丙型病毒性肝炎实验室检测方法与临床意义|指南共识

• 抗-HCV的检测方法

化学发光免疫分析法或酶联免疫吸附法（chemiluminscence immunoassay 或 enzyme immunoassay, CIA 或 EIA）检测抗-HCV，可用于HCV感染的筛查。

• HCV RNA的检测方法

推荐高敏感性的分子生物学（聚合酶链反应法，即PCR法）技术检测HCV RNA。对于抗-HCV阳性者，HCV RNA是判定HCV现症感染、传染性，以及确定DAA治疗的依据，也是评估抗病毒治疗疗效的依据。

• 抗-HCV与HCV RNA临床意义

HCV感染诊断的重要依据之一是抗-HCV及HCV RNA检测结果阳性，抗-HCV适用于大规模及普通人群筛查，HCV RNA适用于高危人群筛查及确诊现症感染，特别是抗-HCV阳性人群。见表１。筛查HCV感染时，对于同时存在免疫抑制患者（如艾滋病、恶性肿瘤化学治疗、造血干细胞移植、实体器官移植、血液透析、全身应用糖皮质激素等）或急性HCV感染窗口期患者，抗-HCV筛查可出现假阴性，应进行HCV RNA检测确认是否感染HCV，而不应只将检测抗-HCV作为唯一的筛查项目。