视网膜脱落了，手术之后还能恢复到以前的状态吗

按照教科书上的说法，视网膜脱离通常在临床上分为三类，裂孔源性 / 牵引性 / 渗出性，不同情况的视网膜脱离，预后截然不同。

网脱手术后视功能的恢复问题，至关重要的一点是手术前视网膜脱离范围有没有累及黄斑区， 黄斑是人类视网膜感光最敏锐的部位，网脱后黄斑区受累时间过长，即使通过手术做到了解剖学意义的视网膜复位，视细胞感光功能的丧失依然不可恢复
        这就如同脑死亡的病人，尽管通过现代医学种种抢救机械辅助尚能维持正常的心跳呼吸，意识丧失的恢复只能祈祷奇迹发生
        所以发现视力受影响后及时就诊及确诊是非常重要的，手术并不能包治百病，错过救治时机，谁也无能为力
需要明确的是，明确诊断“视网膜脱离”后，手术方式的选择与视功能恢复关系密切，绝不能一概而论的首选外路手术或者首选内路手术，上文中所谓" 如果经济、时间以及医疗条件允许的话，尽量选择外路来做，这样可以最大程度保留视力" 的观念并不推荐；视网膜脱离手术开展数十年，诸多临床病例证明，“巨大裂孔性视网膜脱离、脉络膜脱离合并视网膜脱离、黄斑裂孔性视网膜脱离”，做外路手术并无成功可能。某些特殊的视网膜脱离甚至不需要也不应该手术治疗。
        回到我在最开始写下的话，教科书上的东西并非一无是处，不读书一意孤行的手术匠也并不少见，只有对于患者的病情于围手术期准确判断，手术中根据发现的问题或者出现的并发症灵活更改术式，才有望获得最好的治疗效果
所谓人算不如天算，如需讨论具体病例，私信吧

视网膜脱落基本算是器质性病变了，所以即使通过手术使视网膜脱落，视力多少还是会受到损伤，至于能恢复到何种程度，视手术前的病情以及治疗方案吧。
        我本人是外伤导致的右眼视网膜局部脱落，脱落区位于视网膜的右下部，所以表现出的症状就是看东西变形、左上角缺失。由于一些个人原因，治疗不够及时、积极，治疗时已经出现了玻璃体混浊，所幸黄斑区没有脱落。
        根据视网膜脱落的程度，手术一般分为外路和内路两种做法。外路的做法主要是在眼球后侧加硅胶垫使视网膜与眼底贴合、复位然后加以冷冻、激光，这种方案对眼球的伤害较小，术后视力可以恢复的较好，但是因为复位的力量较小，只适合病情较轻的患者。内路的做法（我本人做的就是内路）是玻切、打油，将玻璃体切除一部分，然后打入硅油（分为重硅油和轻硅油），利用硅油的重力（重硅油）或者浮力（轻硅油）使脱落的视网膜与眼底贴合，术后为了保证贴合到位需要一定时期内维持特殊体位（我本人打的轻硅油，为了使视网膜右下部复位，长期维持大头冲下的姿势，很辛苦）。
        凡是手术，都有风险，所以不一定内路、外路都一次成功，有时需要多次、内外路辅助手术，而且人的眼球内部组织很容易受到外界刺激，手术过程中的玻切以及硅油（硅油时间久了会乳化，而这个时间浮动的很厉害，我本人眼内硅油半年就乳化了，但是同家医院有的病人6年都没事儿）的刺激都会引起玻璃体或者晶状体的浑浊，抛去硅油的影响不算，玻切手术大概会让白内障的概率提高40%，而硅油对晶状体的刺激作用更是明显。我本人目前一共手术三次，第一次玻切、打油，第二次压垫、打激光，第三次本来是准备取油的（基本就算是治愈了），结果因为硅油乳化并且存留眼内过久导致白内障，所以第三次手术是晶状体摘除和取油，术后需要观察数月，如果没有硅油支撑视网膜不再脱落，再进行第四次手术，植入人工晶状体。
        我本人因为一些个人原因，治疗不够及时、积极，才导致这么多次手术以及最后的这个结果，预计植入人工晶体之后矫正视力能到0.4，在这里给大家的建议就是：发现情况及时治疗，手术的话，如果经济、时间以及医疗条件允许的话，尽量选择外路来做，这样可以最大程度保留视力（我认识一个老书法家，算是我一个老师吧，70多岁了，60多岁的时候发现左眼视网膜局部脱落，只是打了个激光，然后静养，至今没再出过问题），即使做内路手术，要尽量配合医生，不要像我这样（我是超级不乖的病人，不老实趴着，整天到处乱窜，调戏小护士，夜游神马的），烟酒熬夜什么的，也都要戒掉，这些对眼睛也都是很不好的，现代人白内障概率和年龄比以前大幅度提高，跟烟酒和用眼过度很有关系。嗯，关于这个问题，能想到的就这么多，第一次回答问题，有些絮叨，希望有更专业的人士加以指正。

