛，手臂不仁，拘挛难伸，灸手之里，兼灸腕骨。倘痛甚不能提物，灸肩。两手挛痛，臂细无力，灸曲池。半身不遂，灸环跳。按穴灸之，自然却病。
合谷（大指次指歧骨间陷中，即虎口，两叉骨缝中。）
手三里（曲池下二寸锐骨端，按之肉起。）
腕骨（手外侧腕前起骨下陷中，即小指直上处。）
肩井（肩端两骨间。）
曲池（屈手按胸，肘弯横纹尖尽处）
4．眩晕
眩，目花也。晕，头昏也。其病之因有五∶一曰无痰不眩，一曰无火不晕，一曰木动生风，一曰水不涵木，一曰土虚木摇是也。医者莫分，药多罔效，灸神庭穴，自获安全。若未中机，再灸肝俞必验。
神庭（从鼻上直入发际五分，即眉心上三寸五分。）
肝俞（八节下，各开二寸。）
5．痿症
经曰∶肺热叶焦发为痿 ，痿 者，足软而不能步也。其症有五，不可不明。盖痿 属肺，脉痿属心，筋痿属肝，肉痿属脾，骨痿属肾也。总当先灸足三里，甚则灸三阴。灸法得宜，较汤散为胜也。
足三里（膝下三寸， 外廉，以手掌按膝头中指到处，股外旁也。膝盖骨下三寸，在骨外廉两筋肉分宛宛中，平坐垂足，取之在背，《金鉴》作大筋肉。）
三阴（足内踝上三寸，大骨下陷中。）
6．痹症
痹者，即俗称为风气也，症由风寒湿之气杂合为病。益风胜为行痹，寒胜为痛痹，湿胜为着痹，往往蔓延不愈。倘三气痹痛，灸环跳，兼灸脾俞、肾俞。足痹不仁，灸腰俞。如手臂作痛，不能提举，灸尺泽。两腿麻木，不能步履，灸风市。按图而灸，庶乎肢体自若耳。
脾俞（十脊骨下，各开二寸。）
肾俞（十三脊下，各开二寸，亦有一寸半。《金鉴》云∶与脐平。）
腰俞（尾尻骨节上 间。）
7．劳伤
五劳者，烦冗劳心，谋虑劳肝，过思劳脾，过忧劳肺，色欲劳损。七伤者，久视伤血，久行伤筋，久坐伤肉，久卧伤气，久立伤骨，房劳思虑伤心肾也。至于骨蒸劳热，药石乏效者，先灸大椎，并灸胆俞。久嗽劳热者，灸肺俞。久虚不食者，灸上脘。真气虚弱者，灸气海。男子血损者，灸天枢。女子阴虚，灸足三里。凡有一切虚损劳瘵，及至形神大惫，惟灸膏肓穴，可冀挽回，否则无救矣。
大椎（三节颈项下，第一脊骨上间。）
胆俞（第九脊下，各开二寸。《金鉴》云∶各俞皆去脊中二寸，故不从寸半之说。）
肺俞（三椎骨下，两旁各开一寸五分。《金鉴》云∶以手搭肩，左取右，右取左，当中指末处。）
上脘（脐上五寸。）
气海（脐下一寸五分。）
天枢（脐两旁，各开二寸许陷中。）
膏肓（四椎骨下，两旁各开三寸五分，《金鉴》云∶正坐曲脊，从髀骨上角，摸索至髀骨下头，其间当有四肋三间。按其中一间空处，是其穴也。）
8．咳嗽
先贤论咳嗽，以有声为咳，有痰为嗽，有声有痰为咳嗽。其初起多因于风寒，延久多成于虚损。若咳甚欲吐，灸身柱。因痰而嗽，灸足三里。气促咳逆，觉从左升，易于动怒者，灸肝俞。咳嗽见血者，灸肺俞，或灸行间。吐脓者，灸期门。日久成劳者，灸膏肓弗误。[久嗽肺虚，而成肺痿。痿者萎也，犹枝叶之萎落也。时吐涎沫，声音不扬，或嗽]
