一例感冒咳嗽病的治疗经过
作者:韦安理
一位朋友感冒咳嗽,主要症状有:怕冷、无汗、头痛、身痛、鼻塞、咳嗽、咳黄绿痰。5月27日问诊,开三次方,服三剂药,病愈。治疗经过如下:
一诊(5月27日):辨为太阳阳明合病,方用“大青龙汤+排脓散+辛夷、苍耳子、川芎、旋覆花”,服一剂,头痛止,鼻涕不流,鼻子不塞。但还有点痰,咽痒即咳。
(20190527)麻黄20克、桂枝15克、炙甘草10克、杏仁15克、生姜20克、大枣10枚、桔梗10克、白芍30克、枳实10克、辛夷10克、苍耳子10克、川芎15克、旋覆花15克(包煎)、生石膏50克(包煎)。一剂,水煎服。
《伤寒论》第38条“太阳中风,脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者,大青龙汤主之;若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。服之则厥逆、筋惕肉瞤,此为逆也”。
二诊(5月28日):病人经大青龙汤发汗后,表证已解,头痛、身痛、鼻塞等症状消除,唯有咽痒咳嗽未愈,此时的病证已经变成“汗后,汗出而无喘,身无大热”,方用“麻杏石甘汤+排脓散+前胡、苍术”。咽痒加前胡,舌润口水多加苍术。
(20190528)麻黄10克、炙甘草10克、杏仁15克、桔梗10克、白芍30克、枳实10克、生石膏30克、前胡10克、苍术15克。一剂,水煎服。
《伤寒论》第63条“发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤”。
备注:有些人服用含有排脓散的方子后,反而咳嗽更频繁,能咳出更多的痰来,此时不要担心,这是药物把聚积在肺里的病理产物---“痰”,化解、稀释,然后通过咳的方式排出来,一般一两天就可以好了。
三诊(5月29日):服完上方后,咳嗽减少,但有时还有点痒咳,痰黏喉咙。上方加旋覆花、陈皮。方子变成“麻杏石甘汤+排脓散+前胡、苍术、旋覆花、陈皮”,再服一剂,咳止,病愈。
(20190529)麻黄10克、炙甘草10克、杏仁15克、桔梗10克、白芍30克、枳实10克、生石膏30克(包煎)、前胡10克、苍术15克、旋覆花15克(包煎)、陈皮15克。一剂,水煎服。
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