好吧，最近刚刚经历了视网膜脱离的事情，觉得还蛮惊奇和低落。以前老是看到新闻、科普，讲运动或其它情况眼睛受到撞击，要去查眼底。对这句话总是觉得不是很了解，觉得有人打架眼睛乌青的不也好好的，现在终于明白了，但是也确实是明白的有点晚。

此段来自百度百科：

眼底病 这是一个近代医学称谓。底（fundus），在医学上，是一个解剖术语，指一个有开口的通过瞳孔能看到的眼内部分，即眼球的内部衬里，包括视网膜、视盘和黄斑。由于视网膜的透明性，这个术语也包括Bruch膜和脉络膜。眼底是人体惟一能直接看到血液循环的微循环的部分。眼底的疾病，包括视网膜、视盘和脉络膜的疾病，通称为眼底病。许多眼底病与玻璃体的改变关系密切，因此，玻璃体病变也包括在内。

黄斑区是眼球中部，靠近鼻梁的位置。（听介绍的，可能有错误，具体请医生指正）

介绍下自己的情况，以警示后来者。

本人近视600度，有天去打篮球，假定为1号，当时没带眼睛，球擦着左眼眼皮过去的，回家眼皮那里是乌青的，当时视力正常。2号3号视力正常，这几天还晚上关灯手机看小说，3号下午觉得无异样又去打的篮球。

6号突然发现左眼靠鼻梁的地方闪黑斑，相当于手表2点和7点连线以下的位置。当时是一下子那块被遮住了，一下子又能看到，所以觉得是闪黑斑，类似手挡一下又移开的感觉。

眼睛成像是相反的，靠鼻梁的位置看不到了，就是相反方向的视网膜脱离了，。（看资料琢磨的，可能有错误，具体请医生指正）。

7号就赶紧去医院查了，当时去的是某民营眼科医院，医生没详细讲，只说视网膜脱离，很严重，马上手术。当时觉得不能只听一个医生的，就回家了。在医院散瞳后检查的，检查后黑斑不闪了，一直在那挡着，也就是所谓的视域缺失部位固定了。

8号早上找省医院眼科医生给看了，讲视网膜脱离严重。

因为老家湖北医疗资源较好，老家亲人强烈要求回去治疗，就回去了，当时坐的高铁，飞机坐不得。

10号在武汉某民营眼科检查，检查结果出来，孔源性视网膜脱离，黄斑区也受到影响。当时医生检查后，发现视物已经开始有点扭曲了，然后视域缺失部位稍微有所增加。

11号做了玻切、冷凝、激光、注油手术。

这个玻切手术就是把眼球里的玻璃体取掉；还有冷凝不知道是做什么的；激光是固定视网膜用的，相当于电焊焊接住；注油和打气是根据视网膜脱离程度来定的，脱离轻的患者可以打气，重的需要打油。

打气打油（气和油都是那种轻质的，会漂浮起来），术后都得保持脸和地面平行的姿势，来让气和油支撑住视网膜。

------打气的，气体会自然吸收，基本上一个半月（？详情问医生）就可以了。

--------打油的医生讲需要低头三个月，睡觉和起居都得低着。实在是折磨人，头5天都整夜没睡着，姿势特别怪，还        不能侧着脑袋。现在还在恢复中，每天都小心翼翼的低头和俯卧。