身柱（大椎穴下三节骨下间，按其中。）
期门（两乳下，第二肋骨端。）
9．喘症
喘病之因有四∶有因寒邪入肺而喘者，有因病阻肺气而喘者，有因水停心下而喘者，有因肾不纳气而喘者。统宜先灸天突，次灸中脘，甚则兼灸肺俞。所有哮喘不得卧者，须灸灵台。行动遂喘急者，须灸气海。得能按穴灸之，去沉犹拔刺耳。
天突（结喉下二寸陷中。）
中脘（脐上四寸。）
灵台（六节骨下中。）
10．血症
书谓∶吐血成升斗者属胃血也，其余咯血属心，呕血属肝，咳血属肺，唾血属肾。凡有一概血症，总当先灸胆俞。
血痰灸其上脘。咯血喉中有声，灸其天突。如五劳七伤，诸虚百损而患血者，灸其膏肓，弗可缓也。据（管见），暴患之血症，实火为多，不宜辄灸；灸患之血症，虚火不少，用灸无妨，切须辨之。
11．汗症
汗有自盗之分，不可以不知也。盖自汗为阳虚，不因劳动而自出也。盗汗为阴虚，睡而汗出，醒而收也。灸其尺泽，可以奏勋。设未效者，膈俞灸之，必然全愈。
膈俞（七脊下，各开二寸，正坐取之。）
12．肺痿丝，形容枯槁。斯症属虚者多，非肺痈属实之可比。当先灸其肺俞，兼灸膏肓可也。
13．肺痈
久咳不已，胸中隐隐而疼，吐痰腥臭，或吐血脓，是为肺痈。痈者，壅也。良由风寒内郁，郁久成火，火刑金脏而成。法当灸其天突，兼服清肺之方，庶几有效。
14．惊悸怔忡
《正传》曰∶惊悸者，忽然若有惊，惕惕然心中不宁，其动也有时；怔忡者，心中惕惕然，动摇不静，其作也无时。医家虽有辨别，总灸上脘穴为宜。
15．健忘
忘前失后，曰健忘也。良由精神短少、神志不交所致，亦有因思虑过度者，或因所愿不遂者，或因痰溷心者包。病因虽异，皆当灸百会一穴而记忆自强矣。
16．阳痿
阳痿者，阳物痿软而不举也。年老之人，则常有之。若少壮之人，是为真火衰惫，法当灸其气海。
17．阴痿
阳物收缩，卵阴入腹，皆为阴症也。法宜先灸气海，再灸大椎。
18．臌胀
倪氏论臌，有气、血、虫、水、单是也，论胀，有寒、热、虚、实、湿、食、瘀、积、肝、肾是也。方家必分五臌若何？十胀若何？余谓∶臌胀在上，灸于上脘，在中；灸于中脘；在下，灸于下脘，或灸气海。至若胀及两胁者，灸于期门。胀及背腰者，灸于胃俞。胀至两腿者，灸足三里。胀至两足者，灸行间可也。
下脘（脐上二寸。）
胃俞（十一节下，各开二寸。）
19．肿满
先圣曰∶诸湿肿满，皆属于脾。盖脾主水谷，虚而失运，水谷停留，故成肿满也。后贤分而为四∶一曰水肿，皮薄色嫩，按之成凹也，一曰气肿，皮浓色苍，按之即起也；一曰风肿，走注肿疼，皮肤麻木也；一曰瘀肿，肿而红亮，有血缕痕也。以上诸肿，宜灸内庭。如罔验者，行间、大敦皆可灸之。
20．瘕
