【朱氏妇科名方15首】
朱氏妇科是近代江浙沪中医妇科里的著名流派，百年历史，三代传承，代代皆出享誉全国的名中医。
一世朱南山
朱南山（1872-1938）名松庆，字永康，号南山，江苏南通县四甲坝合兴镇人（今属海门），有“当代医宗”之美誉。出身贫寒，爱好医学，拜南通儒医沈锡麟为师，宗张子和学派，并推崇张景岳“无虚者急在邪气，去之不速留则生变”，善用汗、吐、下法，常用大方猛剂，以治时疫重症成名当时人称“朱一帖”。
南山共有孩子四个，一女三男，女儿取名为鹤芳，儿子分别取名鹤鸣、鹤皋、鹤年（生理学），三个儿子皆在医界鼎鼎有名。
二世朱小南、朱鹤皋
朱小南（1901-1974）为南山公长子，原名鹤鸣， 18岁即随父出诊。总结前贤经验，潜心钻研，创新发挥将奇经八脉理论体系汇入朱氏妇科，对奇经用药整编归类，有《奇经八脉在妇科临证间的具体应用》、《朱小南医案、医话、医论》等著述。四诊中尤擅切脉触诊，诊乳审肝气之舒郁，按腹以辨胎孕癥瘕，独具匠心。后继其父任新中国医学院院长及妇科教授，曾组织“鸣社”研讨学术，交流临证。
朱鹤皋（1903-1995）为次子，除继承父亲衣钵外，领悟宋代名医陈自明妇科学术思想，认为妇女月经病的主要病机是肝脾损伤，故重在调理肝脾；对妇女不孕症，重养肾，以调理脾胃、补益肝肾为主，兼治气血。1949年秋，鹤皋先生在香港行医，慕名者纷至沓来，菲律宾前总统马科斯曾两次前往诊治。他曾前后担任香港新华中医医学会会长、香港中国医学院院长等职。1983年，他被推荐为第六届全国政协委员，并受聘于上海中医学院。出版了《证治精华》《中医科学化讲义》两本精粹之作。
三世朱南孙
朱南孙（1921—）原名荣年，朱小南先生长女。后取名“南孙”是寄望她继承家学、弘扬祖业之意。1942年毕业于新中国医学院，有幸跟随儿科徐小圃、内科丁仲英、妇科唐吉父等名医学习，获益匪浅。1952年随父同入上海市卫生局主办的中医门诊所（即岳阳医院前身），年至95岁还依然坚持门诊看病。朱氏妇科肇始于南山公、奠基于小南先生的朱南孙妇科最终汇集发展，在医林中一帜独树，因此朱南孙医生亦享有“三代一传人”之美称。1991年定为全国首批名老中医，2017年获评第三届“国医大师”。如今很多上海的名中医都是朱南孙的学生，包括本院夏融、陈惠林、王采文等。主要著作有《中医妇科临床手册》、《朱小南妇科经验选》、《朱南孙妇科临床秘验》、《女科调经要旨》等妇科经典。
关于朱南孙老师的故事很多，她曾在采访中讲起自己第一次独立诊病的经历：一个下雨天，一个妇女被担架抬过来，肚子剧烈疼痛，下半身流血。朱老在当时判断为“痛经”，用药里想到了“三七”活血止血运用其中。但是，那个妇女是先兆流产，药服下后不久，死胎就被打落流出，妇女腹痛消失，后来再诊病不找“老朱”医生，专找“小朱”医生。这故事一讲，大家也都明白了，是一个误打误撞治好的病，“三七”的双向调节作用是治愈的关键，朱老能在鲐背之年，讲起这个并不那么光鲜的诊疗经历，她是多么有勇气！同时，也饱含了她对后辈的教诲要重视四诊和参，不能主观臆断。
学术思想
乙癸同源，肝肾为纲。妇科理论到陈自明《妇人大全良方》始有系统总结，清代叶天士提出“女子以肝为先天”之说，清代费伯雄亦有说法：“男以肾为先天，女以肝为先天”。也有诸多学者认为男女皆以肾为先天，朱师从肝肾同源及冲任隶于肝肾这一生理特征出发，认为肾为脏腑之本，十二经之根，藏精主胞胎；而肝藏血主疏泄，与肾同居下焦，相火寄于肝肾，平衡了肝肾先天之争，总结为“肝肾乃冲任之本”，且根据胞宫和乳房的关系，提出“治肝必及肾，益肾须疏肝”。如在使用柴胡、郁金、夏枯草等疏肝清肝之品，常配伍女贞子、桑葚子、枸杞子等益肾之品。
