简单学习治膝痛（5）
前面讲了臀大肌、臀中肌的短缩，会引起股骨外旋，髌骨相对于股骨向内偏移，引起膝关节疼痛的分析。
那么，当股骨出现内旋的时候，髌骨就相对于股骨向 外偏移。出现膝关节的髌骨周围疼痛。这种情况也是非常常见的。
股骨内旋的肌肉是臀中肌前束、臀小肌前束及阔筋膜张肌。
这三块肌肉其中一个功能就是股骨内旋。但是，股骨内旋引起髌骨向外偏移的问题，最重要的肌肉还不是它们。
而是它们的拮抗肌无力造成股骨内旋的比较多，比较常见。由于我们现代的生活中，久坐的习惯比较多。造成臀大肌、臀中肌过多时间被拉长着。造成臀大肌、臀中肌力量不足，造成股骨内旋力量比外旋的强，引起股骨 内旋，髌骨向外偏移的问题。
臀中肌后束、臀大肌后束无力，出现股骨内旋的问题，还会带动骨盆前倾，造成病人出现腰酸痛的问题。股骨内旋，造成髌骨相对于股骨向外偏移。出现膝关节的内、外侧都疼痛。膝关节的外侧副韧带筋膜组织挤压着的疼痛，膝关节内侧的筋膜及其它组织也会拉扯着疼痛。
在膝关节的内侧，半月板与内侧副韧带是相连着的，外侧半月板与外侧副韧带是有间隙的。
股骨的内旋，半月板跟着股骨对胫骨运动，由于股骨外旋肌的力量不足，会造成股骨过度内旋。由于内侧的胫侧副韧带与半月板相连接着，出现股骨内髁及内侧半月板与内侧副韧带之间的按摩、挤压、拉扯性的疼痛。
所以，我们在处理膝关节内侧疼痛，很多时候忽略了臀大肌、臀中肌后束的力量不足的原因。股骨内旋和外旋力量不平衡的原因。
好了，这节课讲到这里。谢谢大家的收看。并请大家多多转发。让更多的医生、同行们一起学习和交流。谢谢！
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