心血管医生告诉您:女性朋友为什么患冠心病

“王医生,我发现你的发的病例大都是男的,怎么女的就不得冠心病吗?”

“当然不是啊!”

相对于男性,女性因为雌激素的保护,在更年期之前,发病率低,但不代表不发病,我们救治过月经期间的心绞痛;39岁的心肌梗死女性。

最近可能遇到的急性患者都是男性,而且王医生发的病例太少,根本没有统计意义。

女性因其特有的生理性,患冠心病常常是致命性的,2/3发病没有前期症状而猝死。

60岁以下中青年女性冠心病发病最常见危险因素为:高血压,其次是糖尿病,高脂血症,超重和冠心病家族史。女性患冠心病的原因:

1、 高血压:女性高血压患者发展为冠心病的比例是正常妇女的3.5倍,尤其是收缩压。

(又是高血压在作怪,控制血压多重要啊。)

2、糖尿病:女性冠心病伴有糖尿病高于男性,也是女性冠心病致死的危险因素。

(糖尿病对血管的损害是弥漫性、全身性的。)

3、 肥胖:体重超重20kg是超重4.9kg发生冠心病的2.7倍。

(控制体重不仅仅是爱美之心,更是健康之路。)

4、 血脂异常绝经后冠心病增加主要是因为血脂异常,尤其甘油三酯影响更大。

(绝经后女性,建议每年查血脂四项,控制饮食、运动更为重要。)

5、 冠心病家族史:60岁以下冠心病的发生与父母60以前是否发生过冠心病显著相关。

遗传因素是我们无法改变的,但生活方式是我们可以改变的,所以有家族史更应该重视健康生活方式。

6、绝经:女性更年期后冠心病显著增加,每年危险递增2%。生理行的特点在绝经期给女性带来了保护作用,但绝经后风险明显增加。

7、吸烟或被动吸烟:我国妇女被动吸烟39.5%,我国烟民3亿,被动吸烟者5亿。请吸烟的同志远离不吸烟的朋友,减少被动吸烟。

8、高尿素血症:高尿素是独立的急性冠脉综合征的危险因素,对女性的影响高于男性4倍。女性在查体过程中,需要监测尿酸。

9、高同型半胱氨酸血症:绝经前女性Hcy低,绝经后高,与冠心病相关;纤维蛋白原:小于65岁纤维蛋白原增高预示高冠心病风险;高敏C反应蛋白:增高提示冠心病风险增高。

10、社会心理:抑郁症和社会认同感缺乏是女性冠心病的独立预测因子。女性更需要关爱,自己也要学会自我释放,开开心心。

女性冠心病还有以下特点:

1、冠心病的发病率越低的女性患者,致命性心肌梗死发病率越高。

2、女性心肌梗死被忽略的情况明显高于男性,漏诊高达35-45%。

3、女性冠心病绝经前以单支病变为主,绝经后以多支病变为主。

预防用药:

低剂量阿司匹林对妇女没有预防冠心病的作用,只有高危人群才建议口服阿司匹林。

已经冠心病的妇女,依然推荐阿司匹林。

他汀作为女性冠心病的一级预防价值不肯定。

女性作为一个特殊群体,更应该受到大家的关爱,虽然绝经前有雌激素的保护,但一旦发生冠心病其预后差于男性,急性心肌梗死死亡率高于男性。

请给她多一点理解,多一点关爱!

【心血管王医生版权】

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