饴糖的质和效

按：李冠杰老师十数年秉承“弘扬经方，造福人类”的精神，一直致力于经方的研究和推广，将“病理辨证体系”和临床经验倾囊相授，带无数中医学子进入了神圣的经方殿堂！李老师的讲座和答疑涵盖了经方医学的理、法、方、药诸多内容，为利于学习，我们从中摘选出部分精华，以单独的主题发出，希望能给读者在学习经方中提供一些帮助。本篇节选自李老师2020年11月9日的答疑。

饴糖的质和效

问：干姜治疗的虚寒与饴糖治疗的虚寒有何不同？

答：这个问题提得非常好！其实，这是等于比较建中汤类方剂和理中丸类方剂在虚寒方面的不同。关于干姜大家都知道的很多了，但是饴糖，现在很多人不知道到哪儿找，甚至很多人提出来能不能用红糖或者别的什么代替？这个饴糖，我在这儿跟大家也说说吧。

我这段时间治了一个十二三岁的小姑娘，她明显就是小建中汤证，当时我做了小建中汤，我存的那个饴糖啊，是好长时间以前买的固体的，经过热天它有点化了，都跟塑料包装粘在一块儿了，我觉得给人家心里不踏实。我就跟她母亲说，你能不能去买点儿饴糖，我们这儿土名叫糖稀，她说我回去找找吧，后来她给我打电话说没买到。为什么给她用小建中汤？因为这个小孩肚子疼，摁摁她肚子这地方呢，腹直肌比较紧张，吃饭也不行，人也瘦瘦的。因为没买到饴糖，我就让她喝了一次等于说是桂枝加芍药汤，肚子疼稍微有一点点缓解，后来又不行了。最终我怎么给她解决的呢？后来我又让她把孩子带回来，仔细看了看发现她有时候还会抽筋儿什么的，我给她用的是理中丸合上芍药甘草汤，吃了就好了。后来她又大便不通，我给她的方子是大柴胡汤合上理中汤，又合上芍药甘草汤，因为她有时候还抽筋，她吃了很好，肚子再也没疼过，食欲也开始改善了。

在这种情况下，我想饴糖这个事儿得去用用心了，我就在网上一下买了四家的，这四种其中有一种最好的，是广西的一个大厂，这个厂在文革期间就是专门出饴糖的厂；另外一种是上海的，价格比较低，看包装挺规范，我也就是拿来做个参考；还有一种是福建的，它真是在熬麦芽糖，把制作过程都拍得有视频。因为我本身就有点偏于里虚寒的情况，买到后就自己吃啊，就发现只有大厂的那种最好，吃了以后感觉肚子里舒服，而且饿的比以前快一点，那就是助消化嘛。还有福建的这一种，稍微便宜一点，吃了以后挺舒服，效果跟那个大厂的差不多。另外两种，其中上海那种包装的很好，商标印的很精致，饴糖质地也看不出有什么不好，非常的透明，就跟玻璃一样透明，从这一端就能看到另一端，里边一点杂质都没有，这种吃了一个多小时以后，胃里有一种胀满的感觉，而且有一种就跟吃糖吃多了想吐的感觉，有半个多小时吧是，我就觉得长期服肯定不好了。还有另外一种价格比较便宜点的也是这样。它们为什么不一样啊？我想搞个究竟。后来，我就找到福建那家，一下又拍了六瓶，给店家要了电话，跟他咨询透明的那种为什么吃了不舒服，到底是用什么做的，一开始店家还有点疑虑，到后来他就跟我说那是用麦芽酶做的，不是真正的麦芽。

关于这个饴糖的问题，因为自己吃了好几天，所以我深有感触。虽然在病理上说，饴糖治里虚寒没错，干姜治里虚寒也没错。但是这个饴糖它是以改善肠胃的吸收功能为主的，它主要治的是虚，干姜也改善肠胃功能，但是它主要对的是寒，这是一点区别；再一个，饴糖本身就能提供一些对人体很有益的营养，但是干姜对人体的营养价值，性偏的太厉害了，如果有偏于里热的人，吃干姜就等于吃毒药了。所以说，这两种药是有着比较大的区别的，虽然说在病理上都是治里虚寒。