奇经奇用，冲任通调。冲脉为血海，任脉主胞胎，冲任皆起自胞中（可以理解为子宫），陈自明曾说：“妇人病三十六种，皆由冲任劳损所致。”调理冲任为妇科医家所重视，系统阐释这理论的是朱小南先生，他将冲任与脏腑、气血、其他经络的生理、病因病机等结合起来，突出了冲任随月经周期的盛衰变化，而且详细总结了奇经虚实的具体治则和常用方药，如用辛苦芳香法温通瘕聚。
处方精巧，灵活变通。朱师处方多在10味左右，尽量一药多用，兼治多症。如病体极虚，过补益则会壅滞，药量宜轻，常用6-9g，缓缓进取。
从合守变，明理阴阳。“从”即反治，即临症的时候要多采取“逆向思维”如乳少、经闭，病似静闭，应以动药通之。“合”即兼治，妇科疾病复杂，要兼顾各种症状采取综合治疗，如熟军炭配炮姜炭，寒热兼调，一走一守，治崩漏经久不止。“守”即坚持，对病程较长，症情复杂的慢性病用药必须果断，一旦辨证明确后，就要坚持长期用药，不能急功近利。“变”即用药治疗要随病情的发展变化而改变，因证而变，灵活应用。
衷中参西，力求实效：体现出海派中医的特点，包容开放，中西兼取所长，追求实效。
临事制宜，随时应变：主要包括季节寒暑变迁，和妇女经、孕、产、乳四期变化及少年、青年、壮年（生育期）、更年期、绝经后等年龄阶段的差异。
主要名方
将军斩关汤：此方系南山先生早年创制治疗严重血崩证验方，有“补气血而驱余邪，祛瘀而不伤正”之功。原方组成：大黄炭3g（大黄就是那个将军）巴戟天18g 仙鹤草18g 茯神9g 蒲黄炒阿胶9g 黄芪4.5g 炒当归9g 三七末0.9g 红茶汁送服。作用化瘀生新，固本止血，现也被广泛用于再生障碍性贫血，过敏性紫癫等治疗。
后经朱南孙师“治血证以通涩并用为宜”的经验，将“失笑散”合用为君，配“通幽煎”“血竭散”化裁成“加味没竭汤”（即化膜汤），也是岳阳医院制剂痛经三号的主要组成。
加味没竭汤（经安片）：组成生蒲黄（包煎）24g 炒五灵脂（包煎）15g 三棱12g 莪术12g 炙乳香3g 没药3g 生山楂12g 青皮6g 血竭粉2g（冲服）。主治妇女痛经，尤其膜样痛经和子宫内膜异位症、盆腔炎等引起的痛经。月经间期起服，连服10帖，膜散经畅，其痛自止。
朱氏三豆饮（加减扁鹊三豆饮）：“扁鹊三豆饮”《本草纲目》记载其由绿豆、赤小豆、黑豆、甘草节组成，治疮毒初起，又治“天行痘疹，预服此饮，疏解热毒，纵出亦少”。故历代医家多将此方用治痘疹、疮毒之症。
朱小南先生认为妇人妊娠后皮肤色素沉着，是由于血虚生风，热毒蕴血，脾虚生湿所致。组成：赤豆9g 稆豆衣12g 生甘草3g 生地12g 茯苓皮9g 忍冬藤12g 嫩钩藤9g 地肤子9g 苍耳子9g 黄芩9g 当归身9g 白术6g。水煎服。
后来朱南孙师将其化裁为：绿豆12g 赤豆12g 黑豆12g 生甘草9g，可加生地、白芍等，有消除黄褐斑之功效。
神奇送子汤——朱氏调经促孕方
朱南孙有个著名的“朱氏调经促孕方”，此方来自其祖父朱南山，已传承了150多年。朱南孙为人慷慨，她把朱氏妇科经验和验方毫无保留地传授给学生：潞党参15克，生黄芪、全当归、大熟地、巴戟天、肉苁蓉、女贞子、桑葚子、仙灵脾、石楠叶、石菖蒲各12克，川穹6克。每次于排卵前5天开始服用，连服12剂，能全方位益气养血、补肾助孕。
主治：不孕症，排卵欠佳、黄体不健者。
