『名医经验』扶阳汤

邓尔禄,男,1943年生,青海省中医院内科主任医师,全国第三、第四、第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。曾担任青海省中医院业务副院长,中华中医药学会第三届、第四届理事,中华中医药学会内科分会委员。

从事中西医内科诊疗、教学和科研工作50余载,擅长用经方治疗肾病、慢阻肺等疑难重症。主持不同海拔梯度中医征象观察、中西医结合辨证分型治疗肺源性心脏病的临床研究、中医药治疗高原急性呼吸道感染临床研究课题,多次获奖。创制了慢阻通气胶囊、皂荚涤痰胶囊、咳喘膏穴位贴敷、肾炎灵胶囊、强肾丸、肾炎蛋白尿方、慢肾衰中药灌肠液等院内系列行之有效的中药特色制剂,发表论文40余篇。

组成: 党参15~30克,茯苓15~30克, 桂枝10~15克,白术10~15克,黄芪20~30克, 制附片10~20(先煎)克,生姜10克,山药20克,陈皮10克,柏子仁15克,五味子10~15克, 炙甘草5~10克,法半夏10克。

功能:温阳益气,利水宁心。

主治:慢阻肺、慢性肺源性心脏病属心肺气虚、肺肾阳虚者。

用法:水煎,每日1剂,分两次温服。

方解:慢性肺源性心脏病属中医学“肺胀”“喘证”“痰饮”“水肿”范畴。本病属本虚标实之证,初期在肺,久则累及脾、肾、心脏,后期病情重笃,五脏俱虚,正虚邪实、虚实夹杂,气虚、痰浊、血瘀之证较为明显。

扶阳汤方由苓桂术甘汤、真武汤合方化裁而成。苓桂术甘汤源于汉代张仲景的《伤寒杂病论》:“心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。”“夫短气有微饮者,当从小便去之,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之。”苓桂术甘汤具有温补脾阳、逐饮利水之功。真武汤能温壮肾中阳气,驱散在里之阴寒水气。

方中茯苓、白术健脾利水,导水下行;桂枝温阳化气;生姜温散水气;附子大辛大热,温补肾阳,增强散寒逐水的作用;党参、黄芪补气健脾,扶助正气;柏子仁、五味子养心安神,敛心气之耗散;陈皮、法半夏燥湿化痰,理气和中;甘草调和脾胃。诸药合用,标本兼治,共奏益气健脾、温肾扶阳、化痰瘀、逐水饮之功,治疗心肺气虚,脾肾阳虚所致的慢阻肺、慢性肺源性心脏病、心衰有良效。

加减运用:若外感风寒,表证明显时,去黄芪,加蜜炙麻黄、细辛,或改用小青龙汤;若外感风寒,郁热在里者,去姜、附、桂、芪,加蜜炙麻黄、生石膏;喉中水鸡声者,加蜜炙麻黄、射干;喘息较重者,加炙地龙、全蝎;若痰多黏稠,胸脘痞闷者,去参、桂、姜、附,加葶苈子、桑白皮、全瓜蒌、泽泻、车前子;若高热烦躁、神昏谵语、舌质红绛者,为肺性脑病痰郁化热,内陷心包,改用涤痰汤加减,并采用中西医结合治疗;若出现中毒性休克和呼吸功能衰竭等元阳虚极而形成暴脱之证时,应急予回阳救逆,益气复脉。方用四逆汤合生脉散加煅龙牡,及早使用西药抗休克治疗。有条件者应静脉给予参麦和参附注射液。

(如果您认为转载内容侵犯了您的权益,请您来电声明,本网站将在收到信息核实后24小时内删除相关内容。)

(0)

相关推荐

  • 罗大伦2020冬

    ​生麦芽(送您一份"舒心.不生气"的茶谱)0202 例:年龄将近四十岁左右,没什么其它的毛病,就是总觉得"胁肋疼痛",用东北话说就是"气得肋叉子疼&q ...

