孩子刚上学就“这么闹”，是ADHD吗？

很多刚入学的新生家长咨询，什么样的孩子就该去医院诊断ADHD呢？这确实是一件需要慎重决定的事情，毕竟ADHD这样的结果家长和孩子一时都是难以接受的，如果误诊更会给孩子内心带来阴影，我真的有病吗？爸爸妈妈为什么要带我来医院。

今天妈妈和我说起班级里有这样一位女生，我觉得是比较典型的案例。这个小女孩去年就入学了，今年留级到苹果妈妈班级的，据说女孩的家庭背景很强大。

这个孩子的目光有些呆滞，上课手脚不停骚扰周围同学，班主任不得不安置了一张课桌让她坐，但她还是动个不停，苹果妈妈采用表扬鼓励的方法无效，孩子三十秒安静都无法坚持，下课也是捉弄同学，揪别人头发，上课也不愿拿出课本，别人安静写作业，她动个不停，乱写一通。

已经上过一年学，现在表现没有任何进步，对于这样的孩子，建议家长带孩子到当地的儿童医院确诊，有必要弄清孩子症状的原因，从表征看是严重的ADHD,但也不排除是伴随智力低下或其他疾病，在普通学校，这样的孩子会被列为特殊儿童对待的，在苹果妈妈曾经所教过的学生中也有类似的学生，后来经过药物治疗，基本完成了学业。

对于孩子上学后的“异常”表现，家长也不用过度惊慌，大多数孩子还是属于“好动”，随着上学年级的提高，注意力的控制能力会逐步提高，但ADHD孩子这种变化似乎很难看到，有的妈妈说，我都忍受她四年了，还是看不见半点进步，如果经过确诊，孩子是ADHD,注意力问题会越来越影响成绩，有的家长问是不是孩子越大，ADHD病情是不是加重了，事实似乎不是这样，从苹果的经历来看，长大后注意力并没有变得糟糕，我倒是觉得苹果成年后对注意力的控制有所加强，那为什么有很多家长觉得孩子进入高年级后，情况似乎更糟糕呢？这与青春期的变化和学业压力加重有关，ADHD很多是伴随情绪障碍的，这种情况看起来孩子情况更糟，所以，对于青春期的ADHD，家长应该更多关注孩子的心理变化。

有家长咨询，孩子经常发呆是不是就是ADHD的注意力分散表现？不能这样简单判断，今天前文中所说的苹果妈妈班级女生，表象看似乎像多动症，但经常看上去目光呆滞，眼睛没内容，而且多动的大多数表现是攻击性行为，我怀疑是患有其他精神疾病，至少是伴随状态。ADHD的发呆，是思考内容的不自觉转换。

苹果在小时候做数学题，题目是五朵花上有三只蝴蝶，飞走了一只，问还剩几朵花上有蝴蝶，大多数孩子首先会思考这是一道减法题目，接下来计算，但苹果首先想得是这只蝴蝶为什么会飞走？飞到哪里去？找到回家的路怎么办？你不打断她，她能天马行空想半天，作业毫无进展。还有一种情况分神，她写作文遇到不会写的字，我们说过多次可以用拼音代替或者就空出一方格位置，但她似乎很强迫，说不查出这个字后面无法再写下去，查就查吧，一番字典发现一个自己感兴趣的字，看了半天，再翻又看见一个有趣的字，这翻了半天结果忘记自己刚才想要查找的字。ADHD的自律性差，本来是有目标和目的，走着走着忘记了初心，被沿途的风景耽误了，所以家长要陪着写作业不断拉回来。

判断孩子是不是ADHD,不能简单对照书上和网络上所说的判断，家长要仔细观察孩子在家的言行，还需要和老师及时沟通孩子在学校的状况，最终决定是否要去医院诊断，制定具体的方案。