史上最全的中药脏腑用药规律
至道汇 今天
中药
葛根汤
中药脏腑用药规律是中医执业医师考试会涉及到的考点，今天小编给大家分享一篇分类记忆法，希望对大家有所帮助。
1、养心阴安心神----酸枣仁，柏子仁，地黄，龙眼肉，丹参，麦冬，当归，白芍，龟板，浮小麦，阿胶，紫河车，百合，首乌藤，合欢花。
2、助心阳----肉桂，桂枝，附子，干姜。
3、益心气----人参，黄芪，党参，茯苓，五味子，远志，炙甘草。
4、泻心火----黄连，木通，黄芩，山栀，生地，大黄，丹皮，连翘，竹叶，莲子心。
5、镇心神----朱砂，琥珀，珍珠母。
6、开心窍----菖蒲，远志，郁金，冰片。
1、养肝血----当归，白芍，首乌，杞子，牛膝，大枣，木瓜，鸡血藤。
2、滋肝阴----山萸肉，生熟地，枸杞子，女贞子，杜仲，阿胶，鳖甲，白芍，乌梅，龟板。
3、温肝寒----吴茱萸，肉桂，小茴香，荔枝核，肉苁蓉。
4、平肝潜阳
（1）平肝：菊花，川楝子，天麻，钩藤。
（2）潜肝：石决明，珍珠母，生龙骨，生牡蛎。
（3）镇肝：代赭石，灵磁石。
5、熄肝风----钩藤，天麻，僵蚕，全蝎，蜈蚣，地龙，蝉蜕，菊花。
6、理肝气----柴胡，香附，郁金，青皮，枳实，苏梗，川楝子，元胡，木香，沉香，薄荷，旋复花。
7、化肝瘀----川芎，桃仁，红花，三棱，乳香，没药，五灵脂，泽兰。
1、补脾气----人参，黄芪，党参，白术，扁豆，炙甘草，升麻，莲子肉，葛根，山药，大枣，芡实。
2、温脾阳----吴茱萸，苍术，干姜，半夏，肉豆叩，白叩仁，砂仁，草豆叩，益智仁，附子。
3、养脾阴----白芍，山药，芡实，黄精，蜂蜜，大枣。
4、燥脾湿----苍术，白术，如米，厚朴，半夏，茯苓。
5、理脾气----砂仁，叩仁，陈皮，木香，藿香，厚朴，枳壳，大腹皮，佩兰。
6、消脾积----枳实，大黄，山楂，神曲，麦芽。
7、清脾热----黄连,黄芩,大黄,连翘,石膏,山栀子,芒硝,西瓜,绿豆。
1、滋肺阴----天冬，麦冬，沙参，山药，阿胶，百合，川贝，黄精，玉竹，花粉，石斛。
2、补肺气----人参，黄芪，党参，炙甘草。
3、敛肺气----白果，五味子，诃子，乌梅，粟壳，白芍。
4、止肺气----白芨，仙鹤草。
5、通鼻窍----辛夷花，苍耳子。
6、温肺寒----麻黄，苏叶，细辛，干姜，生姜，紫苑，款冬花
7、清肺热----桑叶，黄芩，知母，栀子，瓜蒌皮，桑皮，地骨皮，生石膏，芦根，茅根，枇杷叶。
8、宣肺气----桔梗，杏仁，前胡，射干，牛蒡子，桑叶，蝉蜕，百部。
9、降肺气----百前，前胡，枇杷叶，马兜铃，莱菔子，苏子，款冬花，旋复花。
10、清热痰----贝母，瓜蒌，天竺黄，竹沥水，胆星，射干，百前，黄芩，芦根。
11、温寒痰----白芥子，半夏，细辛，陈皮。
12、化痰核----夏枯草，贝母，瓦楞子。
13、泻肺水----葶苈子，桑白皮，黑白二丑，冬瓜皮。
1、滋肾阴----熟地，龟板，阿胶，女贞子，旱莲草，元参，天冬，枸杞子，黄精，紫河车，山萸肉，怀牛膝，制首乌，桑寄生，沙苑子
2、温肾阳----鹿茸，附子，肉桂，仙茅，仙灵，补骨脂，巴天，肉苁蓉，狗脊，续断，沉香， 葫芦巴。
