外科学主治医师考试知识点速记七

骨外科二

O骨折近折段外展，外旋屈曲移位	股骨上l/3骨折。
O远折段向后倾斜移位	股骨髁上骨折。
O下肢短缩，外展，极度外旋位	股骨粗隆间骨折。
O脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是	仰卧过伸位。
O判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，哪项检查最重要	神经系统检查。
O对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是	休克--尿道损伤--骨盆骨折。
O脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变，是	同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛、温觉消失。
O骨盆骨折最重要的体征是	局部压痛及间接挤压痛。
O颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法，是	颅骨牵引。
O骨盆骨折最危险的并发症，是	盆腔内出血。
O骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是	尿道吻合术。
O骨盆骨折并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立即	结扎髂内动脉。
O双侧耻骨上、下支骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想	仅卧床休养即可。
O第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是	腰段脊髓。
O骨盆环由哪些结构构成	髋骨与骶尾骨。
O脊髓震荡是指	脊髓暂时性功能抑制。
O学生在训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。估计为何种损伤	寰椎单侧半脱位。
O患者颈椎外伤截瘫，查体: 双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在	第5-6颈椎之间。
O枢椎齿突基底部骨折，但无移位，寰椎亦无移位。枕颌吊带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是	寰椎迟发性前脱位。
O脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤	L5以下。
O从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑	颈椎骨折脱位并颈髓损伤。
O建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。现场搬运的正确方法	平托或滚动法。
O颈椎2-3骨折脱位合并脊髓严重损伤	立即窒息死亡。
O颈椎4-5骨折脱位合并脊髓损伤	四肢全瘫。
O颈椎5-6骨折脱位合并脊髓损伤	上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫。
O关节脱位的特有体征，哪项是正确的	畸形，弹性固定，关节空虚。
O新鲜肩关节前脱位病人，治疗上首选的方法是	手法复位外固定。
O桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法，是	5岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊。
O治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择	即刻手术切开复位。
O何渭关节脱位	关节面失去正常对合关系。
O何谓开放性脱位	关节腔与外界相通。
O发生脱位率最高的关节是	肩关节。
O关节脱位的特有体征是	弹性固定。
O髋关节脱位的最多见的类型是	后脱位。
O肩关节脱位最多见的类型是	前脱位。
O交通事故，右髋关节疼痛，不能活动，查体: 右髋关节屈曲内收，内旋，畸形，诊断为	髋关节脱位。
0 3岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉其右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的诊断是	桡骨头半脱位。
O乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态。该病人治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生哪一种情况	股骨头缺血性坏死。
O Dugas征阳性	肩关节脱位。
O下肢短缩，髋关节屈曲、内收、内旋畸形	髋关节后上脱位。
O手的肌腱断裂后，出现的体征是	手的休息位发生改变。
O单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生	手指远位指问关节屈曲功能丧失。
O Allen试验是用于检查手的	供血情况。
O手外伤后创口出血，在转送途中，首先采用的止血方法是	局部加压包扎。
O手外伤清洗创口的具体步骤是	先用肥皂水刷洗创口周围皮肤，再用生理盐水洗净创口周围，最后再冲洗创口。
O右手环指远端缺损骨外露，哪种方法不适采用	中厚皮片植皮。
O带蒂皮瓣移植术，适用于哪种类型的手外伤	手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者。
O关于手部皮肤切割伤的处理，哪项不正确	切除皮缘宁多勿少，以防感染。
O鼻咽窝的深部组织，是	腕舟骨。
O屈指肌腱损伤，修复后提倡	保护性被动活动。
O关于断肢（指）再植，哪项是错误的	断肢保存的温度越高，断肢成活的机会越大。
O关于断肢再植原则，哪项是错误的	肌腱常作二期缝接。
O再植的断手，最好的保存方法，是	无菌纱布包裹常温保存。．
O断肢再植术中操作，对肢体存活影响最大的因素是	血管吻合的质量。
O根据断肢损伤的性质，断肢一般可分为	完全性与不完全性断肢两大类。
O断肢再植吻合血管时，其所吻合的动，静脉比例应以	1:2为宜。
O断肢再植术后，血管吻合通畅，患肢（指）的皮温应比健侧	高1℃-2℃。
O断肢的现场急救不包括	彻底清创术。