每个人脱离情况不一样，一位50-60岁的妇女，医生讲她的情况可以侧躺，相对幸福点。

术后开始算时间，第一周一般都住院观察，眼压有时会有波动，每天早上都会医生复查看眼压和裂隙灯看视网膜情况。

第二周周一出院，然后出院一周回去复查一次。出院第一个月复查第二次。

第三个月视网膜情况良好就可以做取油手术了，和第一次手术情况差不多，就是少一个注油的程序。根据恢复情况看，有时需要打激光补一下。

碰到一些人恢复不好的，需要低头6个月。 这种情况的都蛮少，医生讲大部分人=80-90以上都是三个月取油。取油后就正常作息不需要低头了。看到隔壁一个大哥，40岁，视网膜不知名情况掉的，视网膜注油术后三个月回来取油的，都很好很正常了。

教训是

一，眼睛有受伤撞击得赶紧去医院做眼底检查！！！

高度近视的人最好也每年查下眼底。

在此也呼吁有糖尿病的人，要重视眼底严查，糖尿病也属于眼底病的高发人群之一。

二，有病就得抓紧时间治疗，隔壁病床的叔叔，视网膜自己掉了，属于轻度脱离，后来就是打的气，相对也很好治疗，有程度更轻的，外路手术和打激光就行。病情自己拖的重，给自己增加了很多麻烦。

三，眼科医院有排行，北京同仁医院第一，中山眼科医院也在前列，有条件的尽量选择更好的医院治疗。同时也得注意时间，越早手术越好。一位医生讲一周之内最好。

现在处于手术修养期，以上内容为家属转述。

家属在手术室门口看到一个几个月的小娃娃一只眼睛得了白内障做手术的，娃娃推出来的时候，乖乖的，小手放在嘴巴里，一只眼睛纱布盖着，一只眼睛汪了一眼眶泪水，没有哭闹。术后第二天家人就高高兴兴的抱着晒太阳去了。

生病了就需要勇敢面对，小娃娃都能面对。然后就是爱惜身体，争取大家都健健康康的。

把我的网脱原因写下来，警示一些人吧。
        网脱是在大三，买了电脑，回到家里，大冬天，每天都是玩电脑，每天能够玩到一两点。长期的熬夜，使本来高度近视的眼睛疲劳度很高。
        开学第一天，在寒假中断的跑步继续开始，第一次感觉五千米是那么累，然后还是咬着牙坚持下来了。
然后第二天感觉有一个黑影。
        然后你们懂的，网脱了！
        需要了解详细的可以联系我，我给你解答这些操作问题，看病什么的，兼职免费心理辅导，祝病人早日康复。

最近有人私信我，其实我也只是一个患者而已，只是多了解了一些而已。

加一个案例：

在医院，遇到了一个病友，家里出了火灾，好多家里人都烧伤了，基本上是捡了一条命的人，后来，非常伤心，哭瞎了眼睛。其实，那是视网膜脱落了。由于是全脱了，视网膜都揉在一起了。大夫不太肯定能够治好，只是作为死马当作活马医。

最后，术后，非常配合大夫的治疗，可以看见东西了，现在基本上，生活上全部没有问题了，做饭什么的，都可以了。

重见光明。

大多数人都没有那么严重，最重要的是，发现之后及早治疗，术后配合治疗，休息好。

非常高兴听到有童鞋视力得到了恢复！希望大家有条件的多加重视！

我可以负责任地讲——存有恢复的希望。
因为我就是个例子。

简单说下经历（顺序没错）
14岁时中奖
术前矫正视力0.6
接受外路环扎手术，后接受激光治疗
黄斑受波及，中心视野失明?
数月间黄斑区积液未吸收
服用中药 
中心视野出现光感
中心视野恢复，矫正视力1.0

