大部分高血压患者都是没有症状的,所以很多人都没有意识到自己处于高血压状态,高血压也成为了我们健康的“隐形杀手”。在导致高血压患者死亡的原因中,脑卒中、心衰占了80%,所以预防脑梗、心梗一定要注意控制高血压,同时注意高血压也会引起肾衰等并发症。高血压的诊断不仅仅是单次测量就能发现,初次诊断高血压应在3个月内,至少两次不同时间测得的值增高达标才能诊断。标准为平均舒张压为≥90mmHg,或收缩压≥140mmHg。标准的界定才能减少高血压误诊的可能,也能让控制高血压的患者衡量是否需要调整用药。 生活中除了必要时药物治疗之外,生活方式也要随之改变,没有改变健康的生活方式,血压的控制也不够尽如人意。长期大量喝酒,会造成血管壁内皮组织损伤,血管在自我修复的过程中不断硬化,弹性减弱,引起动脉粥样硬化。应该限制高血压患者每日酒精摄入量不超过10g,研究证明,减量或戒酒能够使血压降低5~10mmHg。喝酒后,血压上升迅速,血管薄弱处在高压血流的冲刷下易破裂,引发大出血。摄入过多盐分会加剧高血压,也会加剧心衰,所以我们劝告所有高血压病人,一定要低钠低盐饮食,减少水钠潴留,改善高血压。肥胖是高血压、高血糖、高血脂的好朋友,大肚便便的肥胖人群更容易发生高血压。体重增加是血压升高的重要危险因素,如果高血压患者过度肥胖,那么减肥是不可避免的。通过饮食控制、运动锻炼等把体重减下来,除了能降低血压以后,还能改善胰岛素抵抗,有助于治疗糖尿病。减肥后高脂血症也会可能减轻,也有利于冠心病的预防。减肥是百利无一害的。
吸烟可使交感神经末梢释放去甲肾上腺素增加,同时会引起血压急性升高。吸烟除了影响血压、血脂,还可能增加脑卒中、冠心病的发生,另外,众所周知的是吸烟跟肺癌、胃癌的发病相关,奉劝大家一定要戒烟。
晚上打呼厉害的人,特别是男性,要注意夜晚有没有出现过呼吸暂停,请求伴侣为你观察。无论是中枢性还是阻塞性的,这些人群中50%会有高血压,这个数字比例还是比较大的。
而高血压身高程度也与其SAHS病程和严重程度有关,所以这部分人一定要注意监测高血压情况。有很多病人高血压治疗效果不满意,后来发现是有睡眠呼吸暂停低通气综合征,把这个疾病处理后,血压自然下降。高血压患者,只要坚持上述原则,配合必要的药物治疗,一般都能控制好血压,预防相关并发症的发生,减轻症状,改善生活质量。后台一直有很多朋友留言咨询医学健康问题,我很少能一一回复,实在是精力有限,有些朋友在后台非常坚持,又好笑又无奈,我能理解大家求医迫切的心理,也能理解大家不掌握医学知识时对自己健康的担忧。
后来跟小助手商量了,决定启用我的工作微信号(李鸿政医生),我会建立交流群,大家可以在群内互相交流。