O肌腱损伤近年来缝合方法有所改变，主要是改用显微外科技术，指的是	用4.0-8.O的显微缝合线进行缝合。
O患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及桡侧固有神经损伤，该患应为	刺伤。
O断指再植术后28小时患者，发现患指指甲发绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温尚正常，其原因可能是	静脉痉挛或栓塞。
O某中指离断伤患者，再植术后1O小时，发现，患指苍白，皮温低于健侧3℃，经解除包扎，解痉药物等处理，不见好转，此时应采取	立即手术探查吻合的血管情况。
O手部开放性损伤中刺伤的特点，是	创口小而深，可损伤深部组织。
O手部开放性损伤中切割伤的特点，是	创口整齐，污染较轻，但出血多。
O手部开放性损伤中，撕脱伤的特点是	可有皮肤脱套伤，肌腱被拉出，骨骼可能破坏。
O发生哪项手外伤，临床上必须千方百计进行断指再植	拇指完全离断。
O发生哪项手外伤，临床上不宜再植	老年人一指多节段断指。
O适宜移位再植的是	多指断指，仅拇指断指远端无再植条件。
O肩关节周围炎的临床特征，主要是	肩关节外展受限。
O肱骨外上髁炎的病因，主要是	慢性损伤。
O狭窄性腱鞘炎，疗效较好的方法是	醋酸泼尼松龙局部封闭。
O哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征	鼓槌指。
O肱骨外上髁炎的治疗措施中，哪项不妥	加强腕关背伸抗阻运动练习。
O治疗髌骨软骨软化症，哪项措施应慎用	关节内注射醋酸强地松龙。
O膝关节疾病与有关试验中，哪项是错误的	前抽屉试验(+)，后交叉韧带断裂。
O关于肱骨外上髁炎，哪项不正确	一旦确诊应手术松解。
O骨关节炎的疼痛最主要的特点是	静止痛。
O早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，还应选择	滑膜切除术。
O类风湿性关节炎的诊断标准共计10项，典型病例应具备其中几项	七项。
O股骨头骨软骨病，多见于	3-10岁。
O治疗成人股骨头缺血性坏死，哪项措施应特殊强调	减少负重。
O下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致	脊神经后根。
O急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，其鉴别依靠	局部痛点普鲁卡因封闭。
O出现拇趾背伸力减弱的腰椎间盘突出间隙是	L4-5。
O腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于	坐骨神经分布区。
O腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是	MIR。
O腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为	有否间歇性跛行。
O颈椎病最常见的类型为	神经根型。
O颈椎病患者，MRI检查见C5-6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪种治疗方案	前路髓核摘除植骨术。
O椎动脉型颈椎病最突出的症状是	猝倒。
O颈椎病的手术指征，是	反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪。
O中年男子，猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最大可能是	腰椎间盘突出症。
O颈椎病	肩部疼痛、无活动受限。
O桡骨茎突狭窄性腱鞘炎	Finkelstein试验阳性。
O肱骨外上髁炎	肘关节外侧疼痛。
O急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是	治疗不及时和不恰当。
O慢性骨髓炎迁延不愈，反复发作的最主要原因是	死骨的残留。
O形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要是	骨的滋养血管栓塞。
O儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因，是	干骺端的骺板起屏障作用。
O儿童期急性骨髓炎脓肿穿破干骺端骨皮质后，可直接进入关节的部位是	股骨上端。
o小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径，是	脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节。
o急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是	局部引流。
O慢性化脓性骨髓炎，如大部分病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的，应采取哪种治疗方法	死骨摘除窦道刮除碟形手术。
O急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是	临床诊断——经明确抗生素治疗数日无效即行引流手术。
O早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是	关节穿刺及关节液检查。
o化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点，在于	白细胞总数及中性粒细胞所占比例。
O化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是	行关节融合术。
O化脓性关节炎与关节结核的鉴别，哪项无价值	浮髌试验阳性。
O急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是	逐层穿刺。
O骨关节结核最常见的发生部位，是	脊柱椎体。
O x线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点，是	椎间隙是否狭窄或消失。
O诊断成人脊柱结核最可靠的依据是	X线摄片示椎间隙狭窄，相邻椎体边缘模糊。
O在治疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗最恰当的措施是	穿刺抽脓，注入抗结核药+制动。
