执行功能,影响孩子一生的思维认知!

假设您现在有一个7岁的孩子,活泼可爱,聪明伶俐。

但是在生活中你发现——

你对他说的所有要求都需要重复很多次,经常因为他的充耳不闻,把自己搞得很烦躁。

像起床、穿衣服、收拾玩具这样的小事情,你总是需要反复唠叨,最后还得亲自上手帮忙。全家人一起吃个饭,看个电视,他也很少能安稳地坐着,到处乱跑乱跳。

在学校里——

他很难集中注意力听讲,上课总是和同桌窃窃私语,甚至起身走来走去。老师常常因为孩子的纪律问题找你谈话。

课堂作业经常不完成,回家完成作业也是完全依赖父母的帮助,这使他的成绩落后于同班同学。

在社交场合——

去参加别人的生日聚会,他可能是那个最兴奋的孩子,大呼小叫,情绪高涨,比主角还惹人注目。参加游戏的时候,他很难耐心等待,无法跟别的小朋友轮流玩。

别人要是不听他的,他会非常的愤怒或沮丧,甚至可能摔东西打人。玩完之后他也很难平静下来去从事一个更为安静的活动。

当你被孩子的这些问题折磨得焦头烂额的时候,你终于决定去医院检查一下,看看孩子到底怎么了。这时候你拿到了医院的诊断——ADHD。

那么,到底什么是ADHD呢?我相信面对这个诊断,您一定会有很多的疑问,那现在我们就来了解一下。

关于
ADHD

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ADHD是什么?

ADHD的全称是注意力缺陷/多动障碍,人们常称为“多动症”,它是一种发展性的自我控制障碍,核心症状是注意力缺陷、多动和冲动。

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ADHD的诊断分型

有些家长会疑惑:“我家孩子并不多动呀!它并不存在活动水平上的问题啊?”

这个问题涉及到ADHD的诊断分型。ADHD有三种诊断分型,分别是注意力缺陷型、多动冲动型和混合型。家长提到的这种孩子很可能是注意力缺陷型的。

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ADHD的病因

1)遗传学因素

研究表明,31%~44%的ADHD儿童的父母中至少有一个也是ADHD患者。ADHD家长有54%的可能性遗传给后代。ADHD的兄弟姐妹患有ADHD的可能性是其他正常儿童的2~3倍。可见ADHD是具有遗传性的。

2)家庭环境因素

比如:围产期母亲吸烟、抑郁、生产时的外伤,出生后的感染中毒,父母对于子女的不良态度(如过分溺爱或者是漠不关心),以及父母的低教育水平等。

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ADHD儿童长大后会自愈吗?

ADHD的儿童成年后有1/4的人症状确实有所缓解,但是有1/2的人仍被诊断ADHD,有1/4的人虽然不再诊断,但是存在功能损害。

一个患有ADHD的孩子,如果被放任而不采取任何干预措施,他往后的生活就会被挫败感和失败感所充斥

这样的孩子中有高达30%~50%的人有过至少一次的留级经历,35%的孩子无法高中毕业,有一半的孩子在社交上存在很大问题,这样的孩子在将来很有可能会出现犯罪或物质滥用的行为。

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面对这样的挑战,我们能做什么?

1)药物治疗

相对于任何教育训练或者行为治疗而言,药物治疗是最快最有效的治疗方式。药物可以调整脑内失衡的化学物质,可以直接改善ADHD症状。

学龄前的儿童会首先推荐行为治疗作为初始治疗,而不是药物治疗,但是学龄期的儿童和青少年会推荐使用药物治疗,结合心理干预和行为干预。

2)非药物治疗体系

ADHD的非药物治疗包包含几个层面:注意力干预,运动干预,认知干预,行为干预,社交技能干预,父母培训等等。

关于
ADHD的执行功能训练

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执行功能是什么?

执行功能训练是认知行为干预方法的一种。

执行功能是一种高级认知功能,是一种内在的固有的能力。简单来说,它就是人们在面临挑战时可以解决问题的能力。

有一些比喻特别形象——

把大脑比作一个交响乐团,执行功能就是站在最前面的指挥家;把大脑比作一个公司,执行功能就是统领全局的CEO;把大脑比作一个繁忙的机场,执行功能就是指挥协调的交管中心。

所以,执行功能好的孩子常常会表现为情绪控制能力很好,而且特别擅长自我观测,自我反思,工作学习效率也很高。

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ADHD与执行功能

北京大学的一项研究发现——

与一般儿童相比较,ADHD的孩子存在广泛的执行功能的缺陷,在七项针对执行功能的测验中,都发现明显落后于其他正常儿童。而且不仅仅是儿童青少年时期这种执行功能的损害,还会跟随到成人期,在成人期还持续损害!

所以有一些ADHD的成人,他们的执行力也不好,工作业绩不佳,人际关系也不足够好,与他们的执行功能受损是有关系的。

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ADHD的成分

1)选择和实现目标的能力

计划能力:目标或事件的规划,有目标,分清主次

组织能力:统筹安排

时间管理能力:合理分配时间

工作记忆能力:处理复杂问题时,会借用以往的经验

元认知能力:全面、正确地审视自己

2)解决问题的能力

反应抑制能力:三思而后行

情绪控制能力:有效管理情绪

注意力持续能力:尽管疲劳厌倦,仍可以专注

任务开始能力:开始任务时不拖沓

灵活应变能力:对抗挫折

目标坚持能力:正确面对利益冲突

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大量研究表明ADHD损害会导致的后果

❖ 抑制能力缺陷

言行冲动、易受干扰、上课分心、写作业慢

❖ 工作记忆缺陷

丢三落四、记性差、心算差、阅读理解差

❖ 转换适应困难

爱钻牛角尖、固执、不会换位思考

❖ 计划能力缺陷

做事没条理、不分主次、没有目标

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执行功能为什么这么重要?

国际顶级学术期刊《科学院院报》曾做过相关研究——

研究对500名儿童追踪观察了整整30年,发现执行功能较好的孩子,30年后表现出能够取得更好的学业,成就更高的经济收入,更好的身体健康状况,更低的犯罪率。

这个研究结果特别震撼!大家一直都在想找一个指标来预测一个孩子未来成就的高低,最终发现预测孩子未来成就的指标,既不是智商也不是环境,而是执行功能。

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哪些孩子适合参加执行功能训练?

事实上,除了多动症孩子,所有的想要提升执行功能的孩子都很适合参加训练!

研究发现,执行功能到12岁左右就基本发育到成人水平,因此,6到12岁是我们认为的黄金干预期。

尤其是升入小学,不能适应学校的节奏,写作业慢,容易分心,做事没有计划,丢三落四,冲动这样的孩子,都是可以通过参加执行功能来获益的。

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如何训练执行功能?

1) 对孩子的训练

教导孩子所缺乏的执行功能,促进他们使用那些执行功能,并且逐渐撤退干预措施,使执行功能更加内化于孩子本身。

2)对家长的培训

包括改变孩子所处的自然社会环境以减少问题的发生,改变孩子所要完成任务性质以促进孩子更好地表现,改变大人对孩子的监督协助的方式。

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