中风先兆
中风先兆乃中风病之轻证,与中风病有大致相同的病机,虽错综复杂,其核心为气血亏虚,内风挟痰浊瘀血,上扰清窍,横逆四肢,致脑窍闭塞。其临床表现为阵发性眩晕、肢体麻木、一过性言语不利、偏身无力、视物黑朦、倦怠嗜卧、步履不稳等。中医辨证用药能有效治疗中风先兆,降低中风发生率,主要分以下四型进行治疗。
肝阳化风
证见眩晕欲仆,头胀头痛,肢体麻木或一过性瘫软,急燥易怒,面赤耳鸣,舌红脉弦。治以平肝熄风,选镇肝熄风汤加减:白芍、赤芍、天冬、生龙牡、枸杞、当归、夏枯草、桑寄生、白蒺黎、珍珠母、钩藤、怀牛膝、菊花、黄芩。
痰热腑实
证见眩晕昏厥,偏身瘫软,头胀肢麻,呕恶烦闷,倦怠嗜卧,口苦口黏,大便秘结,小便黄赤,失眠多梦,舌红苔黄,脉弦滑或滑数。治以清化痰热、通腑降浊,方选黄连温胆汤合小承气汤加减:黄连、黄芩、半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、白芥子、杏仁、大黄、厚朴、莱菔子、当归。
气虚血瘀
证见偏身一过性瘫软、语言謇涩、头痛手麻、伴倦怠乏力,步履不稳、腹胀纳差,小便频数,舌苔薄白,舌质暗或瘀斑,脉细或沉细无力。治以益气化瘀,选补阳还五汤加味:黄芪、党参、当归、川芎、红花、地龙、桃仁、赤芍、枳实、云苓、白术、甘草。
肝肾阴虚
证见肢体偏软、麻木,筋惕肉瞤,阵发性眩晕,瞬时性视物昏瞀,神情呆滞,口燥咽干,心烦易怒,大便不畅,舌红少苔,脉弦细或细数。治以补益肝肾、活血通络,方选左归丸、活络效灵丹加减:熟地黄、山萸肉、枸杞、怀牛膝、菟丝子、女贞子、天麻、白芍、黄精、龟胶、丹参、玄参、制乳没、钩藤、川楝子、郁金等。
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