UC头条：大医张仲景名方, 补阳补到根本上

医家言：阴虚阳亢多动风，阳虚阴盛多动水。

阳虚动水，水气不化，一般可用苓桂术甘汤一个经方：苓桂术甘汤治疗。如果病及于肾，阳气虚衰，心悸头眩站立不稳，身体振颤、站立不稳而欲仆倒在地，则要打怪升级，用真武汤治疗。

点击加载图片

真武汤出自《伤寒论》，又称玄武汤。玄武为北方镇水之神，因本方有扶阳驱寒镇水之功，故名真武汤。用于脾肾阳虚，气化不力，水湿内停之症。

脾肾阳虚，水气不化，下无出路，则小便不利，水湿泛滥肌肤，轻者四肢沉重，重者全身浮肿。阳虚不能和煦身体，故恶寒肢冷，脾虚不能运化水湿，故阴寒凝结，血行瘀滞，腹痛拉肚子。

观舌质淡胖，舌苔白滑，摸脉，脉因气血不足而沉细，这些均为阳虚水湿内停之征。

真武汤组成：茯苓、芍药、生姜(切)、附子(炮，去皮，破八片)，白术 。

方用炮附子走肾散寒助阳，以化气行水，兼暖脾土，应和诸湿肿满皆属于脾之说，由此运化水湿。

白术、茯苓一个甘苦温行走于脾胃，一个甘淡平，心肺脾肾任它行。从而健脾益气，利水渗湿，使水邪从小便而去。

湿多会令四肢沉重，寒多会致气血津液凝滞，引起疼痛，故用生姜除湿行气并和脾胃，既助附子温阳化气以行水，又助白术茯苓健脾以化湿。

白芍酸甘缓急走肝，得生姜辛窜和胃，共令肝胃相和，破血行瘀止腹痛，并能调和附子、生姜辛热伤阴之弊。

诸药合用，温脾肾之阳而利水。所利之水，既去阳虚水停，又制止水多了引起阳气衰竭。

由于肾为先天本，肾为后天本，故而脾肾阳虚，可谓先后天之本均动，引发的身体地震不小，多种病症均可与此相关。名家针对不同情况化裁运用真武汤，可解患者忧。

1、颈椎病

阳虚水气上犯，合风寒湿邪堵塞经络，导致颈椎病。

经方名家胡希恕先生曾治颈椎病患者，表现为头晕、心悸、左肩背疼痛，左手拘急疼，肘上下部亦酸疼，夜尿频多，舌淡苔白腻，脉沉滑。

辨为阳虚水气上犯。用真武汤原方，服药三剂，头晕即减轻，他症变化不明显，故于前方增炮附子为10克，并加善治肩痛与强心的桂枝10克，补脾益气的炙甘草10克，续服一周，肩背疼减。后渐增附子用量至15克，服两月所有症状都消失了。

2、头痛

肾阳不足，阳虚水泛，因肝肾同源，导致肝失温煦而寒湿内生，循肝经上犯巅顶，引致头痛。

经方名家刘渡舟先生曾治一中年男子，常畅饮大量冰水或啤酒，后头痛，夜间加重。伴有视物昏花，病程已一个多月。望其人面色黧黑，舌质淡嫩，苔水滑，脉沉弦而缓。

辨为阳虚水泛上窜，清阳被蒙之证。方用真武汤加桂枝解表散寒，加炙甘草补脾益气。

服药6剂后，头痛明显减轻，改服苓桂术甘汤4剂而愈。

点击加载图片

3 慢性肾功能衰竭

1961 年在天津市中医医院第一个创建心脏专科的董晓初先生，曾用真武汤治疗肾功能衰竭的患者而取效。

患者表现为恶心，呕吐，腹部胀满，头晕眼花，腰膝酸重，小便色黄量少，全身呈凹陷性水肿，下肢最重。用真武汤治疗后，水肿近于消失，继续服用本方并兼用金匮肾气丸，出院时症状完全消失。

以上名家验案，仅是真武汤运用中的沧海一粟。临床中，包括

慢性肾小球肾炎、心源性水肿、慢性支气管炎、慢性肠炎、晚期卵巢癌腹水、恶性腹水、腰椎间盘突出症、慢性肺源性心脏病、甲状腺功能减退症、面肌痉挛、肾癌术后癃闭、心源性胸水、上肢动脉栓塞、帕金森病等证属肾阳衰微，水气内停的病证，均有使用的机会。

真武汤用法服法：水煎服。

提醒：每个人身体情况不同，文章所提供的方子，宜根据情况辨证加减，建议找专业医生指导。