3、固肾精----金樱子，菟丝子，桑螵蛸，莲须，芡实，五味子，龙骨，杜蛎，益智仁。
4、填肾精----鹿茸，鹿角胶，紫河车，阿胶，龟板胶。
5、壮筋骨----杜仲，续断，狗脊，怀牛膝。
6、泻相火----知母，黄柏，泽泻，丹皮，地骨皮，元参。
1、温胆（补胆）----酸枣仁，山萸肉，五味子，地黄，陈皮，半夏，生姜，干姜，当归。
2、清胆（利胆）----柴胡，青皮，郁金，香附，川穹，金钱草，苦参，栀子，茵陈，竹茹。
3、泻胆----龙胆草，茵陈，黄芩，川楝子，栀子，青蒿，黄连。
1、温小肠----同温脾胃药。
2、清小肠热----木通，泽泻，栀子，黄芩，灯芯，瞿麦，滑石，茯苓，小蓟，蒲黄，车前子，茅根，猪苓。
1、温胃阳----同温脾阳。
2、益胃阴----石斛，麦冬，花粉，玉竹，芦根，乌梅，沙参，生地。
3、清胃热----生石膏，知母，黄连，大黄，滑石，大青叶，芦根。
4、散胃寒----良姜，生姜，丁香，草寇，毕澄茄，肉桂心。
5、消食积----山楂，神曲，麦芽，鸡内金，莱菔子。
6、泻胃实----大黄，芒硝，枳实，厚朴，槟榔，黑白二丑。
7、降胃气----沉香，丁香，柿蒂，枇杷叶，半夏，竹茹，乌药。
1、温大肠----同温脾胃药。
2、涩大肠----石子，诃子，乌梅，秦皮，肉豆，莲肉，芡实，煅龙骨，煅牡蛎，伏龙肝，粟壳。
3、清肠热----黄连，黄柏，黄芩，大黄，败酱草，马齿苋，白头翁，槐花，地榆，侧柏叶，连翘， 芒硝，黑白丑。
4、涤肠热----槟榔，厚朴，大腹皮，枳壳，大黄，芒硝，黑白丑。
5、润肠燥----火麻仁，郁李仁，桃仁，杏仁，瓜蒌仁，肉苁蓉，当归，元参，麦冬，生地。
6、杀肠虫----使君子，苦楝皮，雷丸，南瓜子，槟榔，鹤虱，榧子。
1、固膀胱----龙骨，益智仁，鹿角霜，白果。
2、温膀胱----小茴香，肉桂，乌药，沉香，毕澄茄，山茱萸。
3、利 水----茯苓，猪苓，泽泻，木通，滑石，防己，地肤子，车前子，通草，冬瓜皮。
4、通 淋----扁蓄，瞿麦，海金砂，土茯苓，金钱草，木通，滑石，甘草梢，芒硝。
5、利湿热----茵陈，栀子，地肤子，知母，黄柏，龙胆草，金钱草。
五脏用药经验分享
肺之用药
肺是华盖、清虚之脏、娇脏，不耐寒热，用药宜恰到好处，不能太过，其性喜润而恶燥。
1.外感咳嗽
基本方：前胡、桔梗、杏仁、甘草。
风寒咳嗽：基本方加苏叶、法半夏、橘红、白前。外感风寒，喜用辛燥之品，虽可治病，但会伤阴液，而以上药物都比较平和。咳而呕吐加生姜；若初起风寒咳嗽，荆芥用多了病人咳嗽可加剧，最好用苏叶，杏苏散是比较平缓之剂，用时效果好；痰多加法半夏、陈皮；对风寒重证，可酌情用麻黄或炙麻黄绒。在治疗风寒咳嗽时苏叶、荆芥、麻黄不能超过10g，生姜用3g即可，不宜过多，过多伤肺。
风热咳嗽：基本方加贝母、桑叶、牛蒡子。咳而作呕加枇杷叶、法半夏；口干，舌欠润，开始加芦根清润流畅之品，日久则加沙参、麦冬；痰多加瓜蒌仁。风热咳嗽初期，宜用清发之品，但薄荷刺激性太强，又是芳香之品，宜少用；可用2g；不宜用过于苦寒之晶，因苦寒易化燥伤阴；也不宜过早加用炙枇杷叶、炙款冬花等，以免留邪。有人治风热咳嗽用川贝母，黄老认为病初起用浙贝母好，有清热解毒作用。黄老喜欢苏叶、白前、前胡合用，作用平稳，效果好。
