常规检验重大缺陷！普通血脂正常未必正常！

近年来，普通血脂体检越来越普及，大部分公众每年都做普通血脂体检，但心脑血管慢性病发生率并没有明显下降，令人深思！有果必有因，公众每年普通血脂体检，挡不住慢病高发生率步伐，是因为没有找到导致心脑血管疾病根本性的病因——血脂亚组分VAP检验指标。接下来让我们一起来探寻一下普通血脂体检为何不准，以及普通血脂的精准版和升级版血脂亚组分VAP检测！

血脂亚组分VAP检验指标异常

是导致脑梗心梗的真正病因

血管硬化（形成斑块）就是动脉粥样硬化进展的结果，没有血脂异常就没有动脉粥样硬化。动脉粥样硬化就如同“煮粥”的过程：低密度脂蛋白胆固醇和特别是小而密低密度脂蛋白中的胆固醇（俗称“坏”胆固醇）就类似于“米”，当“坏”胆固醇升高，或遇到致病因素（如吸烟、高血压、糖尿病、炎症），极易导致内皮细胞损伤。

与此同时，“坏”胆固醇会被氧化，这就好比“点火”过程。内皮细胞间隙增加，“米”就有机会渗入内皮细胞下，相当于“下锅煮粥”。血管壁内的巨噬细胞会赶来吞噬这些“米”，于是就形成了动脉粥样硬化斑块的主体——脂质坏死核心里的泡沫细胞。当血液中的胆固醇和甘油三酯越积越多，血脂水平异常，久而久之形成动脉粥样斑块，造成血管堵塞，进而诱发心血管疾病。

普通血脂检验的重大缺陷

甘油三酯胆固醇是50年代就已经开展的普通血脂项目，后来增加了低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等。普通血脂检验的指标有4项：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。但其实血脂所包含的成分有整整15项，远远超过普通血脂检验的指标：

血脂亚组分15项血脂指标，每一项都代表着一个可能存在的血管硬化的“凶手藏匿点”，异常的亚组分指标就是“元凶”。

血脂亚组分中的某些坏成份，又称为血管中的雾霾，才是造成血管斑块和狭窄的罪魁祸首！而普通血脂中的低密度脂蛋白胆固醇并不是这血管中的雾霾，它既不是导致动脉粥样硬化的病因，也并不是导致心脑血管疾病的病因，也就是说普通血脂根本没有检验导致心脑血管疾病的病因，从病因源头上已经发生了偏差，那何来准确之说！

普通血脂的极端社会危害性

在预警心脑血管疾病风险方面，普通血脂正常仍有50%的心脑血管疾病风险，具有错误和致命的诱导性。

约40%普通血脂正常人群有动脉斑块

美国心脏杂志最近研究报道，超过40%的普通血脂正常的人群都存在颈总动脉斑块，颈总动脉斑块是粥样硬化的早期表现，只是血管粥样硬化的冰山一角，提示普通血脂正常，未必真的正常。

50%心脑血管疾病住院患者普通血脂LDL-C正常

研究报道，来自美国13万人群研究，近半数心血管住院病人的普通血脂LDL-C检测正常。

综上所述，即使普通血脂检验正常，也只有一半的好运是正常的，而另外一半的风险被完全掩盖，那这一半的风险又是普通大众能够承受的吗？很多血脂亚组分不正常，血管不健康或亚健康的人群，因为普通血脂检验正常，自认为血管健康，没有引起重视，错过了早期呵护血管的最佳时期，导致了心脑血管疾病的发生，这是令人感到惋惜和痛心的。

普通血脂异常，未必真的异常，是普通血脂体检重大缺陷之二。血脂包括很多种亚组分，并不是所有的血脂亚组分都是不好的成份，比如高密度脂蛋白胆固醇。虽然普通血脂体检项目异常，如果导致动脉粥样硬化的不好的血脂亚组分正常，提示血管动脉粥样硬化低风险，也提示心脑血管疾病低风险，并不一定需要降血脂治疗。

