治疗颈椎病效验经方一则

导读：

颈椎病是困扰很多人的老毛病，除了颈痛，严重的时候还会出现肢体麻木、头晕头痛等症状。一般在治疗颈椎病时，贴敷、按摩、针灸是比较常用的中医外治法，其实内服的中药汤剂对于改善颈椎病症状也能快速起效。今天为大家介绍一张名老中医治疗颈椎病的效验方。

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颈椎病

主编/蔡柏 廖凯明

黄芪桂枝五物加味汤

组成：黄芪15g，桂枝10g，白芍10g，当归10g，杜仲10g，白术10g，鸡血藤20g，炙甘草6g，茯苓25g，血风藤25g。

图：鸡血藤

功效：温阳化气，温通血脉。

主治：椎动脉型颈椎病。

典型案例

陈某，女，59岁。

主诉：肢体麻木2个月。

现病史：患者素有颈痛，间有头晕，近2个月来常觉肢体麻木，有时伴有畏风怕冷，易患感冒，常感疲乏汗出，晨起稍活动出汗较多，兼有头晕、耳鸣、鼻塞，舌质淡，苔白薄，脉沉细。患者有高血压病史2年。

中医诊断：痹证（气虚血弱，营卫失和）。

西医诊断：颈椎病（椎动脉型）。

治则：益气温经，和血通痹。

处方：黄芪桂枝五物汤加味。

黄芪15g，桂枝10g，白芍10g，炙甘草 6g，当归10g，陈皮4g，牡蛎10g，鸡血藤20g，杜仲10g，白术10g，茯苓25g，血风藤25g。3剂，每日1剂，水煎分2次服。

图：杜仲

二诊：诸症好转，守上方再服3剂，肢体麻木、恶风、汗出尽除。

按：《金匮要略》云：“血痹阴阳俱微，寸口关上微……外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。”血痹证由素本骨弱肌肤盛，劳而汗出，腠理开，受微风，邪遂客于血脉，致肌肤麻木不仁，状如风痹，但无痛，是与风痹之区别。《素问·逆调论》云：“营气虚，则不仁。”故血痹以益气温经、和血通痹而立法。

方中黄芪为君，甘温益气，补在表之卫气。桂枝散风寒而温经通痹，与黄芪配伍，益气温阳，和血通经。桂枝得黄芪益气而振奋卫阳；黄芪得桂枝，固表而不致留邪。白芍养血和营而通血痹，与桂枝合用，调营卫而和表里，两药为臣。白芍与炙甘草缓急柔肝益血，血和则痹有所通。鸡血藤归肝、肾经，《本草纲目拾遗》认为其活血，暖腰膝，通血痹，方中取其养血活血之功，配伍血风藤、当归，意在补血祛风，舒筋活络，活血通痹。

患者症见头晕、耳鸣、鼻塞、汗出，辨证属兼夹肝阳上亢，故佐予杜仲、牡蛎补肝肾，强筋骨，益肝潜阳。白术、茯苓、炙甘草健脾益气；陈皮气味芳香，辛散温通，化痰祛湿，旨在生血养血，行血活血，血行风自灭，痰湿得化，头晕、肢麻得止，相得益彰。诸药合用，共奏益气温经、和血通痹、祛痰化湿之功，故收效甚捷。