按：受孕之要，在于精、气、血、神充满协调而无疾。肾藏精，乃生殖之本，“结胎者，男女精血也。”清·张曜孙《产孕集》谓“孕者，始于神而终于形，……”、“两气相感，合而生神”。明·万全《户婴秘诀》也谓：“两情欣洽 ，自然精血混合而生子也”。古有“神交”之说。鉴此，本方以参芪等加补肾药，再辅以石楠叶、石菖蒲、川芎醒脑怡情，共奏益气养血、补肾助情、促卵助孕之效。每于排卵前5天始服，连服12帖。嘱患者择期合房。
朱小南用方经验
一、加减固本汤
组成:潞党参9g 焦白术9g 茯苓9g 牛角腮9g 杜仲9g 五味子4.5g 淡远志9g 陈阿胶9g 炒贯众9g 乌贼骨9g。水煎服。
功效:填补肝肾，塞流固本。
临床应用:主治肝虚肾亏的顽固性崩漏。本方系取傅青主固汤本去当归、山萸肉、甘草3味、加入牛角腮、陈阿胶、炒贯众、乌贼骨等化裁而成。朱氏认为当归性温动血，故不用。方中远志既可宁心安神，又止胞宫出血。由于顽固性崩漏流血无度，肝肾均亏，八脉空虚，故参入牛角腮、阿胶类血肉有情、原胶质之品，填补冲任之脉。贯众能清热解毒，与远志同用，其止胞宫出血具有卓效。朱氏经验，逢久崩久漏者，嘱病家于隆冬封蛰之际，取阿胶、龟板胶、牛角腮等原味胶质药物，加用健脾和胃之品，熬煎成膏滋药，每日进服，则崩漏未止者可截止，已止者可巩固疗效。
二、止崩汤
组成:潞党参9g 当归身6g 生地9g 白芍9g 山茱萸肉9g 女贞子9g 焦白术6g 青蒿6g 盐水炒黄柏9g 蒲黄炭9g 熟军炭3g 陈皮6g。水煎服。
功效:补养阴血，清热调经。
临床应用:主治阴虚血亏，内有瘀热的崩漏，伴有头晕腰酸，颧红口燥，午后潮热，脉带数，苔黄等症。朱氏认为崩漏一症的治疗，虽以补充气血，塞流止血为主，但若辨证为阴虚阳亢，内有瘀热者，纵用补涩法，亦无济于事，必须在补涩之中酌加清理瘀热之品，方能中鹄。《济阴纲目》眉批中谓:“愚谓止涩之中，须寓清凉，而清凉之中，又须破瘀解结。”故朱氏对这一类型的崩漏患者，常在养阴柔肝法中加入清热凉血，祛瘀行滞之功的熟军炭，蒲黄炭两味。尤其是熟军炭是必用之品，既能推陈出新，引血归经，又腹痛便泻之副作用。但兼有便秘一症，则熟军炭用量加至4.5g。朱氏遇崩漏日久，尚有瘀热未清，应用补涩药无效者，也于补养药中熟军炭一味，每能应手而止。
三、加减艾附暖宫丸
组成:陈艾叶6g 制香附9g 当归6g 续断9g 白芍6g 熟地9g 煨木香4.5g 台乌药6g 川楝子9g 黄芪9g 肉桂2.4g。水煎服。
功效:养血温经，理气止痛。
临床应用:治胞宫虚寒，冲任气滞的痛经。本方是由《沈氏尊生书》中的艾附暖宫丸加减而成。方中用黄芪、熟地补气血，当归调经，续断调肝肾，香附理气行滞，肉桂、陈艾叶等温宫暖胞。气血因寒而滞，得温暖而行，通则不痛。如经水夹有瘀块，可加山楂、青皮、红花、枳壳等以使化瘀行滞而止痛。
四、黄带方
组成:焦白术6g 茯苓9g 陈皮6g 白芍6g 川黄柏9g 黄芩9g 樗白皮12g 白槿花9g 白果(打)7粒。水煎服。
功效:健脾化湿，清热束带。
临床应用:主治因脾虚湿感，湿热下注带脉的黄带，可伴带下稠粘或秽臭，胸闷心烦，小溲黄赤，舌苔黄腻，脉象濡数。本方是由《丹溪心法》二妙散和《证治准绳》三补丸化裁而出。若湿盛加苍术6g；热盛加川黄连3g；带下秽臭甚者，加土茯苓12g，墓头回9～12g。朱氏认为墓头回乃属带下而有秽臭味的专药，配入土茯苓治疗腥臭黄带，屡试屡效。
五、赤带方
组成:香附炭9g 焦山栀9g 丹皮9g 川黄柏9g 当归身9g 白芍9g 地榆炭9g 鸡冠花9g 侧柏叶炭9g。水煎服。
疗效:解郁清热。
临床应用:主治带下黄白间夹有赤色或紫黑色，有血腥气，可伴精神抑郁，胸胁胀痛，苔黄舌红，脉弦数。本方是由《女科撮要》丹栀逍遥散化裁而来。如有黑带，则改白芍为赤芍，当归身为当归，既养血又活血，使残余积血得以排除。俟紫黑色带消失后，续治黄白带。
