轻松学中医系列——《药性赋》选讲4（车前子 黄柏）
10、车前子 车前子止泻利小便兮，尤能明目。
上节课我们讲到瓜蒌这味药，凡肺气上逆，胸中有痰浊咳不干净的可用瓜蒌，大便干燥难通，引起胸闷的也可以用瓜蒌。
学好一味药，不在于你背诵多少，而在于你有没有发皇古义，融汇新知，当然背诵功夫是入门的基石，是你楼层的地基，也是非常重要的。
我们读古籍，要燃起恭敬，真诚心，有一分恭敬，你就有一分进步；有十分恭敬，你就有十分进步。
所以四书五经上说，敬胜百邪。
恭敬者，容易进步！
为什么我们要深入讲解《药性赋》呢？
我们不要以为这是金元时代的作品，认为它只是中医初学入门的启蒙书，就等闲视之。
很多时候你学一样东西，不在于你选哪一部典籍，而看你如何用心。
我们发现有些民间草医郎中，就读通中医基础理论加上中药学方剂学，就在当地看病，门庭若市。
而很多正规学堂学院出来的，学了四大经典，还坐拥图书馆，古籍万卷，结果出来还是把中医放了，还是挑不起中医的担子。
看来读什么书重要，但你用什么心才是更重要的。
无所用心的话，天天对着四大经典也难以开悟，凡事善用其心，拿本《药性赋》，你可以把医门打开，登堂入室。
一言之初，灿若晨星。
一义之发，坚如磐石。
我们要以晨星、磐石来看这《药性赋》的每一句话，每一个字，不恭敬的人，没法不断进步。
恭恭敬敬的人，可以长久进步。
所以上面我们讲一个下字，一个润字，一个宽子字，就把瓜蒌子的性格给道破出来。
痰气上逆宜下之！
肺燥肠干宜润之！
浊阴堵塞宜宽之！
大家看古人用字多么美妙啊！你懂的欣赏这《药性赋》就像千古名文《滕王阁序》一样，所以我们要以欣赏之心，喜悦之心来品读《药性赋》，这样既可深入，也可浅出，既能意会古人心传，也可以活用于治我们当今时代的病疾。
下面我们来看车前子这味药，它跟瓜蒌子是对偶的。
这句话也非常美，车前子止泻利小便兮，尤能明目。
我们看车前子跟瓜蒌子，它们俩共通之处都是子，诸子皆降，都能降浊。
中医认为浊阴归六腑，浊阴出下窍。
人体的浊阴，血脉里的瘀浊，能够像百川归海一样，从下窍前后二阴畅快地排出，那何病之有呢？
我们当今时代因为营养过度，饮食过度，导致身体肠肥肚满，二便堵塞的病人越来越多。
排泄不畅，肚子就开始鼓起来，屁股就开始大起来，所以说营养是好东西，但是你过量了，身体消纳不了，反而成为病理产物。
好比如说，跟敌人作战，你粮食是好东西，如果粮食被敌人夺过去，那你就吃亏了，现在很多人吃很多营养，他不长肌肉，没通过运动，把粮食变为精血，夺过来为我所用，反而只知道享受偷闲懒惰，结果营养通通变成赘肉肥肉，变成痰湿污垢，被疾病夺过去，为它们所用。
所以中医治病，要懂得一些兵法，正邪交战，就像敌我两军对垒一样。
清朝有个医生叫徐灵胎，他以状元之才，精究医术，他说，孙武子十三篇，治病之法，尽矣！
意思是说，孙子兵法里头都是治病的招，天下之理最后都是相通的，执于一，万事毕。
比如前面讲到的劈柴里头你可以劈出医理来，所以有心人行住坐卧，善用其心，皆可以洞悉医道，明通造化。
我们回过来看车前子、瓜蒌子这两味药的不同之处。