  • 肺胀诊治精粹

    肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,肺.脾.肾三脏虚损,从而导致肺管不利,肺气壅滞,气道不畅,胸膺胀满不能敛降的一种病证.临床上以喘息气促,咳嗽,咳痰,胸部胀闷,憋闷如塞,或唇甲紫绀,心悸浮肿 ...

  • 治肺胀病症精选的药方

    治肺胀病症精选的药方 本资料由朱永库老人,在研究学习中医内科学,方剂学.<中医药方精选网>和多名老中医经验资料后所编辑,目的是在自己用方时,便于找方使用方便.本篇主要是分析了肺胀病的症状, ...

  • 『名医经验』扶阳缩泉汤治尿失禁

    来源:中国中医药报 作者:网络来源 康永才,男,58岁,山西省蒲县县委干部,在北京出差时头晕.头痛,右侧肢体麻木,血压160/90mmHg,服用降压灵.依那普利,而后入睡,晨起右侧肢体活动不便,在北京 ...

  • 『名医经验』扶阳暖脾治腹泻

    来源:中国中医药报 作者:苏辉 赵某,女,60岁.2012年7月26日诊.慢性腹泻病史3年.3年来,每到天将五更时,肠鸣辘辘,下腹部脐周隐痛不适,旋即腹泻,每天3~4次,泻后痛减.曾用西药止泻药,服则 ...

  • 『名医经验』扶阳固冲治经漏

    来源:中国中医药报 作者:苏辉 张某,女,32岁.2012年11月20日就诊.月经淋漓不断2月余.患者既往月经正常,近2个月来,月经不止,量少色淡质稀,伴下腹部隐痛.B超示:无肌瘤,诊为子宫内膜脱落不 ...

  • 『名医经验』扶阳——治疗脑肿瘤的重要原则

    我们反复说过,脑瘤的形成与阳气虚弱有很大的关系.阳虚不化气,阳气不能散寒,阴寒得于凝聚,长期则寒血凝结,瘀血内结.所以"积无热不散,瘤无热不解"是治疗脑瘤的重要思路,使用温热扶阳疗 ...

  • 『名医经验』扶阳与固脱并用

    脑出血病情既见闭证,又见有脱证的表现,要以回阳为要,且扶阳固脱并用,方能转危为安.下面举例说明. 潭某,男,69岁,2007年11月2日初诊.患者左半身突然活动失灵,倒在厕所内.当家人扶到床上时已昏迷 ...

  • 『名医经验』麻黄附子细辛汤可这样用

    来源:中国中医药报 作者:高建忠 李某,男,78岁,2011年11月13日初诊.患者有糖尿病史30余年,高血压病史20余年,长期使用胰岛素.降血压药维持治疗.近2年精神欠佳,反复"感冒&qu ...

  • 『名医经验』“乙字汤”治痔疮

    来源:中国中医药报 作者:贾佩琰 "乙字汤"方为日本原南阳氏治疗各种痔疮的良效验方,原方组成为:大黄1克,柴胡5克,升麻1.5克,甘草2克,黄芩3克,当归6克.笔者以本方治疗各种痔 ...

  • 『名医经验』宫瘤汤治子宫肌瘤

    子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,属于祖国医学"癥瘕"的范畴.笔者近几年来潜心用中药内消法治疗子宫肌瘤,自拟宫瘤汤,经临床实践取得了一定疗效. 方药组成:当归尾18克,炮山甲9克,桃仁 ...

  • 『名医经验』甘遂半夏汤 “反药”治久泻

    赵某,女,42岁,2013年4月12日初诊. 主诉:大便次数增多,粪便性状稀薄,时作时止6年余. 患者起病于2007年夏季,可能因饮食不节,恣食冷饮,吃饱受凉,引起脘腹满闷,小腹坠胀,自认为宿食内停, ...