骶尾部藏毛窦疾病（专著）.pdf

藏毛窦疾病的诊断和治疗 邵万金 FASCRS 藏毛疾病(pilonidal disease,PD)是多发于臀沟骶尾部的皮下感染

[1] Herbert Mayo 1833 ，常反复破溃而形成窦道即藏毛窦。 于 年首先描 [2],1880 Hodges pilus( ) nidus( )

述这种疾病 年 以拉丁语 毛发的 巢的将其 [3]

正式命名为藏毛窦(Pilonidal sinus,PS) , 欧美 国家发病率为

26/100000，好发于青春期危险因素包括：男性，多毛体质，肥胖，, [4][5]

骶尾部皮肤外伤，久坐的习惯等 。亚洲国家的发病率相对较低，

我国目前还没有关于该病的流行病学研究数据，考虑到我国人口基数

大，较低的发病率仍可能形成庞大患者数量。临床上对其病因及理想

的治疗方法仍存在诸多争议。加之目前我国肛肠外科医生对藏毛窦尚 2013

缺乏足够认识，误诊率和复发率高。本文结合 年美国结直肠外科 [6]

医师学会发布的藏毛窦临床诊疗指南 ，从藏毛窦的病因、诊断和手

术治疗进行论述，以期为临床上藏毛窦的诊治提供参考。

病因病理学 King 1947 midline 在 年提出来源于毛囊或皮肤隐窝的中线小凹 （

skinpits）是藏毛窦的主要发病因素，这个结论是以详实的病理学研

究为基础—从出现扩张的毛囊或皮肤隐窝至形成继发的窦口或者脓 1 Bascom 1980

肿 （图 ）。 在 年重复了这项病理研究并证实了上述发 Millar Lord Bascom

现。所有的藏毛疾病病人都存在中线小凹已被 ， 和

所强调。 中线皮肤牵拉，臀沟皮肤感染或痤疮样毛囊阻塞都可以导致毛囊

或者皮肤隐窝扩张。Karydakis 和Bascom 在其 “转移皮瓣手术”中

观察到，“新的臀沟”底端，因增大的毛囊或者皮肤的浸渍而易于受

损，增加复发了风险，另外，皮肤隐窝或者窦道开口方