我们学每一味药不单要学药物本身的性能功用，更要知道它背后代表的理法，中医认为是理法方药一气贯通的，你理法不明，发药就不行，理法不通，方药就滞塞。
我们来看瓜蒌子跟车前子，两个都能降浊阴，瓜蒌子降痰浊，车前子降水湿，瓜蒌子能把痰浊从肺降到大肠，因为肺与大肠相表里，从而通过大便排出体外，使胸宽腹松。
而车前子降的是水湿，它能从肺水之上源，把水热降到膀胱，通过前阴小便排出体外。
中医的《黄帝内经》里头还有个别通理论，我们不仅要知道脏腑有表里理论，肺于大肠相表里，更要知道脏腑它还有别通理论。
比如肺别通于膀胱。
肝别通于大肠。
这些理论非常熟悉后，你对整个人体的生理病理认识就更深刻了。
它们就像高速发达的城市，交通路线非常合理科学，四通发达，才能够把整个人体的气血津液运行盘活起来。
所以有些病人小便不通，那肺就热，口就臭，咽喉就通，一通他小便膀胱，肺热就下去了。
有些病人肝区堵塞胀满，你问他，原来大便一不通畅就加重，难怪反复用疏肝解郁胡都解不开，这时一剂大柴胡汤，把肝跟大肠别通的路线打开。
这样大肠通畅了，胸肋部自然松解了。
你看这人体是多么巧妙啊！有时你生病的地方，未必是病根子，就像你点灯不亮了，我们未必会直接上去修点灯，可能就在下面的开关坏了，修修开关就好了。
正如人体肺部积热，尿黄赤，一旦用车前子利小便，肺部就不热了。
所以日本人他们非常推崇中医，对于我们汉唐的中医简直可以用顶礼膜拜来形容。
他们用鱼腥草、紫草来看辐射，他们研发小柴胡颗粒来解热疏肝，他们甚至研究出用车前子来作为祛痰止咳药，真是别出心裁。
但他们不知道这里头是什么机理，因为他们重视药物表面的功用，很少花心思去挖掘里面深奥的医理。
他们研究出车前子有很好的止咳祛痰效果，其实这都是医理的外延而已。
肺为储痰之器！
车前子是子类药，性偏凉，能寒降，能通利小便，使浊阴出下窍，不要说肺部的痰浊，就连周身的痰热，湿热都可以把它受到小便来，尿出去。
这样车前子止咳化痰的功用，不久显而易见吗？
它完全把痰浊从下面撤走了。
这也是肺于膀胱别通理论的体现。
大家想想，如果我们深入研究医理，再去学药的话，那可以发掘出多少药物的新功用啊！
很不了中医的人说中医治好了病，但不能够解释清楚为什么能够好病。
那是因为他们没有深入研究医理，才不知道中医为什么治好病，所以才说中医糊糊涂涂治好了病。
就像你现在如果懂得这些医理，就能够知道中医能清清楚楚地治好病。
人体痰热浊阴从下窍出来，排泄出体外，那肺部的痰饮不久没得了，不久达到祛痰止咳的效果。
你一般不具备有中医这种整体观，脏腑相关的思想，你是很难明白里面的道理的。
就像接下来我们要讲车前子止泻的功用，你凭什么说车前子能够止泻，它还滑利，怎么能够止得住水泻呢？
它一点都没有收敛肠子的作用，它如何能够治好水泻？
我们来看，什么叫做人际关系？
好比如说，你单位的极其坏了，有一个专业修机器的人，但你又不认得他，结果你就通过一个熟人去联系到他，把他请来修好了机器。
你说这个熟人重不重要，这个熟人也参与了修机器，但他又不不是在修机器。
所以我们治病用的往往就是这些脏腑的关心，当病人满肚子都是水，引起腹泻，中医叫做水泻。
10、车前子2
宋代有个文学大家叫欧阳修，他跟车前子的故事，广为医林人士所知。
