金钱草,为肝胆结石之要药!附慢性胆囊炎医案。

 金钱草始载于《本草纲目拾遗》,又名遍地香、连钱草、蜈蚣草,为报春花科植物过路黄之全草,今山中道旁皆有之,蔓生,两叶相对,夏开小黄花,每节间有两朵,故又名对座草。夏、秋二季采收,除去杂质,晒干。

金钱草味微甘,性微寒, 归肝、胆、肾、膀胱经。金钱草功用也彼广, 各本草有述,《纲目拾遗》:去风散毒,煎汤洗一切疮疥。《百草镜》:治跌打损伤,疟疾,产后惊风,肚痈,便毒,痔漏, 擦鹅掌风,汁漱牙疼。王安卿《采药志》:发散头风风邪,治脑漏,白浊热淋,玉茎肿痛,捣汁冲酒吃。《本草求原》:祛风湿,止骨痛,浸酒舒筋活络,止跌打闪伤(痛),取汁调酒更效。《植物名实图考》:治吐血、下血。《现代实用中药》:解热,镇咳,止渴,止血,利尿。治小儿痫热,疳病,瘰疬。研汁点暴赤眼。以盐揉贴肿毒并风癣。《植物图鉴》:可作强壮剂, 治慢性肺炎。《民间常用草药汇编》:鲜草捣汁外敷撑耳寒之腮腺炎。

总结,金钱草 有清热利尿,镇咳,消肿解毒之功。治黄疸,水肿,膀胱结石,疟疾,肺痈,咳嗽,吐血,淋浊,带下,风湿痹痛,小儿疳积,惊痫,痈肿,疮癣,湿疹。    吾归纳金钱草临床之用,吾金钱草临床之用, 此品甘淡利尿,通淋排石,性寒清热,为清热利尿通淋之要药,常用于热淋,尤善治疗石淋病症,可单味浓煎代茶饮服,或与海金沙、鸡内金等同用。用于湿热黄胆,为肝胆结石之要药, 又能清热利湿,利疸退黄,用于湿热黄疸,可与茵陈、栀子同用, 现代治疗胆石症配伍茵陈、黄芩、木香等同用。本品又能清热解毒而消肿止痛,用于疔疮肿毒、蛇虫咬伤及烫伤等症,可用鲜金钱草捣汁饮服,以渣外敷局部。

吾常用金钱草伍败将草者,治胆胃上逆胃酸分泌之过多,用金钱草伍牛膝滑石治湿热之泌尿系结石等。今吾举例用金钱草配方治慢性胆囊炎医案,程某某,女,23岁,未婚,江西丰城新城区人,在广东东莞随父做生意。由于常期晚上晚睡和饮食不规律,身体出现上腹疼痛二年余,在东莞某医院检查诊断为反流性胃炎,慢性胆囊炎,胆囊结石。医院建议住院手术治疗,因已订婚,畏手术对婚后生小孩产生影响而遭拒。每次发作腹部胀痛到社区门诊点滴青霉素,灭滴灵针,6542针和泮托拉唑针几天又缓解几天,长期一二年而自觉身体逐渐不适,因患者家属父亲和我是朋友关系,电话联系后于l9年6日15日带女儿回丰城到我门诊用中药治疗。

刻诊见面色萎黄而精神倍感疲劳,心口下上腹胀痛,严重时有刺痛而饭后明显,痛时牵引至后右背肩部,口苦口麻感而以清晨为甚,饮食减少,发作时有欲吐感,失眠烦燥而脾气差,小便黄赤,大便数日一行硬如黑小结块,有时有便鲜血,舌薄红苔少黄,脉弦而细数。一诊疏方15剂回东莞,方药如下,三棱 10g 黄芪 60g 莪术 15g 代赭石 30g 厚朴20g枳实 15g 败酱草30g    延胡索 20g茵陈 20g 金钱草 30g 党参 15g 大黄15g后下白芍45g  陈皮50g   半夏20g  鸡内金30g 郁金30g五灵脂30g 木香10g  生姜45g  。                      煲药方法每天煲一剂。每剂煲两次,第一次水沸腾后小火煲30分钟倒出,加水煲第二次,煲20分钟后倒出,两次的药并在一起分三次在歺后喝。嘱生冷饮料不吃,水果蒸熟吃,大油腻少吃或不吃。早睡早起,早5点到6点起床,煅炼一小时,晚IO点以前必须睡。  二诊,电话告之回广东东莞服药后各症状均基本消失,腹部胀痛刺痛感已没有,精神日渐好转,睡眠正常,口苦已没有,大便一日二次则腑气已通,效不更方,二诊方原方继用以观后效而以善其后。

方解:患者上腹胀痛刺痛而痛时牵引至后背肩部,口苦小便短赤而大便结且精神倍感疲劳感,此乃少阳阳明合病,肝胆湿热蕴蒸,胆胃不降而中气亏虚也。方中用黄芪党参加生姜者,大补中气以益土健脾而以健中宫之本;加代赭石厚扑枳实大黄降胆胃上逆而以通阳明之腑;用金钱草败将草茵陈者,以清肝胆湿热之蕴蒸;用元胡山棱莪术木香五灵脂半夏陈皮以破中焦之痰湿瘀滞;用鸡内金金钱草郁金三全者,入肝胆而以化结石;而用生麦芽白芍,舒肝柔肝而以使土木共荣。上诸药合用,脾胃中气充溢而中宫得健,肝胆湿热蕴热`得以除,而胆胃上逆之阳明少阳瘀结已通,此乃土木共荣而后天生生不息之治法则,那有二年腹部胀痛刺痛而所谓之胆囊炎之疾耳乎!

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