脾胃虚，容易上火，形成的原因解析及用药

很多患者会兼有脾胃虚，胃肠的症状及上火的问题，此类症状及其普遍，关于此问题的病因及治疗方法，根据我的认识，大体做一下解析。

脾运化水谷，化生气血津液，如果脾气虚，可导致阴液不足，阴不足以制阳，阴虚火旺内热，产生上火的诸多症状；另外，脾失健运，水谷精微不能正常吸收，食滞胃肠，化生痰湿，日久郁而化热。

以上两个因素，皆可产生内热火热症状，诸如口干舌燥、心烦气躁、肺热咳嗽、咽喉疼痛、脸上长暗疮、皮肤生疮等问题。

还有，脾失健运，中焦不运，影响肝气舒畅，气滞血瘀，而成痰瘀气郁证候，气郁气滞而无力推动血行，而成瘀浊痰淤，阻滞脉络，更容易形成淤热痰浊互结证。

因此在临床上，应用陈夏六君子汤，健脾化痰祛湿，再配合枳实、厚朴、大黄，或少量黄连等，能够改善因为脾虚痰瘀阻滞，而导致的上部火热症状，诸如枳实导滞丸等配方也有此意。

在临床应用上，如果食滞胃满的症状，可配合应用保和丸，或兼有肝郁痰扰心烦失眠等情绪方面的症状，可配合应用四逆散或温胆汤。

调和中焦脾胃，行气消滞是治疗的重点，根据临床症状的轻重，综合调配用药的比重和方向，对于治疗肝郁脾虚，及由此导致的中上部火热的症状，有比较明显的疗效。

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