五运六气辨证治疗，辛丑年三之气，湿热咳嗽，一剂知三剂愈案

23小时前

严女，30岁，2021-06-30就诊。患者主诉：居地广西河池，身体肥胖，前几天感冒上火，鼻塞，流涕浓黄，喉咙剧痛，吃了牛黄解毒片，四季感冒片，夏桑菊，阿莫西林没什么用，昨天开始咳，昨晚咳嗽厉害，一晚不能入睡。

现症：鼻塞涕浓，咽干喉痛，口粘喜饮，咳痰粘稠，烦躁易怒，动则大汗，大便黏腻，小便淡黄。

舌眫苔白腻。

甘露消毒丹合苇茎汤化裁

广藿香、豆蔻、石菖蒲、芦根、炒苦杏仁、燀桃仁、冬瓜子、金银花、薄荷

生枇杷叶、浙贝母、滑石、黄芩、牛蒡子、生薏苡仁、射干、茵陈

三帖，水煎服，

病例分析

胖人太阴内伤，湿饮停聚，广西河池六月，湿温蒸腾，客邪再至，内外相引，故病湿热，鼻塞涕浓，咽干喉痛，口粘喜饮，咳痰粘稠，烦躁易怒，动则大汗，大便黏腻，小便淡黄。用苦辛芳淡法，以宣治郁，流通气机，给邪以出路。拟苦辛芳淡宣解三焦表里湿热之法，用甘露消毒丹去木通连翘合千金苇茎汤加杏仁、杷叶，二花，牛子。用芳香化湿的藿香、白蔻仁、石菖蒲化湿而散湿合苇茎汤轻宣肺气，加杏仁、杷叶使气机流通，湿邪不聚；清热利湿的滑石、茵陈、薏米导湿邪从小便而出，分消湿邪，使气机恢复升降。针对热邪， 轻清上焦的薄荷、射干、牛子，浙贝母，清热侧重宣透；宣透与导下相伍，在分消热邪的同时，也起到了恢复气机升降的作用。黄芩、金银花，生甘草清热解毒，使湿热清化，气机流通，热不得聚，而毒自散。