2.内伤咳嗽
寒饮射肺：方用麻黄、桂枝、杏仁、紫菀、生姜、橘红、茯苓、法半夏、苏子、五味子。重者酌加细辛、干姜、白术；胸胁满闷、气逆甚者，加旋覆花；喉如水鸡声加射干。
风热壅肺：方用桑叶、川贝母、瓜蒌仁、马兜铃、冬瓜仁、桔梗、白茅根、枇杷叶、生薏苡仁、杏仁、莱菔子、枳壳。重者酌加金银花、连翘、黄芩等。
3．哮喘
喘有寒喘、热喘，及肾不纳气、肺气不降所致者。初喘常用麻黄、杏仁、苏子等，但麻黄对久喘不利，并伤肺阴；喘证初发或老病新发属痰饮，用小青龙汤；肺热用麻杏石甘汤；长期久喘，肾不纳气，用杏仁、苏子、沉香、胡桃肉、五味子、白果，并加养肾之品，不用麻黄，因麻黄对久喘不利，并伤肺阴；肾阳不足加蛤蚧等升阳之品；肺气不降用三子养亲汤；胸闷气喘加全瓜蒌、杏仁、贝母、苏子、苏梗。
4．痰
寒痰用二陈汤加旋覆花，热痰加海蛤粉，同时要注意培土，偏凉加茯苓、白术，偏热加山药、茯苓。对肺结核，肺阴伤或阴水不足，仿清燥救肺汤，用南北沙参、山药、炙百部、川贝母；如有盗汗加地骨皮、百合；舌红，苔欠润，痰中带血，力口阿胶珠、黑芝麻(滋肾)、冬虫夏草；出血多加白茅根、旱莲草、藕节(白及太滋腻，用时易滞，且伤肺气，不宜多用)。在药中还要加行气药，但咯血不能用桔梗，因桔梗升提肺气，虽可排脓提痰，但对出血不利，胸闷时才可用之。
咳喘病位主要在肺、脾、肾，咳嗽不止于肺，也不离于肺，肺不伤不咳，脾不伤不久咳，肾不伤咳而不喘。
脾之用药
脾喜燥恶湿，主运化，脾虚生湿。
脾气虚：四君子汤重用白术，用焦白术，若苔白而不润，用生白术，生白术润，焦白术燥。若脾虚湿滞，胃脘不适，苔白稍厚，轻者加陈皮为异功散；重者苔白腻，胃脘胀闷，用六君子汤；若胃脘胀闷甚，胀痛不思食，用香砂六君子汤；这都是脾胃气虚，失于和降而引起湿聚，因程度不同而分别所用的代表方，可见中医治病到什么程度用什么药，不能太过。若脾虚泄泻．一般用参苓白术散，治腹泻关键是重用茯苓15～30g，以及扁豆、白术等，用淡渗之品分消水气。关于砂仁、白豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻的用法，一般化湿用白豆蔻，脾肾虚寒、五更泄用肉豆蔻，中焦虚寒(脾寒)用砂仁。
脾阳虚：方用党参、白术、炙甘草、茯苓、干姜、砂仁、法半夏、陈皮、白豆蔻、草果 扁豆。脾肾虚寒、五更泄，加肉豆蔻；有下坠感，用枳壳少许。
脾阴虚：能食而瘦，大便秘结，口干咽燥，舌质红，脉细。治宜养益脾阴，方用沙参、山药、甘草、芦根、黄精。重者加石斛、玉竹、沙参、甘草。甘草一定要用生甘草，因其能泻火存阴，恐炙甘草滞；养阴一定要配山药，怕滞一定要配茯苓。
脾虚食滞：方用山楂、神曲、麦芽、谷芽、鸡内金、莱菔子、川楝子、槟榔、广木香。
寒湿困脾：方用藿香、佩兰、蔻仁、白术、陈皮、薏苡仁。若脾虚气陷用补中益气汤，也是由四君子汤发展而来的，由异功散去淡渗利下之茯苓，加黄芪补气、柴胡主升、升麻升提清阳之气而成，升阳举陷，除升提药外，应重用补气药。若脾虚化源不足，引起心脾两虚，出现心慌、气短、失眠、纳呆、崩漏，治宜补心脾，用归脾汤。该方养心不离补血，健脾不离益气，全方大量壅滞药中加了一味广木香，理气行滞。这里不用陈皮而用广木香，因陈皮燥湿有伤阴血之嫌，而广木香作用平和，又能理脾行气。总之，治脾要慎用滋腻药，因滋腻碍脾。