欧阳修苦于腹泻，连京城大国手国医都治不好，有一天他夫人听到街上有卖专治腹泻的药，才三文钱一包，就想买回来给欧阳修试试。
欧阳修刚开始不相信，也不想吃，后来他夫人用计让欧阳修服下这药。
想不到一服，小便通利，大便水泻就好了。
欧阳修大喜，马上派人把卖药的草医郎中请来，重金相赠，以求其方。
草药郎中笑笑说，就一味车前子而已。
原来用车前子炒过后打粉，治疗湿盛水泻，泻下如注，效果奇特。
这记载于《普济方》《海上方》上面都有。
《石室秘录》里面也有个名方，叫分水神丹，就由白术一两，车前子五钱，两味药煎汤，服之立效。
一个健脾，一个利水湿，脾胃得健，水湿得去，何患水泻不息，水患不去。
这是什么道理呢？
原来中医认为利小便可以实大便。
你大肠里水怏怏才不断水泻，小便又不通畅，没法分流。
我们就去请膀胱，借膀胱州都之官来分流水湿，这样大便自然慢慢干了。
所以一味车前子没有止大便泻的功效，却通过它来利膀胱，而达到止水泻的效果。
你如果不是精通医理，明白药性，如何能够这番巧妙用心，正中疾病呢？
所以很多小孩水泻，后世都用这单味车前子作为名方。
有位老中医他就专治疗小儿水泻而闻名乡里，他只配好药给小孩子服用，从不传出方子，凡水泻莫不一剂知二剂愈，但它只给药而不传方。
最后才得知，他用的原来就是一味车前子研粉而已，真是单方一味，气煞名医啊！
对于夏季小儿腹泻，排稀水，屡用药不止，你如果知道跳出肠子来治膀胱，相当于给肠子另外开凿一条水路分流，用上车前子往往能收到意想不到的效果。
原来车前子是通过利小便来止泻的，减少水湿在肠中，就等于止住了泄泻。
那车前子为什么还能明目呢？
为何古方驻景丸就转治疗肝肾亏虚目暗不明迎风流泪目生翳膜的呢？
里面有地黄、车前子、菟丝子三味药组成。
原来中医认为肝开窍于目，这眼睛亮不亮，关于两方面，一方面肝肾精血要充足，往上供养。
所以熟地、菟丝子可以补肝肾精血，就像油灯一样，只有添油，火才会亮，油尽灯枯，火就会灭。
如果把上面的那点火看成光明的眼睛的话，那么下面的油就是肝肾这仓库所藏的精血。
所以治眼睛不仅要懂得挑灯火，更要懂得添灯油。
那另一方面呢？
就是我们说到的要挑灯火，这灯烧久了会有很多灯垢，就像你正常的光管，久没有去用抹布擦，也会变暗。
还有你的灯烛，烧出来的灯垢，没有及时挑走，也会变暗下来。
这就如同中老年人，眼睛又翳障，眼睛里的浊水排泄不畅，就会视物昏花，目暗不明，影响到视力。
浊阴应该出下窍的，这些湿热之物，阻住眼睛，老人家迎风流泪，白内障就是这样慢慢形成的。
所以我们要导浊水下行，这时用的就是车前子。
车前子明目，虽说它能够以子补肾，但它更大的作用还是泻浊水，令眼中水液循环变清澈。
它并不是一味专门补肝肾精油的药，如果要补肝肾精油，我们更多倾向于枸杞子。
这样我们就明白车前子能够明目的道理了，你一张玻璃镜，如果淋雨后，都难以照见清晰的形象，为什么下雨后，你开车要把前面左右晃扫雨点的机器打开呢？
因为雨点会障你眼目，而一扫开后，前路就光明。
这扫雨点的东西，对应的就是车前子，利水下行，镜面自然光清，视物无障碍，就会光明。
可见就这一个简单的眼睛昏花，也是遵行清阳出上窍，浊阴出下窍的升降之理的。