症有七，蚊、蛇、鳖、虱、肉、米，发也。瘕有八，青、黄、燥、血、脂、狐、蛇、鳖也。其实症者，征也，有块可征。瘕者，假也，假物成形。总之不外乎气血交滞。倘因气滞而成者，灸气海。因血凝而致者，灸天枢可耳。
21．癖
癖者，弦也，有若弓弦，腹有一条扛起，现于肌肉之外。癖者，僻也，隐僻于膂脊肠胃之后。皆宜灸下脘，或灸足三里。
22．疝气
疝有七，寒、水、气、血、筋、狐、 是也。时俗统称为小肠气。张子和谓疝气虽有七种，总不离乎肝病也。七疝之症，先宜灸气海，继宜灸中极，或灸三阴。若阴囊偏肿者，灸大敦有效。
中极（脐下四寸。）
23．伏梁
伏梁者，心积也，起于脐上，大如臂，上至心下，久则令人烦心。当灸上脘，或灸中脘可安。
24．奔豚
奔豚者，肾积也，发于少腹，上至于心，如豚奔走状，上下无时，久则喘逆，骨痿少气。先灸气海，兼灸中极为是。
25．香港脚
香港脚者，两脚浮肿而重，湿香港脚也。不红不肿而痛，干香港脚也。不拘干湿，皆宜灸风市灸。倘或红肿，行步艰难，灸大敦穴可愈。
26．腹鸣
腹鸣者，腹中鸣响也。其因痰饮者，灸上脘。因胃寒而肠鸣者，灸胃俞穴，或灸足三里。
27．噎膈
噎膈之因有五∶有气滞者，有血瘀者，有火炎者，有痰凝者，有食积者。虽分五种，总属七情之变。凡药不能效者，上宜灸天突，中宜灸中脘，下灸足三里为要。
28．反胃
反胃者，饮食能入，入而反出，故曰反胃。良由脾胃阳虚，营运失职，不能熟腐水谷，变化精微，朝食暮吐，暮食朝吐。即王太仆云∶食入反出，是无火也。法当灸中脘、下脘，兼灸膈俞。若未效者，再灸脾俞、胃俞，甚则灸足三里。
29．霍乱
霍乱症，猝然心腹作痛，上吐下泻，谓之湿霍乱也。欲吐不吐，欲泻不泻，谓之干霍乱也。急灸期门可愈。
30．头痛
头痛者，有外感、内伤之分。如痛无休息者为外感，时痛时止者属内伤。若因头风而痛，宜灸百会，并灸神庭，合谷、胆俞皆可灸之。若头痛如破，或因内伤，宜灸命门自痊。
31．心腹痛
真心痛者不可治。今云心痛者，皆胸中胃脘痛也。若胸腹痛者灸上脘，痛而不已灸行间，并灸膈俞。脐下冷痛，灸气海、关元。少腹寒痛，灸中极。夹脐而痛，上冲心痛，灸天枢。
32．背痛
太阳之脉行身之背，忽被风湿所侵，则背膂强痛，宜灸身柱则瘳。
33．胁痛
胁痛在左，肝经受邪；在右，肝邪入肺。宜灸临泣可愈。
临泣（从两目中直上，入发际五分陷中。）
34．腰痛
腰痛有四，当分灸之。如因房劳过度，则肾虚，灸肾俞穴。偶然欲跌则闪挫，灸气海穴。负重损伤，不能转侧，灸环跳穴。湿气下注，不能俯仰，灸腰俞穴。倘连腹而引痛者，灸命门穴则安。
35．耳聋耳鸣
《绳墨》曰∶肾气充盛则耳聪，肾气虚败则耳聋，肾气不足则耳鸣，肾气结热则耳聋。经谓耳为肾窍，肾虚耳聋宜灸肾俞，耳鸣宜灸风池。初患者先灸百会为是。
36．目疾
眼科治目有五轮之分∶两属心，曰血轮；乌珠属肝，曰风轮；两胞属脾，曰肉轮；白精属肺，曰气轮；瞳神属肾，曰水轮。其实肝开窍于目，总病实在乎肝。目初病者，先灸百会、上星、神庭三穴。日久内障起翳者，当灸临注。目睛而不了者，必须灸肾俞也。
