【穴位】手三里
手三里
《针灸穴名解》：
本穴名义，有体、用两解。有言其体以地位而定名者，《灵枢经·刺解真邪篇》云。“取天容无过一里。”《太素·五节刺》云：“天容无过一里而止”。杨上善谓：一里，一寸也。玩两书“里”字之义，决非道里途程计也。当以《灵枢经》、《太素》为正，考本穴定位，多谓曲池下二寸。若于屈肘尖处量之，则为三寸，故名“三里”。另如五里穴，诸书多谓曲池上三寸。若于肘尖处量之，适得五寸，故名“五里”也。又如足之三里，经文明言“取之下陵三里”，犹言棱下三寸处也。如此定名言其体也。
又《内经》言：“天枢之上，天气主之。天枢以下，地气主之。气交之分，人气从之，万物由之。”盖谓天地万物主从之气，得其中和之宜，则生长成藏各得其用。失其中和之宜，则交通不表，风雨不节，人物即因之生病。三里之穴，能治上中下三部之病，故名“三里”。以其功用而得名也，本穴在臂、故名“手三里”。
所谓天气者，鼻司呼吸，采太空之气也。地气者，口纳饮食，取水谷之气也。人气者，一为先天元气，一为后天七情变化之气，及饮食补助之气。所谓天枢上下者，即天枢穴位之上下处也。包括全腹上中下三部言也。腹部有病，三里统能治之。《针灸大成·席弘赋》言：“手足上下针三里，食癖气块凭此取”。
又云：“肚腹三里留”，皆不专指“足三里”也。只揣针灸诸穴名义，凡以三里、五里命名者，皆以其能治多经病也。
更玩古代中医术语，常以天地人代表上中下，复以天地代表轻清重浊。如头部三节，脑喜清凉而喻天，故穴名曰天冲、通天之类，口喜和暖而喻地。如称地仓、地阁之类，人居中部而有人中、人迎之类。又在中部以胸廓喜清虚而称天，在腹以浊满充实而称地，在四肢，臂为上肢，穴在臂有天府，天泉，腿足为下肢，穴在腿足，有地机、地五会。如此示意，言简而意深。节省许多文字。学者苟能潜心测会，扩其含意，则针道进展无限量也。《针灸大成·席弘赋》云：“肩上连脐痛不休，手中三里便须求”。《杂病篇》及《穴法歌》俱云：“手三里治肩连脐”等等歌诀，据此推测，手三里治脐上膈上连及肩背等疾，足三里则可治脐以下至小腹胯膝诸疾也。两三里分工取治，有不同而同及同而不同之异。
图片截取自|3Dbody
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图来源于经络穴位查询小助手小程序
图来源于大家中医app
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所属经络
标准定位
《针灸大成》
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《腧穴学》杨甲三等主编
手三里
【位置】在曲池下二寸。（《甲乙》)
【取法】侧腕屈肘，在阳溪与曲池的连线上，曲池下2寸取穴。
【局部解剖】有桡侧腕短伸肌，桡侧腕长伸肌，深层为旋后肌；有桡返动脉分支；布有前臂背侧皮神经及桡神经深支。
【主治】腹胀，吐泻，齿痛，失喑，颊肿，瘰疬，偏瘫，手臂麻痛，肘挛不伸，眼目诸疾。
【配伍举例】《席弘赋》手足上下针三里，食癖气块凭此取。
【刺灸法】直刺0.5〜0.8寸；可灸。
【文献选摘】《甲乙》腰痛不得卧，手三里主之。
《席弘赋》肩上痛连脐不休，手中三里便须求。
《通玄指要赋》肩背患，责肘前之三里。
《杂病穴法歌》手三里治舌风舞。
《腧穴解剖学》邵金水等主编
手三里
【所属经脉】手阳明大肠经。
【体表定位】在前臂前区，肘横纹下2寸，阳溪与曲池的连线上。
【操作方法】直刺0.8~1.5寸。
【临床主治】肩臂痛麻，上肢不遂，腹痛，腹泻，齿痛，颊肿。
【进针层次】
1.皮肤：由肌皮神经的分支——前臂外侧皮神经分布。
2.皮下组织：内有上述皮神经的分支。
3.桡侧腕长伸肌：桡侧腕长伸肌位于前臂桡侧，起自肱骨外上髁(肱桡肌起点的下方)，肌束向下移行于长腱，该腱自上而下位于拇长展肌腱、拇短伸肌腱和拇长伸肌腱的深面，并与之交叉，经腕背侧韧带的深面至手背，止于第2掌骨底的后面。
4.桡侧腕短伸肌：桡侧腕短伸肌位于桡侧腕长伸肌的深面，起自肱骨外上髁，肌束向下移行于长而扁的腱，经腕背侧韧带的深面至手背，止于第3掌骨底的后面，由桡神经支配。
5.指伸肌：位于前臂后面，其外侧为桡侧腕短伸肌，内侧为小指伸肌。该肌起自肱骨外上髁，肌纤维向下分为4个长腱，经腕背侧韧带的深面至手背，分别止于第2~5指中节和远节指骨底的后面，由桡神经支配。
6.旋后肌和桡神经深支：旋后肌位于前臂后面上方，紧贴桡骨上1/3。该肌起自肱骨外上髁和尺骨旋后肌嵴，止于桡骨上1/3的前面，由桡神经支配。桡神经深支为桡神经在肱骨外上髁前方的终支之一，经桡骨颈外侧穿旋后肌至前臂后面，改名为骨间后神经。
图来源于《腧穴解剖学》邵金水等主编
手阳明大肠经循行视频
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