O单纯滑膜结核的X线表现是	骨质疏松，软组织肿胀。
O早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是	滑膜组织病理学检查。
O骨与关节结核的表现，哪项不正确	寒性脓肿不会穿破肠管，膀胱等空腔脏器。
O诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是	X线照片。
O骨关节结核窦道形成继发化脓感染时与慢性化脓性脊椎炎在X片上鉴别诊断的要点是	椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽。
O诊断成人腰椎结核最可靠的依据是	X线片示椎间隙变窄，椎体相邻缘模糊。
O 一般多采用非手术治疗的骨关节结核是	单纯滑膜型。
O髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应	应用抗结核药物2-4周后行病灶清除术。
O骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理方法是	小切口引流。
O 一个5岁男孩，低热伴颈痛数月，检查颈部旋转受限，x线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能为	寰、枢椎结核。
O第7-8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年。近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状。查体: 第7-8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力3级，巴宾斯基征(+)，血沉增快。最适当的治疗措施是	在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术。
O髋关节单纯滑膜结核或单纯骨结核早期及时治疗，其结果可能是	髋关节功能保存。
O髋关节全关节结核晚期病灶清除术，最终达到的结果是	髋关节骨性强直。
O急性骨髓炎	关节附近痛，急性发作，高烧，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞明显增高。
O骨软骨瘤外科分期属于	G0T0M0。
O骨软骨瘤临床表现为	本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能。
O骨巨细胞瘤X线表现	偏心性，位于骨端，溶骨性破坏。
O骨巨细胞瘤外科分级，属于	G0-1T0-2M0-1。
O骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于	G、T、M分级。
O骨肉瘤X线片可见病变	可见“日光照射”现象。
O内生软骨瘤的X线表现，是	膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块。
O病人已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X片：骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择	骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择截肢术。
O骨软骨瘤可见到	局部肿块，无触痛，外伤后始发现。
O骨囊肿可见到	病理性骨折后可自愈。
O骨肉瘤可见到	表面静脉怒张。
O目前国内常用的普通医用不锈钢为	316型不锈钢。
O Perthes病最多发于	4-8岁男孩。
O病人下台阶时扭伤右足部，疼痛剧烈，尚能步行上班，第二天发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查: 外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的诊断是	踝关节外侧副韧带损伤。
O关于成骨肉瘤特征哪项不准确	起源于原始间充质细胞的成骨类，因而病变在X线片均显示以骨密度增高为主的破坏性改变。
O有关髋臼的构成，正确的是	由髂骨、坐骨及耻骨共同构成。
O腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达24小时，该病人清创后宜行	一期缝合。
O恶性骨肿瘤的X线表现主要为	边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显。
O肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现	Volkmann畸形。
O骨巨细胞瘤X线特征，X线片示	骨端膨胀性溶骨性破坏。
O对于骨肉瘤的临床特点，哪项是正确的	骨肉瘤好发于四肢骨骺生长最快的股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。
O骨水泥的化学命名是	聚甲基丙烯酸甲酯。
O良性骨肿瘤的X线表现特点是	边缘清楚，无骨膜反应。
O严重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应当首先考虑	切开减压。
O脊柱外伤造成脊髓休克是由于	脊髓神经细胞遭遇震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍。
O新生儿的正常髋臼角为	300-400。
O狭窄性鞘鞘炎最常患部位在	拇指。
O骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是	采用橡皮导尿管导尿。
O股骨干近1/3骨折时近段主要移位方式是	屈曲外展。
O桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后患者仍诉持续性疼痛，并不断加重，伴有切口远侧感觉迟钝，原来的疼痛与现在感觉到的不同，叩诊瘢痕很痛，最可能的问题是	桡神经感觉支神经瘤。
O腕骨骨折中，较为多见的骨折是	舟状骨。
O预后最差的骨肿瘤是	未分化网状细胞肉瘤。
O关于跟腱断裂诊断依据，哪项是错误的	患足感觉障碍。

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