最近新冠检测“假阴性”患者出现频繁，是怎么回事儿？

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导语：

近日韩国媒体报道检疫局发现新冠疫情检测“假阴性”患者频繁出现，所谓的“假阴性”，指的是明明是感染者但其核酸检测结果却是阴性（健康，无症状）的，那么究竟是什么原因导致检测误判？而这种假阴性患者该如何正确应对呢？

1、“假阴性”情况的现实实例

A、2020年3月18日，韩国大邱市一名17岁少年因新冠病毒感染死亡。这名少年从13日入院治疗到18日中午离世，前后经过了8次核酸检测，前面的7次检测结果都是阴性，只有最后一次检测呈现阳性。17岁青年检测第8次才出来阳性结果，如此迅速病情恶化最后死亡，实在是不同寻常。

B、2020年4月20日，北京市一名留学生抵京隔离14天内曾进行三次核酸检测，全部为阴性，但在解除隔离回家5天后确诊，并传染3位家人。张文宏医生表态，这名留学生在确诊前，就是一例典型的无症状感染者。而之所以三次核酸检测未发现，是因为核酸检测存在一定假阴性概率。

C、2020年2月2日，成都一名中年妇女因感冒咳嗽去当地市人民医院就医，2月7日、8日、11日，13日和22日，咽拭子的核酸检测结果均为阴性。直到2月24日，第九次核酸检测才呈现阳性，医院根据她的临床症状和实验室检查结果证实为新冠病毒感染者。

2、影响病毒检测出现“假阴性”情况的因素

A、快速抗原检测

（图为韩国市民在排队等候接受快速抗原检测，图源：朝鲜日报）

近日韩国为了延缓疫情发展的速度，部分地区采取了对市民们免费抗原检测，快速抗原测试是一种可以在20分钟内诊断出从鼻子和喉咙深处采集的样本中来确诊是否被冠状病毒感染的方法。

但是，其缺点是检测力度比较小，检查的准确度不够仔细，导致无法通过基因扩增（PCR）检测到少量病毒。所以可能会导致对于大多数被判定为阴性的人，无法准确的确认他们是否真正阴性，其中一些人可能有“假阴性”。

B、样本采集

（图源：百科网）

常规鼻咽拭子需用长棉签巧妙插入鼻孔并深入到鼻咽腔，采样手法/技巧、采样深度控制等都会影响样本中病毒含量，如果含量过低就会出现“假阴性”结果。

C、患者病程

（图源：百科网）

病毒载量会在患者病程中波动，在约两周的潜伏期内，即使正确采样，仍可能检测不到新冠病毒。

D、检测方法

（图源：百科网）

自全球疫情爆发以来，世界各地都在开发病毒检测方法和产品，但灵敏度和准确度会有差异，所以也可能导致“假阴性”的出现。

E、检测过程

（图源：百科网）

目前主流检测方法是基于分子水平的检测，若在检测中引入外源RNA酶和PCR抑制剂等生物污染物，会直接导致病毒RNA分解及PCR反应无法进行，造成”假阴性”。

3、“假阴性”情况出现应该如何应对

   （图源：医师网）

A、加强疫情检测，防止死灰复燃

防止疫情死灰复燃的主要方法是加强检测。仔细筛查高风险、可能造成疫情传播的人群。这样既能有效防控疫情，也能保证复工复产安全，使社会效益最大化。

B.出现呼吸道症状应尽早就医

如出现咳嗽、发热、畏冷等临床症状，且没有典型的细菌感染引起的白细胞增高等现象，即使之前新冠病毒核酸检测时呈阴性也要尽早到发热门诊检查，通过精确分类诊断做到对症分流治疗，避免病情进一步恶化。

C、检测前尽量不要喝水

疫情检测咽拭子出现假阴性或许与咽部所处的特殊位置相关。咽部既是呼吸道又是消化道，因此检测前喝水就会冲淡附着于咽部的病毒，特别是喝热水还会抑制病毒的活性，从而大大的降低咽拭子病毒检测的准确度。

因此只要咽拭子检测前一段时间不要喝水，就可以保证咽拭子病毒检测具有较高的准确性，使“假阴性”现象出现的概率下降

4、老王说

最近韩国政府采取了部分地区全民免费快速抗原疫情检测措施来阻止新冠疫情的传染，但其固有的弊端，导致“假阴性”成为重要的防疫漏洞。

韩国疫情继续反反复复出现，再加上最近节假日频繁，韩国的疫情继续恶化也是现实发展的必然。

希望大家在即将到来的跨年夜和新年尽量在家里度过.即使外出也要尤其注意自我的防疫措施，新的一年希望大家都能够健康的度过。