六、白带方
组成:淮山药9g 焦白术6g 山茱萸肉9g 石莲肉9g 生米仁12g 砂仁2.4g 川黄柏皮6g 海螵蛸9g 茯苓9g。水煎服。
功效:健脾化湿，固带。
临床应用:主治因脾虚生湿，带脉失固的带下色白而无臭味，连绵不绝者，伴有精神疲乏，面色萎黄，食欲不振，舌苔白腻，脉象缓弱。本方系由《和剂局方》参苓白术散化裁而出。方用淮山药，白术，茯苓，砂仁健脾和胃；苡仁培土化湿；萸肉补肝肾，固带脉；莲肉、海螵蛸固涩止带。朱氏认为白带虽为脾虚湿滞，但带有残热内恋，故酌加川黄柏清余热，化湿浊。如有腰酸者，加菟丝子9g 杜仲9g 如阴部有浮肿，加白芷炭2.4g 车前子9g。
七、青带方
组成：黄柏9g 黄苓9g 焦栀子9g 苦参9g 蛇床子9g 金银花9g 茯苓9g 生地9g 樗白皮12g。水煎服。
功效：清热杀虫。
临床应用：主治带下青绿色或菜黄色，质稠而有泡沫，流出后常刺激外阴皮肤而引起瘙痒感。朱氏认为本症也由脾虚湿热，下注带脉所致。治疗之时，应配合外治法，常用野菊花，生百部、白槿花、韭菜煎汤熏洗外阴部，或用黄柏末、枯矾研匀外敷。
八、白崩方
组成：鹿角霜9g 狗脊9g 白蔹9g 陈艾叶6g 潼蒺藜9g 杜仲9g 五味子4.5g 淮山药9g。水煎服。
功效：峻补奇经。
临床应用：主治带下如米泔水，质清稀而状如冲崩，兼有头晕目眩，腰酸膝软，四肢不温，舌苔薄白，脉象微弱。朱氏认为本症多见于老年，先天不足或病后虚损的妇女。其病机为肾阳虚弱，冲任亏损。本方系由《济生方》白蔹丸加味而成。该方为治阳虚带下的祖剂，《女科切要》的内补丸和《吴鞠通医案》的通补奇经丸莫不由此衍化而出。
九、五色带下方
组成：生黄芪12g 焦白术6g 熟军炭4.5g 川黄柏9g 败酱草9g 米仁12g 全瓜蒌9g 连蒂菱壳12g 生甘草3g。水煎服。
功效：清热解毒，祛瘀软坚。
临床应用：主治臭秽异常的五色（青、黄、赤、白、黑）带下重症，可伴心烦口燥，小便热赤，脉数。如带下如脓样者，加白头翁12g 鱼腥草9g；出血多者，加黑地榆12g 阿胶9g ；阴道作痛者，加犀黄醒消丸（吞服）1.2g ；阴部瘙痒，则加苦参片9g 蛇床子12g。朱氏认为，带下杂色是因湿毒内蕴胞宫所致，或为胞宫内有脓疡，或为肿瘤。方中熟军炭为要药，既清热解毒，又祛瘀止血；米仁健脾化湿，排脓消肿，配带蒂菱壳同用，共奏固涩止带之功；生黄芪、白术、甘草除固气益损外，又能排脓止痛；川黄柏、败酱草擅长清解下焦湿毒。本症迁延日久，五脏俱败，津液枯槁，可见面色不华，形体消瘦，精神萎顿，腰膝酸软、舌质红，苔光剥，脉微细，朱氏改用补虚固脱之法。处方：生黄芪12g 潞党参9g 麦冬6g 当归身9g 白术6g 五味子6g 米仁12g 赤石脂（包煎）12g 生甘草3g。水煎服。
十、加减扁鹊三豆饮
组成：赤豆9g 稆豆衣12g 生甘草3g 生地12g 茯苓皮9g 忍冬藤12g 嫩钩藤9g 地肤子9g 苍耳子9g 黄芩9g 当归身9g 白术6g。水煎服。
功效：养血祛风，健脾利水。
临床应用：主治妊娠皮肤发黑，妇人及产后面部色素沉着，服避孕药及人流后面部及手部皮肤色素沉着者。扁鹊三豆饮是由赤豆、稆豆衣、绿豆、生甘草四味组成，原治小儿稀痘清毒，且对麻疹有预防作用。朱氏认为妇人妊娠，产后或服避孕药后引起皮肤色素沉着，是由于血虚生风，热毒蕴血，脾虚生湿所致。本方减去绿豆，加入当归、生地，以养血凉血；忍冬藤清热和络，走达四肢；白术、茯苓皮健脾利水；苍耳子、地肤子祛风止痒；钩藤，黄芩清热平肝安胎。