陈长青博士 | 多囊，尿蛋白高，五年不孕？悉心调理喜得子
“三孩”政策一出，引起了广泛讨论，评论也是两边倒，长辈们普遍喜欢多子多福，希望儿孙满堂。
而年轻人则认为生几个不是问题，问题是一个都不想生；还有大片呼声建议先解决最基本生育福利等等，甚至炒热了一个词——
网络上争吵得热闹，但回归到现实生活中，大部分人还是希望能和爱人一起孕育小生命。
然而想和不想，与能和不能之间总是存在着无奈的矛盾。
汉古有一位客人，李小姐，初诊时35岁，她坦言过了三十岁后，想要一个宝宝的愿望越来越强烈。五年内她辗转各地求医，却始终没有得到想要的结果。
她面带愁容地对陈长青博士讲述了自己来诊的原因。
“陈博士，我这几年一直到处找医生看，中医、西医都看过，也吃了很多药，又做了针灸，但就是没什么效果。两年前，我还试过做试管，当时取了12个卵，医生说只有2个是正常的。但是最后还是没有成功，据说是因为卵泡的质量不行。”她不禁叹了口气。
李小姐把带来的检查报告交给陈博士，继续说到：
“医生说我有多囊卵巢综合征，这两年一直在看中医，吃中药。前年还查出来有蛋白尿，因为不是很严重，就没管。但我半个月之前再去查，医生说我尿蛋白升得很高，如果想要孩子，就得控制蛋白尿，不然就不能怀孕了，是这样吗？”
陈博士看到报告上的检查结果：
尿蛋白定量2606mg/24h，尿微量白蛋白4390mg/L，尿液转铁蛋白31.6mg/ml。
陈博士对李小姐说：“确实会有一些影响，不过可以用中药控制，不用担心。你现在体重多少？平时月经是否准时？”
“说到体重，我本来没现在这么胖的，五年前我才47kg，现在都升到60kg了，不知道是怎么回事。” 而说起月经，李小姐更是眉头紧锁。
“最近三个月，例假特别不准，有时一个月两次，有时2个月不来，我都不知道该怎么办了。”
听完李女士的话，陈博士已心中有数，查其舌象——舌色淡红，舌体胖大满口，苔薄白腻，舌络细；脉象——沉细，尺无；再看其甲印，一个都没有。确属“大寒体质”，阳气不足。
陈博士提笔，准备开方之前，再问了一句：“你平时怕冷还是怕热？”
“我平时怕冷得很，冬天要穿很多衣服，还要用电热毯才能睡着。”李女士如是答道。“我以前太年轻，吃东西都没有忌口，经常吃雪糕、冰镇西瓜、喝冷饮，可能也是造成现在身体状况的原因之一。”
至此，陈博士为李小姐开具了两个处方——
生黄芪120g 生麻黄10g 蝉蜕15g
辽细辛30g 熟附片30g 干姜30g
土炒白术30g 生半夏30g[打] 生姜30g[切]
熟纹党30g 阳春砂仁3g[打，最后10分钟下] 鹿衔草80g
辛夷30g 全当归30g 沙苑子30g
炒决明子30g[打] 老鹳草30g 玉米须120g 炙甘草30g
14剂。
用法：加冷水3500ml，最后10分钟下砂仁，文火煮取400ml，分2次早、晚饭前温服。药渣复煎泡脚。
中紫河车100g 生晒参100g 30头三七100g
血琥珀100g 梅花鹿茸二杠60g 金蝉花200g
1剂。
用法：共研细末，每次6g，每天2次，早饭前、晚睡前开水冲服。
同时，陈博士叮嘱李小姐：“平时要注意戒口，生冷冰冻就不要吃了。正是因为你过往常食生冷冰冻，伤了脾胃的阳气。脾胃属土，土地没营养了，哪里能孕育生命呢？至于经期不准，与你肾精不足有关。我建议你去找我们前台医生做一个体质检查，了解一下你的先、后天体质如何，下次复诊时我来帮你分析报告。”
两周后的复诊，陈博士询问李小姐服药后反应。
