胡希恕伤寒论学习笔记——109

胡希恕伤寒论学习笔记——109

原创2021-07-16 06:55·中医孙鹏飞

109、伤寒发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满。自汗出，小便利，其病欲解。此肝乘肺也，名曰横，刺期门。

本条我的理解跟胡老不太一致。

后面说“自汗出，小便利，其病欲解”，出汗了、小便通利了，疾病才会痊愈，那么可以反推病家一开始是没有出汗，同时小便也是不利的。

因此病家一开始的表现就是发热、怕冷、口渴、想喝水、腹满、无汗、小便不利，这就是28条的桂枝去桂加茯苓白术汤证啊。口渴欲饮水，在于水液代谢异常，津液不运化。

只不过28条病家体质弱，需要借助药物的力量才能痊愈，本条病家正气相对充足，可以自汗出、小便自利而解。

胡老解释本条是太阳伤寒证以及阳明热证，他没有关注到后面的小便利而病解，误把水饮当成了热证。

最后的“肝乘肺”，跟108条的“肝乘脾”一致，属于后人添加的，同样弃而不论。