上星（从发际直上一寸，或眉心上四寸。）
37．咽喉
咽乃饮食之道，喉乃呼吸之区，不容纤邪所容，否则遂成喉症矣。咽喉疼痛者，当灸内庭。喉疮、喉风者，当灸天突为亟。
38．齿痛
齿乃骨之余，肾主病也。然则因阳明火炽而痛者，有因风、因虫而痛者，亦有因虚而痛者，方药莫能奏捷，必当用灸。倘颊肿牙痛灸风池，红肿牙痛灸手三里，齿龋须灸内庭也。
39．鼻血
鼻血者，因于肺肝有火也。肺窍在鼻，肝脏藏血，二经有火内炽则血沸腾，乘肺窍而出者也。急宜灸合谷穴一壮。
40．脑漏
胆移热于脑，脑漏黄浊之水，由鼻而出，甚则腥秽。亦有鼻塞不闻香臭者。均宜灸上星穴可也。
41．脱颏
颏者，口之下唇至末之处，俗名下巴也。有因气虚而脱者，有因呵欠而脱者，皆可灸风池穴。
42．遗精
书谓有梦精出为梦遗，无梦自遗为精滑。大凡梦遗者，由于相火之强。精滑者，由于心肾之损。拟方当分虚实，灸法统宜于关元、中极及之阴交。设未瘥者，再灸肾俞可耳。
43．浊症
丹溪曰∶浊症之因有二，肥人多湿热，瘦人多肾虚。总之肾虚之质，下焦空豁则湿热阻于精窍，而成赤白浊也。当灸关元，兼灸行间自痊。
44．淋痛
滴沥涩痛谓之淋，急满不通谓之闭。五淋之别，虽有气、砂、血、膏、劳之异，然皆肾虚而膀胱生热也。若小便赤涩，灸其下脘。小便痛沥，灸其关元。五淋之症，皆宜灸其中极。
45．溺血
经谓胞移热于膀胱则溺血，是症未有不本于热者。当灸关元数忙。
46．遗溺
遗溺者，由于中气虚衰，不能摄固所致。老年下元不足，孩提脬气未固多有之。总当灸其三阴。若小便频数者灸大敦，小儿遗尿者灸气海。
47．便血
便血之症，有肠风，有脏毒。如下鲜血，大便燥结，名曰肠风。血色黯浊，大便溏泻，名曰脏毒。脏毒者灸肾俞，肠风者灸会阳。
会阳（尾尻骨两旁，各开二寸，尻骨节上两旁，各开寸半亦可。）
48．脱肛
肺与大肠相为表里，故肺热则肛藏，肺虚则肛脱。或因肠风痔漏，或因久痢久泻，或因产妇用力太早，或因小儿叫啼伤气。总须上灸百会，下灸会阳。
49．痔疮
古人论痔，有牝、牡、虫、血之分。其实皆大肠积热所致。当灸会阳几壮，庶冀而安。
50．泄泻
泄泻有五，乃脾虚、肾虚、湿寒、湿热、食积也。脾虚则食少便频，肾虚则五更作泻，湿寒则便溏溺白，湿热则下利肠垢，食泻则吞酸嗳腐。在医家当分而治，在灸家先取天枢，其次会阳之穴。
51．痢疾
古人以赤痢为湿热，伤于血分；白痢为湿寒，伤于气分。凡初患赤白痢积者，法当灸其天枢，兼之中脘。如日久不愈，脾肾两伤者，当灸脾俞，兼之会阳也。
52．伤寒
伤寒者，由冬令伤于寒邪，法当辛散。其误治也，变为结胸，宜灸期门。若妇人经水适来，邪热入于血室，昼则明了，夜则谵语，亦灸期门之穴。若饮水过多腹胀者，灸其中脘。余热解不尽者，当灸曲池可也。