手术后非但没有恢复，反而继续恶化，直至黄斑失明，全无光感，全眼视野十之去六。看人时，胸以上区域一片漆黑……OCT扫描显示，黄斑区积液死守阵地，数月不肯退让分毫。折腾近乎半年。主治大夫表示已放弃，自求多福吧。
        就这么黑灯瞎火地过了好几个月……
        我们与黑暗不期而遇，心却始终向往光明。
        忽，听闻一江湖流传甚广的中药药方，求得之。抱着试一试的态度（这话怎么这么熟悉），经母亲大人悉心熬制，服用多日之后，中心视野逐渐恢复光感，不胜窃喜！再数月，中心视力完全恢复，不再雾里看花，不胜唏嘘！
        我听说过神经损伤不可逆，我不知道这算不算是@李海平大夫所说的奇迹，但它确实发生在了我的身上。不光从无到有，恢复了1.0的矫正视力，而且我依然能够幸运地奔跑在足球场上，后来还曾是某985大学院队主力前锋，虽然不敢头球，但足矣~
        这个话题可能过去已久，大概答了也不会有人点赞。但还是想把自己的经历写下来，希望未来如有同样遭遇的人看到后，能够稳住阵脚，不要放弃，天无绝人之路，爱笑的人运气永远不会差！(·??·?)
———————说点题外话———————
        我对中医始终抱着敬而远之的态度。虽也曾被某些中医灌药灌至肝损伤，但中医也曾真真正正挽救过我这一生的生活质量。对此真的很感恩！中医存在并传承数千年，护佑中华民族绵延千载至今，想必其定有可取与专长之处。我们既无研究通达，那便少些嘲讽批判，留有空间容它淬炼，继续发光发热下去吧。
———————————————————
        说来惭愧，因为间隔十余年，加之搬家，我自存的药方已经遗失，望各位海涵！万幸的是，有多位童鞋已经根据线索找出了药方。寻求药方的童鞋请移驾评论区。祝各位早日康复！

我本人是双眼高度近视（超过1000度），还不知死活每周踢足球（长期佩戴隐形眼镜），网脱发生在一场比赛中，被对手大脚解围的足球近距离命中面部，双眼视网膜脱离。。。。。手术后视力基本恢复到受伤前，但遗憾是硅油引发左眼继发性青光眼，后期治疗及硅油取出后左眼视神经有一定程度萎缩（青光眼高眼压造成），一定爱护眼睛啊！至于究竟视力能恢复到什么程度，确实每个人不同，尽可能找好专家做手术和治疗吧！

作为一个网脱患者，我来以身说法吧。
        我是2009年过年后发现自己网脱的，当时右眼已经出现视物变形和视野缺失的情况了。到医院后，进一步检查发现右眼视网膜有脱落，左眼视网膜有裂孔，于是右眼进行了外路手术，左眼打的激光。术后平卧了两周，大约一个月没有看电脑电视等东西，之后的若干次复诊视力左右都在0.8-1.0之间，和我原来测视力的结果一样。
        到2011年夏天，例行复诊时，发现左眼当年的激光没有治疗彻底，又出现了裂缝，于是左眼也进行了外路手术，到现在为止，左右眼视力也都维持在0.8-1.0的样子。医生已经表示这已经是他行医若干年看到的恢复最好的病例之一了，几乎没有受损。
        虽然说从视力检测的结果来看，没有明显的变化，但是个人感觉还是有的。右眼至今视物仍有变形的情况，而且两眼看东西的敏感程度也变差了一些，比如下楼梯的时候，常常要看清楚再慢慢下，以判断楼梯的高度远近，以及左右眼看东西有一定的色差。
        我一直没有弄清楚我网脱的真正原因，这也导致我现在都很忐忑。。。仿佛头上始终悬着一把剑一样。。。。

几乎不能。我是左眼裂孔导致左眼上方视网膜脱离，算是轻度。做的是冷冻+垫压。然后补了激光。之后还进行了多次激光。脱离下来会导致玻璃体出血，所以会有黑点或是丝状物，这个是很难完全消除的。而且由于出血或是损伤有偏黄的色差，但是相对色彩没有问题，我病前进行那个流行的排色彩的游戏是0分，之后单眼做也是0分。会存在变形，但是可以靠配镜解决一部分。视力几乎恢复到术前。术后尽量小心爱护吧。PS：看3d电影感觉会更3d！

