莱菔子治疗排尿功能障碍

作者/郭奕文

笔者在临床中运用莱菔子长于利气的特点治疗排尿困难取得满意效果，兹举验案如下。

李某某，男，50岁，因肾绞痛于1996年5月20日入院。静脉滴注山莨菪碱后因膀胱逼尿肌松弛，膀胱括约肌张力增加而出现排尿困难，予针刺、热敷无效。患者伴咽干，烦渴欲饮，小腹胀满。此为肺热壅盛之候，肺为水之上源，主通调水道，热壅于肺，肺气不能肃降，水道通调不利，故小便不通。予莱菔子10g炒熟一次吞服，约20分钟后小便自排而愈。

曾遇两例患者，留置导尿数天拔除导尿管后出现排尿困难，经使用他法治疗无效，采用上法治疗，症状均在1小时内迅速缓解。

排尿功能障碍属中医癃闭范畴，其根本病因在于膀胱气化无权。《证治汇补》指出：“一身之气关于肺，肺清则气行，肺浊则气壅。故小便不通，由肺气不能宣布者居多，宜清金降气为主……”。莱菔子长于利气，气机利则水道通，实践证明其疗效显著且使用方便。

现代药理研究证实，莱菔子有对抗肾上腺素的作用，且炒品效力明显强于生品，故莱菔子炒用可使膀胱逼尿肌收缩，膀胱括约肌舒张，从而改善排尿功能，对动力性尿路梗阻效果好，对前列腺增生引起的机械性尿路梗阻也有一定效果。值得一提的是有观点认为莱菔子有耗气的作用，虚人慎用，笔者在实践中观察到，气虚患者使用本法同样疗效显著，且未见不良反应。