你精华往眼睛供，才会发光发亮。
浊水往膀胱排泄，才不视物模糊。
所以治眼睛，最重要的是要分清虚实，如果病人以虚为主就要补肝肾，以实为主就要泻浊水。
车前子就是通过清泻肝肺肾这些经脉的浊水而明目止泻以及化痰的。
好这节课就讲到这里，下节课我们来讲黄柏。
11、黄柏 是以黄柏疮用。
上节课我们讲到车前子，顺便把脏腑相表里，脏腑相别通的理论给大家介绍。
这样大家认识五脏六腑就不会那么孤立，而能够形成以脏腑相关为中心的整体观。
你就知道为什么肺部咳痰，黄稠，用车前子利膀胱，居然可以治。
你也知道为什么脾虚水泻，用车前子利膀胱分流水湿，可以止泻。
有位老中医善治疗小儿扁桃体发炎，他用的就是民间草药方。
他说，很多小孩子扁桃体发炎，刚开始小便都是黄的，这时加入一味车前子去利小便，常常一两付药就好了。
这又是什么道理呢？
原来咽喉为肺之门户，肺别通于膀胱，若肺脉亢盛，咽喉浊火不降，小便必黄。
这时通过降肺热于膀胱，把上焦的热势，通过小便分流下来，咽部炎症就好了。
不单对咽炎有效，对鼻子出血更有好处。
《图经本草》中记载，治鼻衄不止，生车前草的叶子，捣汁服用，甚效。
现在估计大家都能看得懂这条古籍报道了吧！
肺开窍于鼻！
肺火上亢，右寸脉亢盛引起的鼻子出血，这很简单，随便田野山边道路旁就有车前草，你拔上几株，把叶子捣汁来冲服，肺热从膀胱利去，血热不上攻，鼻子出血就好了。
原来车前子甘中带淡，性寒凉，淡味入腑通筋骨。
这甘淡之药，能够自上肺咽，向下走于膀胱，大开水液下行之通道，使火气随水而消。
所以病人尿黄尿赤尿热者，随手加进车前子，就容易出效果。
古人说，车前子乃治疗尿热尿血之特效药也。
这车前子治血尿，还有一段传奇的故事。
原来汉朝有位将军，带着战马东征西战，有一次因为天干地燥，士兵跟马屁，大都尿黄赤，甚至尿血，不得已只好停止行军，一天把马放在郊野，这些马争相吃一种草，第二天所有吃这种草的马，尿血都好了。
士兵们纷纷就以这种草来打成汁服用，尿血也好了。
由于这种草长在道路马车前面，故名车前草。
而在《外台秘要》中就有单味新鲜车前草捣汁服用治尿血的记载。
所以现在广泛把车前子用以治疗尿道炎、膀胱炎、尿路结石等周身湿热引起的小便不畅或水肿。
所以我们用一句话来形容车前草，那就是车前草能通人体的水道沟渠，给水热以去路，大开水津下行之通道。
好下面我们讲黄柏这味药。
《药性赋》用几个字就把黄柏的特点道出来。黄柏疮用！
黄柏这味药善于治疗各种湿热热毒性疮痈肿毒，在民间很多娃子都会长疮，小孩子为少阳体质，身体肠胃经脉一堵塞，毛孔闭住，热毒透发不畅，郁在局部，小到口疮舌疮痤疮，大到头疮背疮屁股疮，各种无名肿毒疮疡，应有尽有。所以在农村疮科医生也很受欢迎。
基本上每个疮科医生都精通懂得黄柏治疮的道理，我们现在从头到脚来讲各种不同部位发疮的用药思路。
比如《本草纲目》记载小孩子头上长疮，热毒上攻，用黄柏捣烂，敷在局部可治之。
《圣惠方》中记载，肺种热毒导致鼻内生疮肿痛，用黄柏、槟榔各等分打粉，用猪油调敷。
《千金方》上记载，口舌生疮热痛难受，把黄柏捣烂含在那里，就有效，取它苦寒降火之义。