高二时被球踢了，双眼网脱，最终右眼巩膜外垫压，左眼激光。我暑假几乎躺了三个月，不敢大动作，连手机也几乎不看，每天只能睡觉，听收音机。后来也一直吃中药调理，最终右眼涨了350度近视，配眼镜后都能矫正到1.0。我很庆幸自己遇到了好大夫，恢复的过程很痛苦，心里很煎熬，为了以后一定要坚持那段时间少用眼。有亲人需要心理疏导的我愿意全力帮忙。没有什么过不去的，一定要有信心。

做过准分子激光、做过网脱手术的实际案例来回答你。
        14年1月准分子激光手术。术前左眼450右眼600。术后双眼视力1.2。
        14年9月，当时只是感觉左眼视力有点下降，因为之前做过激光手术，有点担心就很快去查看。确诊:左眼孔裂网脱。（是否与激光手术有关不知）
        因为去医院得很及时，情况算是轻的。左眼做了外路手术，术后左眼视力变成0.8。
        当时右眼被查出有孔洞，打了几个激光补上就好（很快大概几分钟就可以了，不用住病房）。
        关于这两者的区别，医生给我打的比方是:视网膜相当于底板，底板破了个洞，如果发现的及时只要补上就行了（激光）。发现的晚了，洞里进了水，就像鞋底底板一样会脱胶，相当于网脱了。
        现在左眼单看事物会有点弯曲，能明显感觉看东西对焦比较慢，对环境适应慢。譬如进电影院，亮的地方进暗的地方，很久才能反应过来。
        双眼看没受任何影响，左眼0.8右眼1.2。
注意事项方面，手术刚结束需要头朝下趴一段时间，看你情况严重度而定。术后一年内不能飞机，不能剧烈运动，常规运动都是可以的，跑步健身羽毛球都是批准的。跳水跳伞之类的一辈子不要考虑了。
        是否和准分子激光手术有关，我真的不知道。因为我家母上的眼睛也不好，医生说有遗传因素。这里不得不赞一下我的主刀医生，我母上眼睛不好了几年，去了很多医院都没查出原因，在我开刀期间看了下我的医生，立刻确诊病因也是视网膜问题。她由于发现的晚做的是内路手术打气。
        借用一位知友的话:身体有问题了要及时就医，这是身体教会我的第一堂课。
另外，找个好医生很重要！！！
        找个好医生很重要！！！
        找个好医生很重要！！！
        重要的话说三遍！

发现视网膜脱落要及时医治，如果脱落两个星期或者一个月后医治，恢复率还是相对较高的，但也保守是≤1.0，视力不会恢复的完好。如果脱落时间长，视力恢复的概率更低。比如我是陈旧性视网膜脱落，过了两年才发现病情，做手术时医生告诉我保住眼睛不失明，眼球不萎缩，至于视力恢复率很低。我现在做完手术已经七年了，当初网脱的眼睛现在只有0.02的视力。一直都没有恢复。这都是因为已经错过了最佳的治疗时间。
        所以，如果你是在最佳的治疗时间做眼睛手术，视力还是能恢复不少的。