53．热病
经曰∶冬伤于寒，春必病温，至夏为热病。热病者，皆伤寒之类也。当用辛凉之剂。设未效者，当灸上脘。若烦闷者，须灸行间。
54．疟疾
疟疾之病，由夏令先受暑邪，至秋时发为疟疾。秋风欲入，伏暑欲出，表里交争，寒热成矣。连日发者则浅，隔日发者则深，隔两日发者则更深矣。诸般疟疾，法当先灸大椎。痰盛之体，灸其尺泽。日久不已，灸其内庭。按穴灸之，则疟自遁。
55．黄胆
黄胆有五，曰阳黄、阴黄、酒疸、谷疸及女劳疸。其病本皆不离乎湿也。应灸之穴有四，即上脘、肝俞、胆俞、脾俞是也。
56．癫病
经谓重阴者癫，癫则多喜，若痴若呆，或笑或泣，缘于所谋不遂而致也。当灸身柱一穴。
57．痫症
痫症者，忽倒无知，神昏牙闭，角弓反张，抽搐流涎。古人分为五痫，有马鸣、羊嘶、牛吼、犬吠、猪啼等语，究属痰涎蓄于经络也。灸家不须细别，当其初发之时，先灸百会，兼灸上脘。每发每灸，日渐自瘥。
58．癞病
癞病，疠风也，俗称为大麻风。良由湿胜则生风，风胜则生虫，所以皮肤脱落，肌肉浮紫，满躯作痒，状若虫行。宜灸曲池可愈。
59．疹病
肌发红点，有若蚊咬者为热疹，细粒透显者为风疹，不透出者为隐疹。隐疹宜灸曲池，风疹、热疹宜乎合谷、环跳。
60．痰疾
痰属湿，津液所化也。流则为津，行则为液，聚则为痰，上则为涎。其实百病兼痰为多也，灸其上脘，痰自化矣。
61．饮食
胃司纳受，脾主消导，一纳一消，营运不息。设脾胃衰弱，则失消纳之权。若饮食不思，灸其上脘。饮食少减，灸其中脘。饮食不化，灸其下脘，或灸天枢。食不下、欲干呕者，宜灸胆俞穴也。
62．调经
月经者，一月一至也。超前退后，谓云不调。女子经水不调者，当灸气海，兼灸中极。妇人月水枯闭者，当灸腰俞可愈。
63．血崩
血崩之症，良由肝脾两伤。盖肝不能藏，脾不能统，所以经血忽崩。宜灸气海、大敦二穴。
64．带下
古人治带，有五色之论，而分五脏之疗。又以赤属血、白属气之说。其实带下之病，本在乎带脉，以带脉横于腰间，如束带然，故名也。法当灸关元数壮。
65．不孕
女子不孕之故，由伤其冲任也。若三因之邪伤其冲任之脉，则有月经不调、漏崩带下。或因宿血积于胞中，或因胞寒、胞热，或因体盛痰多，脂膜壅塞胞中，皆不能成孕也。当灸中极为要。
66．胎漏
怀胎数月，而经水偶下者，谓之胎漏也。由于劳力损伤，或由冲脉有热，或由气怒伤肝，皆能致之也。宜灸关元自止。
67．产后
产后之 ，莫能尽述，应灸之症，姑略详之。恶露不行，宜灸中极。恶露不止，宜灸气海，或灸关元。关元、中极只离一寸，一欲其行，一欲其止，分寸不准，灾害并至矣。
68．胞衣不下
胞衣停滞者，或因气力疲败，或因恶露所阻，皆令不下也。服诸药罔效者，当灸中极立下。
69．惊风
