经方大家胡希恕讲金匮：邪气内藏于心

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师曰：阴气孤绝，阳气独发，则热而少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。若但热不寒者，邪气内藏于心，外舍分肉之间，令人消烁脱肉。

“阴气孤绝，阳气独发”，这在张仲景的书里头很少见，就是津液、血液没有了。光有阳热之气独发，也就是但热无寒的意思。

“阴气孤绝”指的是阴分了，水分、血分都在内。

光有阳热之气独发，这样子非热不可，热就伤气，伤气所以就少气，由于热，人也烦冤。

热得相当凶。说“但热恶寒”，不是往来寒热，一发作的时候，只是热而不寒，古人管这个叫作瘅疟，瘅也是热的意思啊，就是温热的这种疟疾。

说先发热后恶寒者叫温疟，这不是张仲景讲的，看底下张仲景讲的温疟与这个不同，这是内经的话。

这种热是内舍于心，“心”是一个火脏嘛，心属火啊，平常我们都说热属于心火，他说“内藏于心”，就像我们说风舍于肺一样。

风舍于肺，火就藏于心，也是古人的一种看法了。

“外舍分肉之间”，外边的肌肉里头有热，热的根源还在心脏，所以这个热得很啊就叫做瘅疟。

“令人消烁肌肉”，这种热盛，自然就伤津液了，津液伤了人要瘦。这个温疟要是长久了，人瘦得不得了。

这一段据我看不像仲景的话，恐怕他的书原本没有瘅疟，这也是王叔和搞的，他把《内经》上的瘅疟这种情况搁在（金匮要略）这个地方了，为什么这么说呢，你看看底下。