“陈医生，您开的中药是不是有泻药啊？我吃这些药天天都有点拉肚子，每天要往厕所跑2-3次，还特别臭。这会不会有事啊？”李小姐担心地问道。
博士耐心地询问李女士的精神、体力、食欲情况以及便后是否有不适，得知并无异常，于是解释道：“这个方基本上都是温阳的药，你会拉肚子，是体内的寒湿太盛，现在要一点一点地排出来，是好事，不用担心。”
李小姐得知是“排病反应”后，当即放下心来。
继而又提出了一个情况：“陈医生，我听说要经常出出汗比较好，但我平时很少出汗。晚上吃完饭，我跟我老公一起去公园快步走，他走个10分钟左右就出汗了，我还要再走半小时才微微有点汗。”
陈博士听后，建议先帮她分析五行体质检查报告。
报告显示：
李小姐先天体质为木、土弱而火强，后天体质木更弱。木主升发，火主煊散，土居中以维系人体阳气的圆运动。李小姐的阳气煊散太过而致升发之源不足，而水中阳气亦相对不足；土薄不能伏火，维系阳气圆运动的职能缺失；同时，土为万物之母，土薄则万物养分不足，难以孕育生命。
五行体质检测显示的结果与李女士之病情一一吻合。
结合其服药情况与体质，陈博士决定守方不变，因她不易出汗，是寒邪的出路不畅，故加大麻黄用量至15g，继续服14剂。
此后两个月内，李小姐至汉古中医馆复诊2次，期间复查24小时尿蛋白较前下降约200mg，身体情况亦较前好转。
陈博士守方不变，只略作加减。二诊后三个月内，李小姐共服药35剂，再次过来复诊。
此时已是第五诊，李小姐满面笑容地来到了汉古。这是为何？
原来李小姐的末次月经在上个月初，较上次只推迟5天。但此时已经是本月末了，月经却迟迟未至，抱着忐忑的心情，她用早孕试纸一查，试纸上出现了“两道杠”！终于怀上了。
她第一时间就想把这个好消息与陈博士和汉古中医分享。
但对于合并有肾病的女性，怀孕是一件不容易的事。
虽然李小姐在月初复查24h尿蛋白定量为1958mg/24h，较4个月前下降约1/3，但她隔日即到医院查孕酮为19.35ng/ml，HCG为15897mIU/ml，并在取到检查结果后来到汉古，向陈博士寻求安胎之法。
最终在当年年底，李小姐顺利产下宝宝，夫妻二人得偿所愿。
《素问·上古天真论》有言：女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
这是说女性十四岁时，天癸产生，任脉通畅，太冲脉旺盛，月经按时来潮，便具备了生育子女的能力。到了四十九岁时，任脉气血虚弱，太冲脉的气血也衰少了，天癸枯竭，月经断绝，所以形体衰老，也失去了生育的能力。
上文医案中的李女士，其先天受孕基础就相对薄弱，中土薄而肾精亏，致气血生化无源，天癸不能充盈，故难以受孕而卵泡发育不良。
既是不足之证，故当以补为主。培元固本散填补肾精，为受孕提供源泉；附子理中汤加半夏、砂仁补土伏火，为“种子”提供“养分”；刘沛然嗣子汤加减以促天癸，为“种子”的生发提供动力；麻黄附子细辛汤托透体内伏寒，再加上健脾渗湿之玉米须、芡实、炒笨山药等，控制尿蛋白，不致补充的营养流失。如此方能孕育胚胎，结出果实！
最后，小编想说，无论国家出台几胎政策，广大女性同胞们首先要爱惜自己，呵护身体。最终无论选择生与不生，生几胎，都应被爱人、家庭和这个社会尊重。
*陈博士问诊预约
医学博士，汉古中医创始人，李可老中医亲传弟子。全面继承李可老中医经验，汲纳民间独特疗法，采用纯中医手段，治疗内，外、妇、儿、皮、肿瘤等各科疑难病、急危重症，疗效常常出乎意料。
编辑排版 | 元夕