流行性感冒的抗病毒治疗时机和药物

我国目前上市的药物有神经氨酸酶抑制剂、血凝素抑制剂和M2离子通道阻滞剂三种。

（1）神经氨酸酶抑制剂对甲型、乙型流感均有效，包括以下几种：

①奥司他韦（胶囊/颗粒）：成人剂量每次75mg，每日2次。

1岁以下儿童推荐剂量：0〜8月龄，每次3.0mg/kg,每日2次；9〜11月龄，每次3.5mg/kg，每日2次。1岁及以上年龄儿童 推荐剂量：体重不足15kg者，每次30mg,每日2次；体重15〜 23kg者，每次45mg，每日2次；体重23〜40kg者，每次60mg，每日2次；体重大于40kg者，每次75mg，每日2次。疗程5天，重症患者疗程可适当延长。

肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。

②扎那米韦（吸入喷雾剂）：适用于成人及7岁以上青少年，用法：每次10mg,每天2次（间隔12小时），疗程5天。不推荐原有哮喘或其他慢性呼吸道疾病患者使用吸入性扎那米韦。不推荐扎那米韦吸入粉剂用雾化器或机械通气装置给药。

③帕拉米韦：成人用量为300〜600mg,小于30天新生儿 6mg/kg，31〜90天婴儿8mg/kg, 91天〜17岁儿童10mg/kg,静 脉滴注，每日1次，1〜5天，重症患者疗程可适当延长。

（2）血凝素抑制剂

阿比多尔：可用于成人甲、乙型流感的治疗。用量为每次 200mg,每日3次，疗程5天。我国临床应用数据有限，需密切观察疗效和不良反应。

（3）M2离子通道阻滞剂

金刚烷胺和金刚乙胺：对目前流行的流感病毒株耐药，不建议使用。