心之用药
心主血，为神明之官。养血方有张仲景的炙甘草汤、柏子养心丸、天王补心丹、归脾汤。症有心慌、胸闷、脉结代，病如现代的风心病、二尖瓣狭窄、冠心病等。
心阳虚：方用人参(或党参，病重用高丽参)、黄芪、桂枝、炙甘草、茯苓、石菖蒲、远志、当归。手足不温用桂枝、炙甘草；重者可用附片。远志是通心神药，用生远志好，不要用炙远志。西药用远志酊排痰，这里体会到痰排不出来用点远志好，但要用生远志，不用炙远志，因肺喜润恶燥，但润过则聚痰。
心阴虚：治宜养心阴、补心血。方用柏子仁、龙眼肉、鸡子黄、阿胶、西洋参(或太子参)、五味子、麦冬。养心血用柏子仁、阿胶、龙眼肉；健忘加酸枣仁、小麦、甘草；失眠加酸枣仁；镇静心神、化痰用生龙齿：宁心安神、化痰利水用茯神(朱茯神少用)；梦遗用金樱子、龙骨；盗汗用煅龙牡、黄芪、浮小麦；口干加麦冬；心火上炎用莲子心、生地黄或连翘、黄连。
心血瘀阻：方用丹参、远志、生蒲黄、三七末、藏红花、炒五灵脂、当归、香附、川牛膝。胸闷甚加全瓜蒌、石菖蒲、郁金；治冠心病、胸闷、苔腻用菖蒲、郁金；大便干，用瓜蒌、薤白，滋阴通大便，开胸阳：心悸加生龙齿、柏子仁、琥珀末；关节麻木者加用牛膝、桑枝；纳差加白术、云茯苓；高血压、头晕加夏枯草、石决明。治冠心病，若血压高禁用当归；血压低者可用当归。对冠心病一般医生喜用活血化瘀，黄老认为对老年人(因冠心病老年人多)虽要通。但病因是血管硬化，化瘀的当中要养一下、柔一下。
肝之用药
肝为刚脏，将军之官，性喜条达，恶抑郁，故宜柔。肝郁有一般肝郁，有肝郁化火。郁宜达之。
肝的治法，有疏肝、养肝、凉肝、暖肝、泄肝、舒肝、抑肝、柔肝之分。
舒肝：对一般肝郁采用舒肝之法，不宜疏肝，以免太过；肝郁较甚，才用疏肝之法。木宜条达，舒肝常用逍遥散，是调肝良方。方中柴胡疏肝。柴胡有北、红、软、银、竹叶等之分，银柴胡退虚热，疏肝气则用红柴胡、北柴胡。方中薄荷辛凉疏散，量宜少，用1g，以助柴胡疏肝气以免化火，不使火帜；重点是用当归、白芍养肝血，当归辛、苦、温，配白芍才能养肝血。此方妙在虽是治肝郁代表方，但未用一味行气药，因行气药多香燥，肝郁易化火，香燥药既助火又伤阴，故不用。若肝郁化火就要用丹栀逍遥散清气分、血分之热。对肝热患者要仔细观察小便，肝热重小便呈茶色，此时疏肝不宜用柴胡，因柴胡就升、降、沉、浮来看主升，虽柴胡劫肝阴不作定论，但柴胡至少不养阴，易导致肝经风热上炎，这时往往用白薇来和解表里。白薇对虚热能发表解散，如产后虚热所用玉竹汤中就有白薇；《金匮》用白薇治疗小便黄，既能利小便，又能退虚热，其性也不燥。若尿黄、手足心热，则用青蒿退尿黄。柴胡青蒿鳖甲饮，是清散之剂，能治肝热，凡慢性肝病均有胸闷，不思饮食，而青蒿护肝，且可利胆，此即所谓不用柴胡而用清淡之品之意。
对肝郁来说，苔薄白用当归；苔薄黄用丹参，因其性平凉且活血行血，还有解毒作用。对肝炎病人，当归用之太过易致呕吐。
