『外科病诊治绝招』精索静脉曲张
精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、仲长,称为精索静脉曲张。多见于20—30岁青年男性,其中95%发生在左侧,右侧与双侧少见。精索静脉包括精索内静脉、精索外静脉和精索管静脉,其中静索内静脉较多发,精索外静脉和输精管静脉发生曲张的机会较少。发生精索静脉曲张,有时会影响生育能力。
有哪些症状
1.平时无症状,长久站立和重体力活动后感到患侧阴囊下坠和胀痛,甚至由于疼痛和坠痛不便行走。平卧后症状消失。
2.由于血液回流影响罩九血液循环,致同侧睾丸萎缩,生精能力减弱,影响生育o
3.站立检查时左侧阴囊松弛,表面可见弯曲静脉扩张(阴囊青筋暴露),们诊时阴囊内如盛有一袋条虫样物,同侧辜九位置较下垂。
如何分度
轻度:触诊不明显,患者屏气增加腹压时方可摸到。
中度:触诊即可摸到,但外观正常。
重度:触诊及视诊时均极其明显。
如何诊断
站立位检查时可发现患侧明囊松弛下垂,触诊时精索静脉呈蚯蚓团块状改变,严重时阴囊皮肤浅静脉亦可扩张。平卧位时,曲张之静脉可缩小或消失。精索静脉曲张伴有不育各,应作精液检查。
平卧后精索静脉曲张仍不消失者,应仔细检查有无腹膜后肿块或肾脏肿痛,以排除上述疾病所致的继发性精索静脉曲张。
如何治疗
基本方一
紫丹参15克,莪术15克,川牛膝15克,柴胡10克,生牡蛎(先煎)30克,生黄芪20克。
*肝经郁滞,加橘叶10克,小茴香10克,橘核lo克,荔枝核15克;
*湿热里,加车前子(包)15克,知母10克,黄柏10克;
*气虚,加党参lo克,白术10克;
*阳虚,加熟附子10克,桂技lo克;
*阴虚,加生地黄15克,白芍10克,炙鳖甲10克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服用,每日一剂。
用于精索静脉曲张。
基本方法二
丹参30克,莪术15克,土鳖虫15克,牛膝15克,当归,熟地黄,续断,狗脊,仙灵脾,肉苁蓉各15克,鹿角霜10克,红枣五枚。
*肝经郁滞,睾丸坠服疼痛不舒,脉弦,加橘叶10克,荔枝核10克.小茴香6克;
*气虚,阴囊睾丸下坠不收,神疲乏力,脉细,加黄芪15克,白术10克,党参15克;
*阳虚,形寒肢冷,宰九阴冷;脉沉迟,加桂枝6克,制附子(先煎)6克;
*阴虚火旺,口于舌红,五心烦热,脉细数,加生地黄10克,乌药lo克,炙鳖甲15克;
*湿热内蕴,阴囊湿疹痞瘙痒.小便短黄.苔黄腻.脉漏数,加黄柏10克,车前子(包煎)10克。
上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。
用于精索静脉曲张合并不育症。
有那些单验方
1.黄芪30克,小茴香10克,川芎5克,丹参5克,羌活10克,每日l剂,水煎外洗。
2.当归15克.红花15克,丹参15克,水煎,候温以毛巾温敷思处。
3.黄芪30克,丹参30克,鸡血藤30克,小茵香10克,红花10克,羌活10克,水煎,熏洗局部,每次30分钟,每日2次,1剂药可用2-3天。
特别提示
1. 注意劳逸结合,不要剧烈活动,重体力劳动及久站。
2.节制性欲,避免过多的性冲动,不要体外排精和延长同房时以减少盆腔及会阴部充血。
3. 经常穿紧身内裤,重度静脉曲张,局部症状明显,或伴有神经衰弱症状者,用阴爱托以防阴囊下垂,冷敷局部,以减轻疼痛。
4.因局部抵抗力下降,必须保持清洁干燥。
5.保持大便通畅,以免临厕努责,腹压增高,加重病情。