【文字版】张忠德:“这次在邢台,我认为是中医药结合抗疫磨合得最好的一次”

张忠德,人称“德叔”,广州中医药大学副校长、广东省中医院副院长;国家中医药管理局应对新冠肺炎疫情防控工作专家组副组长、国家援助湖北第二支中医医疗队队长;邢台市新冠肺炎疫情防控临床救治组组长、广东省中医医疗队队长

2021年1月30日20时24分,G65次列车准时抵达广州。

曾逆行驰援湖北、今又受命驰援河北的张忠德,圆满完成任务后,乘坐高铁平安抵达。

“这次在邢台,我认为是中医药结合抗疫磨合得最好的一次,针药并用,尤其是针灸治疗在救治中,发挥了独特作用。”


张忠德:

病人刚发病的时候是发热,咳嗽,全身痛,伴有胃肠道不舒服,有咳嗽、气喘、气憋有痰,我们看他的主要病机,就是湿毒太重。你看古代中国历史上的这300多次大的流行病,都是跟这个湿寒相关,所以这个案例,我们当时定它的名称:就叫湿毒疫病。

纪录中医:在抗疫一线采用的具体治疗方案是什么,治疗思路是什么?

张忠德:我们根据中医的早期、中期、危重病这几个期,早期湿毒,运肺为主,中期湿毒很重,闭肺为主,根据不同的情况组建不同的治疗方法。使用“三药三方”组建,一个是化湿败毒,一个是宣肺败毒,然后就是清肺败毒汤,再加上中医药在重症病人危重病人选用的中成药,轻症病我们使用的莲花清温、金花清感都非常好。

纪录中医:具有临床显著效果的方案都借鉴了哪一些有关经典?

张忠德:有达原饮,麻杏石甘汤,麻杏苡甘汤,还有大柴胡汤、青蒿温胆汤,依据不同的经典,在中医经典方里面我们用他的义用他的方,混合在一起。就像清肺排毒汤、宣肺化湿败毒汤一样,都是几个经典方组合在一起用,效果非常好。

纪录中医:化湿败毒颗粒的治疗方法是不是来自温病学, 配伍和功效是什么?

张忠德:化湿败毒,是由几个方组成的。麻杏石甘汤(来自伤寒经方)达原饮(来自温病治疗方)那么它主要的功效:第一是化湿,你看方里面的有很多化湿的药物,厚朴、法夏、藿香、炒果,清热解毒的有解毒的代表大黄,同时它又宣肺,宣肺止咳的我们又放了麻黄这些药物在里面。在这个过程中,怕病人气虚,又用了黄芪这个补气的药物。化湿解毒又宣肺,又把补气托在一起,在临床上用起来,效果非常好。

纪录中医:化湿败毒颗粒跟莲花清温胶囊有什么区别?

张忠德:莲花清温胶囊,它是一种清热解毒为主的,湿毒有热,它对于一些轻症普通型效果也比较好,但是偏于清热。化湿败毒,偏向于化湿,湿毒热像不明显,它的效果就会更好。

纪录中医:从中医的角度看,这次新冠肺炎和非典有什么不同?

张忠德:新冠肺炎传染性似乎比非典要强,但是他的重症病人的严重程度没有非典那么厉害。他初始起病的症状差不多,但是由于非典是在广东为主,发生的当时是在广州,所以他从病机来说,湿热会更厉害一点,在湖北武汉就是湿毒会厉害。所以我们根据这细小的不同调整我们的方案,效果确实确实非常好,现在回想起来非常值得。

纪录中医:如何评价治疗新冠肺炎中,中医所起到的作用?

张忠德:中医在轻症跟普通型的效果,它是可以起到一个绝对的治疗作用。因为现在西医没有特效药,病人没什么药可用,中医上去以后,快速地解除病人的症状,不发烧,咳嗽减少,气喘减少,改善病人的胃肠道非常好。重症病人的,我们中西医协同作战,中医治疗的同时,用现代医学的加强生命支持,留人治病也起到了很好的作用。

纪录中医:为什么1000多年前的中医治疗方法,对现在还有这么好的效果?

张忠德:中医不管再早,我们要的是它的一个理论体系。它这个理论体系是由很多东西组成,有天文、地理、饮食文化、地域文化、生活方式,它得出了一种精华,它那个理论体系就指导当代人治病防病、有病康复。我们的地理位置没变,气候特点没变,人种没变,饮食文化有变,所以它形成的理论体系,在我们这个年代微调就可以。

纪录中医:邓铁涛老师说中医是最年轻的医学,你怎么看这句话?

张忠德:这个时代它都在进步,现代文明成果,科技成果用到中医里面去,继承好的同时继承好它的理论体系,你就赋予了它新的生命,所以你就觉得它永远充满活力。现在中医真的不同了,不要把我们现在生活在21世纪的中医,还让它只能够用明朝、清朝的生产力科技成果、文明成果,中医只强调它的思维方法、理论体系就可以。

纪录中医:觉得自己有什么变化?

张忠德:对自己最大的冲击就是感觉到自己的整个知识结构、文化结构太杂了。我们未来培养的中医生,他一定是天上知天理,下知地理,中通人情世故,要掌握你所在这个时代的最先进的科技成果、文化成果,你才能做好一个医生。然后永远要守正,中医它要的是你的思维方法,这个病,我可以现代医学用CT看他是肺炎,他4个肿瘤在这里是肺癌了,显微镜它也看到是肺癌,但我在用药处方的时候我就忘掉它,我就用中医的思维方法,病因病机是什么,我根据这个来开药,你就会取得意想不到的效果。所以对自己更坚信了中医不是不可为,是大有可为。

图片来源:央视新闻、羊城派

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