疏肝：用于证见胸闷不舒，胸胁胀满，脉弦涩者。疏肝常用青皮、香附、橘叶、川楝子，均为辛温或苦寒之品。疏肝止痛，用香附量要大(其中有四制香附丸、七制香附丸等，均为妇科要药)。香附善于调经，味辛性温，疏肝力强，过用则伤肝，非养肝之品，其特点是兼能暖宫，如艾附暖宫丸治宫寒不孕。除痛经寒凝气滞用此或乌药外，一般较少用到该药，仅用橘叶即可。若嫌橘叶力不足，可用青皮(青皮力量较花青皮力量强)，其性与橘类相似，如陈皮、香橼等；若化火则用川楝子；脘腹胀痛可选用佛手，因其性平淡。
阴虚阳亢：症见头晕耳鸣，面红易怒，舌红少苔，脉弦细，治宜育阴潜阳，方用龟甲、生牡蛎、阿胶、麦冬、生地黄、白芍。肝阳上扰，症见巅顶痛，眩晕，眼花，治宜平肝熄风，药用钩藤、石决明之类，不宜用辛温走窜之品。钩藤平稳效佳，无副作用。有人用菊花，但其香味浓厚，并非肝阳旺者之所宜。凡过于香窜升散之药均不宜用，治病应顺其性。胸胁满痛，用生牡蛎平肝散结；若巅顶痛、目雾、太阳穴痛，并非生牡蛎所能治，需用石决明；前额痛则用石决明加钩藤，痛甚用钩藤加白蒺藜、桑叶、菊花；若巅顶痛、耳鸣、耳聋且胀，血压高，则用磁石、石决明；若手指麻木、肌肉蠕动如蚁走，应防风动。
养肝：常用女贞子、桑椹子、生地黄、熟地黄、白芍、枸杞子等。头晕眼花、心慌失眠，用熟地黄、白芍、枸杞子以养心柔肝；舌质红用生地黄；重用白芍、枸杞子甘温平，为滋养肝肾之要药，若肝火上炎，用之并不宜，因性温，若配菟丝子则为温润添精之用；肾水不足而致肝火旺用熟地黄、玄参。若牙龈出血、脉弦细，用龟甲、牛膝、阿胶、太子参；如果是血小板减少引起的牙龈出血，并非平肝所能奏效，需养血，用黄芪15～30g，女贞子、龟甲，仿归脾汤加味可升血小板。血小板减少不用生牡蛎，此药可使血小板下降，而用黄芪、当归、山萸肉、炙甘草、女贞子、龟甲、阿胶等。
清肝：用于胸胁胀，口干咽燥，舌红苔黄者。常用药物：玄参、青黛、青蒿以清肝；口苦用炒栀以清肝经气分之火，口不苦用牡丹皮以清血分之火；水亏虚火上炎者，用盐炒黄柏、知母以清热降火。
泄肝：用于胁痛，口苦咽干，带下色黄，质黏稠有气味，或阴痒者。治宜清泄肝经湿热，用龙胆草、茵陈、栀子、黄芩。
镇肝：用于巅顶痛，耳鸣，耳聋且胀者。用石决明、磁石以镇肝潜阳；若有肌肉跳动，头晕，用钩藤、天麻、羚羊角、龟甲、桑叶、杭菊花以镇肝熄风；若抽搐用全蝎、僵蚕、地龙以熄风止痉；若阴虚阳亢宜育阴潜阻，用大定风珠加减；若血虚生风，宜养血熄风，用加减复脉汤之类。
肾之用药
肾藏精，为阴阳之脏；主生殖。肾无实证，只补不足，不泻有余，因此临床上分肾阴虚、肾阳虚、肾气虚。
肾阳虚：常用杜仲、补骨脂、巴戟天、仙茅、仙灵脾、鹿角胶、鹿角片、鹿茸、肉桂、附片、紫河车；菟丝子。性欲淡漠用二仙汤，仙灵脾较仙茅作用弱，重则用锁阳、阳起石；大便干用肉苁蓉；夜尿多用覆盆子、益智仁、桑螵蛸；肾不纳气用胡桃肉、五味子。
肾阴虚：常用生熟地黄、山药、桑椹子、首乌、枸杞子、知母、龟甲、阿胶、龟甲胶。相火偏旺，面赤耳鸣，重用生地黄、女贞子、磁石；失眠多梦用夜交藤、百合；滋肾阴补任脉用龟甲，龟甲胶力较强，填精偏温。
阴阳两虚：视其偏阴虚、偏阳虚，参考以上用药。
清下焦热多用知柏地黄汤，其中黄柏壮水平火，用盐水炒入肾；知母生津利尿。
治阴虚遗精的病人，不用收涩药，而是专于交通心肾。因为遗精缘于用脑过度，心火动，肾水不足，用脑伤神明，髓海不足，心肾不交，故不能固涩，而应治以平相火、降肾水。
治肾阳虚遗精，则宜温阳固涩。