中央被盖束病变...

中央被盖束病变

中央被盖束（CTT）主要是主要锥体外束，连结红核和下橄榄核。CTT病变是指在各种疾病中累及被盖的对称性T2高信号。其中脑瘫是最常见的，CTT病变也见于非酮症的高血糖，MSUD，线粒体脑病，戊二酸尿症1型，缺氧损害和药物中毒。

溶血尿毒综合症（HUS）是一个复杂的多系统疾病，特点是血小板减少、急性肾衰竭、溶血性贫血。这是儿童急性肾功能衰竭最常见的原因。中枢神经系统是最常见的肾外受累的部位，通常表现为感觉改变，癫痫发作和神经功能缺损。中枢神经系统受累的发病机制存在争议，认为是毒素介导或继发代谢改变以及继发性高血压。基底节，尤其是背外侧豆状核受累被认为是其特征；动脉梗塞或脑白质改变类似于可逆性后部脑病也可以见到。脑干、小脑和丘脑偶尔会受影响，可能出现出血灶。

ADEM，MRI的特征是主要累及幕上白质，特点是不对称和多灶。基底节和丘脑可以累及，脑干受累不常见。孤立脑干受累可以结合临床和影像作出诊断。

狂犬病脑炎倾向累及脊髓、脑干、基底节、丘脑、下丘脑、海马。除了边缘系统外，疱疹性脑炎也可累及脑干。（下图累及基底节、丘脑内侧、海马、中脑、脑桥和延髓）

PCNSL软脑膜播散发生率为最初的诊断PCNSL占16-41%，可以看到结节样强化和非对称的脑沟或小叶样强化。非淋巴瘤（包括其他肿瘤和胶质瘤或感染）在轴位影像虽然看似类似，但脑脊液淋巴瘤可以被证实。脑膜受累主要发生在下位，如后颅窝和下位脊髓和马尾，受重力效应影响所致。早期可仅仅在FLAIR表现为脑沟高信号，无结节样强化，这些也无特异性，在蛛网膜下腔或感染性疾病可以见到。特别是在弥散性脑膜强化和非结节样强化的病例中，还要考虑为麻醉相关性血管病、感染和血管充血。