转载：火神派用四逆散加减治疗淋症

(1)肖某，女，36岁。小便不畅已10余年，重则尿黄窘迫，欲解不出。

尿道灼痛，淋漓不尽。经多方检查治疗，疗效不显。现每昼夜小便数十次，量极少，有时仅数滴，涩痛，腰及小腹亦觉疼痛；下阴糜烂，白带多；四肢不温；舌尖边红，苔白滑。此为少阴阳郁，气机不利。法宜宣通气机，化阴通腑。以四逆散加味主之：

柴胡、白芍、枳实各24 g，甘草9 g，桔梗、茯苓各30 g，4剂。另以自制九成丹涂下阴患部。

服后，小便通利，诸症悉解。下阴糜烂已好转。再以少量丹药涂于患处，半月后获愈。(范中林治案)

原按：《伤寒论》云：少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛……四逆散主之。本例之小便不利，四肢不温，并腹中痛，为邪入少阴，阳为阴郁。患者久病不愈，郁积而气机阻滞日甚。投四逆散举下陷之阳邪，疏不宣之气机。以柴胡启达阳气，兼解郁滞；芍药养真阴，调解肝脾，俾土木和而气机流畅；柴枳同用，一升一降，清浊分行。仲景原方注：小便不利加茯苓。恐其力缓，仅渗湿不足以畅气机。外邪固束，水道难于通调，故重用桔梗，辛开苦降；茯苓利水，与桔梗之开提相合，亦为一升一降。水邪消，诸症自平矣。

范老认为，凡尿频、尿急，欲出不尽；或闭塞不通，排尿涩痛；小腹、两胁、腰部或胀或痛或酸，上述诸症，不必悉俱，皆可以四逆散加减论治。

(2)王某，女，67岁。10多年来，经常小便频急，重则淋漓涩痛，点滴不尽。多次验小便均属正常。先后服大量抗生素和利尿药，并以补肾气、除湿热等法论治，时好时坏。近来病情加重，转来求诊。近1个月来，约隔半小时解小便1次，量极少，一昼夜排尿总量仅300多毫升，色黄如浓茶。小便灼热，欲解不尽；四肢不温，少腹胀满疼痛，日夜不宁。舌质淡红稍暗，苔白滑。此为邪入少阴，阳郁不伸，水气不化。法宜宣通气机，化阴通腑，以四逆散加味主之：

柴胡、白芍、枳实各10g，甘草3g，桔梗15g，茯苓20g。4剂。

服后小便通利，病遂获愈。(范中林治案)

原按：肖、王二例少阴证淋病，病因、病情和病程大体相似。仅因王例年逾花甲、症状较轻，故药量稍减。均投四逆散加茯苓、桔梗为治。皆一诊而愈。

(3)潘某，女，91岁。2008年7月3日初诊：反复尿路感染1个月，尿频，尿急，尿痛，尿色尚清，以前曾予消炎治疗即好，但这次无效。余无异常。

舌淡胖润，脉缓尺沉。四逆散治之：

柴胡15g，枳实10g，白芍15g，甘草10g，茯苓30g，桔梗15g，黄芪30g。5剂。

服药后即愈。(张存悌治案)

原按：选用四逆散治疗本病，乃受范中林先生启发而得。