惊风者，有急慢之分焉。急惊者，忽然搐搦，身体壮热，面红唇赤，牙闭痰迷，兼之二便不通，宜灸身柱、曲池。慢惊者，缓缓搐搦，身体温和，面色淡黄，或睡露睛，兼之大便青色，宜灸腕骨、尺泽。若闭目、摇头、额汗、昏睡、面青、肢厥、频吐清水，此慢脾风，不可救也。
腕骨（手外侧腕前起骨下陷中，即小指直上处。）
70．疳劳
小儿疳劳之症，面黄形瘦，肚大露筋，尿如米泔，午后潮热。皆因肥甘无节，停滞中州，传化迟滞，肠胃内伤，则生积热，热盛生疳。宜灸下脘、胃俞，自然告痊。
以上七十症，按穴灸之，自无差忒。若遇跌打损伤、瘀血疼痛、痰核 串、无名肿毒，皆于患处灸之，使痛者灸至不痛，不痛者灸至痛，即愈。
正面穴道证治
百会穴：凡中风、头风，风癫、角弓反张、忘前失后、气绝、脱肛、目泪、耳聋，提升阳气。
上星穴：凡脑冷、鼻塞、脑漏、汗不出、目睛痛。
神庭穴：凡头疼、目眩、出泪、流涕。
天突穴：凡喉疮、喉风、哮喘、气噎、肺痈、咯血、喉中有声。
上脘穴：凡心腹疼痛，惊悸，痰疾、伏梁、气蛊状如覆盆、风痫等征。
中脘穴：凡反胃、吐食、心下胀满状如伏梁、伤寒饮水过多、腹胀、气喘、寒癖。
下脘穴：凡腹胀坚硬、 癖气块、小便赤涩、身体羸瘦。
气海穴：凡男子阳事久惫、妇人经水不调及滞气成块状若覆盆。
关元穴：凡男子遗精白浊、脐下冷痛、小便痛涩，妇人赤白带下、经水不调。
中极穴：凡男子奔豚抢心、遗沥失精、五淋、七疝、小便赤涩，妇人经水不调、不受胎孕。
临泣穴：足少阳。凡目痛内障、赤白翳、腋肿、胁下痛。
客主人（一名上关）穴：凡两额暴痛、口眼歪斜、牙关紧闭、失音不语。
期门穴：凡伤寒结胁、咳嗽吐脓、腹膨、霍乱、吐泻，妇人热入血室、产后饮食不调。
天枢穴：凡夹脐痛冲少腹、赤白痢疾、泄泻、饮食不化，男子血损，妇人血块。
肩井穴：手阳明。凡手臂酸痛、不能提物。
曲池穴：凡偏风不遂、两手拘挛、臂细无力、肘内寒冷而痛。
手三里穴：凡手臂不仁、肘挛疼痛、颊颔红肿、齿痛、瘰 。
风市穴：凡两腿麻木、左瘫右痪、一切香港脚。
内庭穴：凡水肿、厥逆、咽喉痛、久疟不食、恶闻人声、口歪、齿龋。
行间穴：凡白浊、尿难、腹胀、心疼、咳逆、吐血、烦闷、短气、手足浮肿、四肢厥冷。
大敦穴：凡小肠疝气、小便频数、阳上入腹、阴痛偏大、脐腹肿胀而痛、尸厥如死、香港脚红肿、妇人血崩。
背面穴道证治
大椎穴：凡劳疾遍身发热、诸疟。
身柱穴：凡脊膂强痛、咳吐、螈 、发热。
命门穴：凡腰腹引痛、头疼如破、里急、螈 。
肺俞穴：凡传尸骨蒸、肺痿、吐血、咳嗽、气喘。
风池穴：凡耳聋虚鸣、脱颔、口噤、颊痛、牙疼并肿。
膏肓穴：凡劳伤虚损、肺痿、咯血、咳嗽吐痰、寒热、四肢无力。
脾俞穴：凡诸般黄胆、四肢不收、痹痛、膈疼、泄痢、翻胃、积聚、疾疟。
肾俞穴：凡腰痛如折、便血、出精、阴痛、身热、耳聋 、膝挛、足寒。
环跳穴：凡中风、中痰、半身不遂、腰胯强直、股痛引肋、不得转身。