看了这么久知乎，第一次激活账号来回复。因为我就是网脱手术后恢复期的患者，所以想用自身经历来补充一下。
        本人先天性左眼弱视、屈光不正（小时候家里条件不好、大人也没经验，发现的晚错过了最佳治疗时机，成年后左眼视力一直在0.15左右），估计是因为这个原因，单独使用左眼看物体是模糊一片，其实是长期使用右眼在视物，所以右眼长期疲劳负荷，再加上本人工作性质是软件开发，长期对着电脑，晚上临睡前又喜欢看手机，终于在2016年4月份导致了网脱（之前不知道，只是右眼视力突然下降、左上角有遮挡感，感觉对焦很慢，开车进入隧道后要好半天才能适应），工作繁忙也没太注意，就进去看了中医院的眼科，医生说是视神经发炎，看了三天的中药喝了没有效果（鄙视一下这还是本市一家知名中医院的眼科副主任医师），后来去了本市一家三甲医院挂了眼科专家号，当时就确诊了是严重的网脱（黄斑区已经都有部分脱离了），当天入院，等候了一天半进行了手术（具体名称和治疗措施太专业不清楚），手术过程中用了局麻和主刀医生随时交流，最终考虑到对后期的影响，选择了注入气体而不是注入硅油的方案，术后在医院恢复观察了一周后出院，之后在家里严格遵从医嘱趴了一个月（推荐病友们可以去租一张美容院的按摩床，带孔洞的那种，趴的时候脸部埋下去没有那么难受，要不然怕久了脖子、呼吸、胸腔这些都受不了），期间复查了2次，恢复效果良好（医生说本来采用注入气体的方案风险要大些她还比较担心，不过我是那种很听话的病人趴的很好所以恢复的也很好。每天趴着18-20个小时，眼睛都是肿的，越肿说明趴的越好，期间眼压几次反复增高到了36以上，吃了医生开的药和滴了降压眼药水恢复正常水平）。
        此刻是术后2个月，眼内气体已经彻底吸收完毕，视力基本恢复到术前水平，但是偶尔眼前会有很所细微的小黑点飘来飘去，视物远近变焦的时间适应速度也要慢些，还需要耐心恢复静养。
        这次的发病及手术治疗过程，总结几点经验如下：1、眼睛是很脆弱敏感的器官，发现异常一定要及时到正规大医院找专业医生去检查，越早发现治疗效果越好（我就是因为工作不注意和中医误诊耽误了差不多一个月时间，术后能恢复到这样已经很庆幸了）。2、要和医生充分沟通交流，确定合理的治疗方案并严格遵从医嘱（给我主刀的医生说我是她近年以来收治病人中网脱严重而恢复较好的少数，主要就是因为术后严格遵从医嘱，这病是三分治七分养，一个月趴着是很难受，但重新看到清晰世界的感觉确实很美好）。3、要找正规大医院的正规医生（三甲医院正规科室挂专家号多花不了几个钱，诊断结果却要准确的多）。4、要保持良好健康的用眼习惯，我现在工作原因还是要面对电脑，但是在电脑设定了每隔40分钟强制锁屏休息5分钟，期间看看植物、眺望远方或闭目养神一会儿来休息眼睛。减少看手机刷微信的频率（手机屏幕字小、屏幕反射光太强对眼睛刺激很大）。5、术后3-6个月还是要注意好好休养，少吃刺激性食物，忌烟酒，减少剧烈运动和提重物，不能坐飞机，减少颠簸（我现在基本不开车了），保持心情愉快少动怒生气。我也在吃蓝莓素保健品和滴玻璃酸钠眼药水进行眼部保养（至少心理作用是得到安慰了）

不知道这个题主是本身的问题，还是帮亲人问的，我现在来回答可能有些晚，首先发现视网膜脱落，一定一定要做手术，越早越好，这个总不会有错的，医生大都是为病人好，配合医生最为主要。做这个手术，在天津眼科医院（当时以我们的经济条件和交通便利来讲的最佳选择），有两种办法，排除我不知道的，可能还有更多，一种是打气，一种是打油，用这些东西将视网膜修复（专业的话语不会讲，有错请指正）机理如图

黄黄的就是打进去的东西，这是眼睛。
        所以做完手术之后，医生要求病人的脸必须和地面保持平行，防止视网膜脱落。如图

如果病人站立，像普通人一样，就有可能出现这种情况，导致手术失败

黄黄的是打进去的东西
        所以病人在一开始的几天，不论吃饭睡觉上厕所都要保持一个姿势。
术后要注意的就是保存好病历本，注意眼药水的使用次数，几瓶眼药水滴的间隔，一天几次，食物禁忌，注意复查。
        好像跑题了，回答一下题主的问题，术后，我父亲是，术后恢复到做手术之前，但是还是下降了。这个视网膜脱落不治会瞎的，一定要治！