用通俗语言讲解中医
让中医更加贴近生活
中医兴亡·匹夫有责
根据斑秃的临床表观，属于中医 “ 油风 ”、“ 鬼剃头 ” 病的范畴。根据《内经》有关“ 肾藏精，主骨生髓 ”、“ 其华在发 ”，以及精血相生，精足血旺，毛发蕃茂润泽等理论，治疗脱发斑秃以补肾养血为主，兼以凉血。其审证要点为头发成片脱落，皮红光亮、瘙痒，伴有头晕腰酸，烦闷失眠，多梦，女性月经量少和延后，舌红苔黄脉细等。脱发这个病，从祖国传统医学角度来说，最常见的类型有两个。二者是有区别的。斑秃多见于青壮年，男女都可以发生，但是患者本人可能不会有特殊的感觉，有时候是照镜子才偶然发现，甚至是由别人发现的。因此，民间又称斑秃为「鬼剃头」，即不知道什么时候，被什么东西「偷」了一块头发。脂溢性脱发，多发于男性，女性身上较少见，表现就是在前额以及两侧脱发，逐渐发展到头顶，脱发较为均匀，有的人头发出油，有的人头屑特别多。我们今天说什么呢？说一说斑秃的治疗，也就是第一种情况。本方来源我国中医学家，董建华《中医杂志》名为一麻二至丸。本方由： 黑芝麻30克，女贞子、墨旱莲草、制首乌、侧柏叶、枸杞子各10克，生、熟地各15克，黄精20克。
血虚神倦--头晕、心悸甚者，加当归、白芍、黄精、玄参等
失眠重者--加生龙骨、生牡蛎、山栀，或丹参、酸枣仁、夜交藤
失眠苔腻夹痰者--加合欢皮
腰酸重者--加菟丝子、川断；口干少津者加石斛、麦冬
头皮红亮瘙痒者--加白蔟藜、地骨皮
若头皮不甚红亮--瘙痒不甚者，减丹皮、侧柏叶为半量
这些药物先用清水适量浸泡半小时，放在火上煎煮半小时，每天一剂，每一剂药煎煮2次，将药液混合之后，分2次温服。其一，大家应该知道，无论哪一种的脱发，肝肾亏虚和血热生风，都是不可忽视的病因。肾主藏精，其华在发。肝主藏血，发为血之余。肝肾不足，精血亏虚，毛发必然脱落。其二，精血不足易生内热，进而血热生风。看官想一想，这头发，内有血热灼伤，更有燥风袭扰，岂能不脱落呢？一般来说，这肝肾亏虚和血热生风，可以相互促进影响，共同作用。患者的主要表现，就是头发突然脱落，进展快，头部瘙痒，感觉烘热、心烦、舌红同时腰膝酸软、疲惫乏力。患者平时，可能就头发焦黄。就滋补肝肾而言，我们看到了黑芝麻。黑芝麻性味甘，平，归肝、肾、大肠经，功在补肝肾，益精血。本方中二至丸（女贞子、旱莲草）滋而不腻，补而不燥，且有凉血润燥作用。还有女贞子，性味甘、苦，凉，归肝、肾经，功在滋补肝肾，明目乌发。还有那首乌，乃是补肝，益肾，养血，祛风的要药。枸杞子和熟地，滋补肾精，大补阴液。还有黄精，性味甘，平，归脾、肺、肾经，功在补气养阴，健脾，润肺，益肾。诸药合用，令肝肾得补，精血充足。接下来，我们还要清热凉血。那墨旱莲，性味甘、酸，寒，归肾、肝经，善于滋补肝肾而凉血止血。那侧柏叶，性味苦、涩，寒，归肺、肝、脾经，善于凉血止血，生发乌发。还有那生地，滋阴清热，最是拿手。诸药合用，血热得清。其实这个组方里面，包含了千古名方二至丸。所谓二至丸，就是由女贞子和墨旱莲组成。此方名字叫一麻二至丸，实际上就是以二至丸为底本，加上黑芝麻、制首乌等诸多药材，合而成滋补肝肾 、凉血清热的方药。如果能辨证准确，应用合理，当然验效非凡了。我们通过此方可以悟出一个道理——精血，乃是固发之本。阴津，乃是强发之匙。对脱发者而言，掉一根头发，就是少了一滴精血。这话一点不夸张。在服中药同时，可配合使用外搽药，如将鲜侧柏叶纳入75%酒精中浸泡一周后，即用棉球蘸液外搽脱发的头皮，以助头发再生。治疗过程中和治愈后一定时期内，应禁食辛辣炙煿食物及葱蒜酒和虾羊肉等发物，以免助火伤血，防止复发。同时保持头皮清洁透风，避免硬皮帽摩擦刺激。还要嘱患者保持情绪稳定，心情舒畅，不要过度用脑熬夜。早上注意饮足量温开水，注意大便通畅。本方偏于甘凉滋补，故脾虚便溏及胃寒者慎用。
