多发骨转移，除了吃止痛药还有别的办法吗？

病友

您好，腺鳞癌多发骨转移，21 858突变，tp53突变，790野生型。紫杉醇+奈达铂化疗8期，埃克替尼从化疗第二期吃到现在，化疗结束后骨转移处放疗6周，放疗结束一个月后骨疼痛，除了吃止痛药还有别的办法吗？是否推荐打锶89？中间伊班膦酸钠每隔21天输一次，但没有感觉有效果。

于雷医生

您好，根据您的病情，病理类型腺鳞癌较为复杂，腺癌如果有敏感基因突变，靶向治疗可以有效，但混杂的鳞癌一般对靶向无效，所以需要分别对待。

腺癌方面如果有效可以继续靶向治疗。如果症状为鳞癌进展，还是需要化疗加或不加免疫治疗。伊班膦酸效果不理想，可以考虑换唑来膦酸或者地舒单抗。

针对骨转移，往往需要综合的治疗，您可以和主管医生多沟通，最好是主管医生能帮助安排多学科会诊，制定综合的治疗方案。

再说明下：核医学对骨转移的治疗主要是使用放射性药物锶89，药物到达骨转移部位释放出射线杀死癌细胞。是否适用患者的情况，请患者的主诊医生视患者情况而定。祝治疗顺利。

可参考：

医生简介

于雷

上海美中嘉和肿瘤门诊部肿瘤科医生

上海医科大学临床医学本科及复旦大学医学硕士。美国华盛顿医学中心（Washington Hospital Center, DC, USA）进修；历任上海市徐汇区中心医院及上海国际医学中心肿瘤内科主治医师；中国临床肿瘤学会(CSCO)会员。擅长：各种实体肿瘤的化疗、生物靶向治疗、随访及肿瘤对症支持治疗；肿瘤的筛查、早期发现及诊断。