张锡纯治疗慢性前列腺炎医案一则慢性前列腺...

张锡纯治疗慢性前列腺炎医案一则
慢性前列腺炎是个现代病名，但却不是个现代病，上至秦汉，下之明清，均有相关记载。比如说晚清民国时期的中医大家张锡纯先生，在他的《医学衷中参西录》中就有这样一则医案，说的就是典型的前列腺炎。

（患者）李克明，天津宝林书庄理事，年二十六，得小便白浊证。

病因：其家在盐山，距天津二百余里，于季秋乘载货大车还家，中途遇雨，衣服尽湿，夜宿店中，披衣至庭中小便，为寒风所袭，遂得白浊之证。

证候：尿道恒发刺痒，每小便完有类精髓流出数滴。经过三个多月，屡次服药无效，颇觉身体衰弱，精神短少。其脉左部弦硬，右部微浮重按无力。

按：病案中患者“小便完有类精髓流出数滴”，正是慢性前列腺炎的常见症状之一，临床称之为“滴白”，是慢性前列腺炎的特征性症状，患者往往表现为小便结束后或者大便时，有少量透明色或乳白色粘液状分泌物从尿道滴出，这是前列腺的炎性分泌物。

诊断：风邪客肝，肾气不固，兼气血虚弱。

治法：散肝风，固肾气，培补气血。

处方：生箭芪五钱、净酒萸肉五钱、生怀山药五钱、生龙骨捣碎五钱、生牡蛎捣碎五钱、生杭芍四钱、桂枝尖三钱、生怀地黄三钱、甘草钱半。

方解：黄芪、桂枝逐风，桂枝又善平肝；萸肉、龙骨、牡蛎收敛固肾涩精；山药助萸肉固摄下焦，保合肾气；芍药平肝、地黄滋肾，合用则制约芪、桂之热；甘草缓肝。

效果：连服三剂，病即痊愈。

按：慢性前列腺炎是临床发病率非常高，发病往往与各种不良的生活习惯密切相关，滴白症状是常见的症状，由于大多数属于无菌性，所以抗生素治疗很多时候效果不佳，中药治疗有很大优势。

当然，现代诊断治疗慢性前列腺炎，一定需要结合系统的检查，明确病因，辨病与辩证、辨症相结合，治疗才会更加精准有效。常用治法也不仅局限于张锡纯先生的上述方案，比如还常用到清热燥湿、健脾化湿、补肾温阳等治则治法。