普通血脂正常，未必真的正常；普通血脂异常，未必真的异常，提示普通血脂体检存在重大缺陷和社会危害，需要引起高度重视。所以我们需要更加精准的血脂亚组分检验，这对准确评估心脑血管疾病风险意义重大！

关注更加精准的血脂亚组分VAP指标

证据表明，仅针对总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的普通血脂检测不能识别出更多导致冠心病和外周血管疾病的血脂异常，这部分普通血脂检测不能识别的血脂异常在医学上称为血脂相关性心血管剩留风险。有越来越多的证据表明，其他脂蛋白和/或脂蛋白亚组分可以预测冠心病风险，并可能成为用于筛查、风险评估和治疗的潜在目标。美国国家胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗小组III（ATP III）确定了几个新的危险因素，其中包括脂蛋白亚类（如LDL1-4，HDL1-3，极低密度脂蛋白1-3 (VLDL1-3)，富含甘油三酯的残粒脂蛋白(脂蛋白残粒RLP)，ApoB）。

控制血脂亚组分VAP指标正常是关键

血脂亚组分VAP检测是普通血脂检验的精准版和升级版，该检测方法能做到比普通血脂多发现一倍血脂异常，解决普通血脂体检造成的心脑血管疾病接近的50%剩余风险，弥补普通血脂的重大缺陷！通过VAP检测技术，精准检测血脂亚组分，解决普通血脂体检正常但仍然存在心梗、脑梗风险的社会性危害。

该检测技术采用经典的垂直梯度密度离心全自动血脂谱检测法，可以检测包括低密度脂蛋白颗粒（LDL-P）、脂蛋白残粒（RLP）、低密度脂蛋白密度模式（LDL Density Pattern）等在内的15项血脂指标。美国国家血脂研究会（NLA）15年就提出LDL-P可作为评估血管动脉粥样硬化风险的潜在指标。尤其是小而密LDL颗粒，对血管危害最大，小颗粒高密度LDL-P检测尤其适合LDL-C和non-HDL-C达标人群。

血脂亚组分中不好的成分升高才是导致动脉粥样硬化的病因，动脉粥样硬化可导致心脑血管疾病发生与发展，降血脂药物只有降低血脂亚组分中不好的成分，才能阻止动脉粥样硬化的发展，真的起到疗效作用，血脂亚组分VAP检测为降血脂药物的疗效评估，提供精准依据。

血脂亚组分VAP检测通过对脂蛋白亚组分、颗粒浓度以及遗传风险项目的精准检测，从病因学角度，早期发现动脉粥样硬化的真正病因，识别心梗脑梗风险，做到早发现、早干预、早治疗，提高心脑血管健康。

垂直梯度密度离心全自动血脂谱检测法（VAP）是检测血脂亚组分的参考方法

血脂亚组分包括高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、中密度脂蛋白胆固醇，以及极低密度脂蛋白胆固醇，是按照密度梯度离心进行分类和命名的。

而VAP技术原理是先对血浆或血清标本，进行密度梯度高速离心，然后自动对离心分层后的标本，进行不同密度梯度的脂蛋白胆固醇含量进行动态定量检测。超速离心技术是LP异常血脂分型的金标准。

VAP技术还可以检测不同亚组分的颗粒数含量，也就是摩尔数，颗粒数比质量数更重要。

普通血脂检验将成为历史，普通血脂结果不再误导公众对自身血管健康评估，血脂亚组分VAP检测将逐步取代普通血脂，给越来越多的人群带来益处。通过血脂亚组分VAP检测，及时发现导致动脉粥样硬化的病因，并及时干预，让心梗和脑梗不再发生，让心梗和脑梗发生得再慢一些。

血脂亚组分VAP检测，准确预警您的血管健康！可预防，不紧张！

编辑：小冉  审校：okay