康健园 | 孩子生病了，哪些情况必须去医院

近来，儿科医生在门急诊接诊时经常见到患儿的父母为孩子的健康担心紧张，在如何看病这个问题上纠结不已。

问：孩子生病在什么情况下必须去医院就诊呢？

答：必须明确的是，国内疫情是可控的，各家医院都做好了严格的防控措施，专门设立了发热门诊。当患儿有明确的流行病学史，并且出现发热、流涕、咳嗽等呼吸道症状，一定要第一时间到发热门诊就诊，这样可以在第一时间发现并帮助诊断是否为新型冠状病毒感染，从而阻断传播途径，控制疫情，这在一定程度上有助于整个国家疫情的管控，意义重大。

当患儿没有明确的流行病学史，但出现发热、流涕、咳嗽等呼吸道症状时，也要尽早到发热门诊就诊，因为普通民众很难区分普通感冒、流感，或者新型冠状病毒感染，应当先由医生根据病情判断是否需要做核酸检测，再做进一步的检查。

当患儿没有明确的流行病学史，没有发热，而仅有流涕和咳嗽等呼吸道症状时，要注意咳嗽和流涕的程度。当咳嗽频次高，咳嗽程度重，喉中痰多，一定要及时到医院就诊，避免由于不必要的担心造成贻误治疗，加重病情。

问：有没有可以居家观察的情况呢？

答：当然是有的。比如，患儿没有任何明确的流行病学史，没有发热，仅有轻度的流涕，打喷嚏，没有咳嗽，或者仅仅有轻度的咳嗽，是可以居家观察的，注意多喝温开水。

问：如果孩子没有发热，只是肚子有点不舒服，轻微拉肚子，可以在家观察吗？

答：这也是可以的。在此情况下，一定要注意腹痛的程度、性质、持续时间、腹痛有没有牵扯其他部位疼痛、有没有呕吐、呕吐内容物是什么、有没有腹泻、有没有脱水。当家长无法在家判断孩子病情的轻重时，应尽早到医院就诊，以免造成不必要的伤害。

总之，孩子生病了，当无法确定病情，不知如何开展居家护理时，家长仍旧要第一时间选择就医。

陆定（副主任医师） 曹焕萍（上海市第八人民医院儿科）