深度好文！！胰腺癌：高危人群、筛查、预防策略

胰腺癌号称“癌中之王”，其发病率和死亡率都高居全球和我国恶性肿瘤的前十位。

胰腺癌起病隐匿，症状很不典型，恶性程度极高，进展很快，早期诊断困难，一旦诊断都是晚期，生存时间极短，因此，对胰腺癌高危人群进行筛查相当重要！

一、胰腺癌高危对象

40岁以上，特别是50岁以上，出现下述任意1项者为胰腺癌高危人群。

1. 有胰腺癌家族史；

2. 有糖尿病史，尤其无家族遗传史的近3年内新发糖尿病患者；

3. 长期吸烟、饮酒、高蛋白、高脂肪饮食史；

4. 无明显诱因出现上中腹部饱胀不适、腹痛、胃口差、乏力、腹泻、消瘦或腰背部酸痛等症状；

5. 慢性胰腺炎反复发作，尤其合并胰管结石的慢性胰腺炎；

6. 主胰管型黏液乳头状瘤、黏液性囊性腺瘤、实性假乳头状瘤患者，血CA19-9升高时。

二、胰腺癌筛查建议

对胰腺癌高危人群，做血肿瘤标志物CA19-9、CA125、CEA，以及上腹部CT或MRI检查，尤其有胰腺癌家族史或已有胰腺病变者应每年做1次检查。

由于胰腺在腹腔中的位置较深，又因肠内气体干扰，B超检查对胰腺不是很敏感，意义不大，仅作参考。

三、预防胰腺癌建议

1. 控制饮酒量，尽量少喝，最好不喝；

2. 戒烟；

3. 饮食清淡，吃低脂肪、易消化食物；

4. 适当多食禽类、鱼虾类食物，多吃青菜、白菜、萝卜、西兰花等“十”字花科蔬菜。

5. 积极进行户外有氧运动；

6.对胰腺囊性腺瘤、胰管结石、胰腺导管内黏液乳头状瘤、其他胰腺良性病变患者应及时就医。

作者：王伯军   宁波大学医学院附属医院消化内科主任医师

文章首发自王伯军大夫谈消化