《小品方》上记载，小孩子眼睛红赤，用黄柏以乳汁来浸泡后，点眼即愈。
《简便单方》中记载，小儿遍身脓疮不干，用黄柏打粉，加少量枯矾，涂抹在上面，就有助于败毒收口。
如果男子阴部长疮，可以煮黄柏的汁来洗，洗完后用白蜜涂上去。
如果是皮肤湿痒疮肿，我们常用黄柏、苦参、地肤子、白鲜皮煎汤外洗。
如果是带下湿痒，妇人阴部湿疮，那苍术、黄柏必是最佳药对之选，再配合百部、蛇床子，就是非常好的外洗方。连比较出名的妇炎洁洗剂，都是用这种清热燥湿的思路而选用这些药物的。
如果是肠中长痔疮，意味着你下焦湿毒重，黄柏也常加进清热除湿的汤方中，大显治疮身手。
古代有个名方出自《外台秘要》，那可是各种疮疡火毒，公认的内服特效方，叫做黄连解毒汤。由黄连、黄芩、黄柏、栀子四味药组成。
黄芩泻上焦肺火。
黄连泻上中焦心胃之火。
黄柏泻下焦相火。
栀子通降三焦之火。
周身之火毒能够降本流末，就不会往外面爆疮了。
这就是我们为何治疮要治心火的道理。
疮分为阳疮跟阴疮，阴疮是陷下去，阳疮是爆出来的。
阴疮大都病程日久，正气亏虚，疮毒托不出来，一般就不是黄柏的适用范畴，疗热以寒药，黄柏性寒治的是阳热疮毒。
我们经常会提到识证的关键在于识阴阳。
阴阳之道妙难通，二至还归一九乡。
若人识得阴阳理，天地都来一掌中。
你想想，阴阳理顺明白了，不单治病得心应手，还可以明通天地造化，知道顺逆进退。
为什么我们说，这疮为火毒所聚呢？
《黄帝内经》上说，诸痛痒疮，皆属于心！
我们大家来看看，这从皮肤肌表暴出来的疮像不像从地下爆出来的火山口呢？
人体有一病象，天地就有一物象跟着对应。
古人善于取类比象，所以从观察大自然可以明通人体生理病理。
大自然地核中的热火，通过火山口爆发出来。
人体脏腑的毒热也通过疮疡往外爆。
所以寻常治疮思路，一方面要火郁发之，一方面还要撤热下行。
故那些善于治疗疮肿的人，他们必然善于用泻火药配上风药。
因为风药能够透热于外，泻火药能够败毒于下。
所以治疗很多湿疮毒热，经常是用荆芥、防风配黄柏、苦参，一升一降，一边用风药散热，一边用下火药败疮毒下行，这样疮肿就会慢慢平复下来。
所以在古方治疗口疮有奇功的是用细辛配黄柏，这组对药记载于《本草衍义补遗》，我们从古人用这组对药，可以看出治疮的一组对法。
风药配合下火药！
所以现在很多人都知道痤疮初起，伴大便不太通畅小便黄，用防风通圣散，效果非常好。
防风通圣散有做成中成药的药丸，它的理法不外乎就是透热于外，泻火于内。
使疮热有个发散处，疮毒有个下走路。
11、黄柏2
大家看到这里就可以看出中医治病的核心机理，那就是给邪以出路！
中医从不关门打狗，闭门留寇，也不将身体当战场。
一个善医者，他就像一个大内高手、太极名家，善于引导自身气脉，顺脏腑之性，把邪气排开，而不跟它较量纠缠。
所以很多疮毒，你排几次大便，疮热就去掉七七八八。
中医治疮的秘结，就是要开疮毒下行的通道，而黄柏入肾膀胱，能够使湿热从前阴小便出。
大黄入大肠，能使疮毒从后阴大便出。
古人把这两味药打粉配成散剂，用醋调和外抹，可以作为治疮肿的特效药。
逢年过节长有些牙龈肿痛的病人，痛不可忍，是因为过度饮食肥甘厚腻，降不下去，沿着阳明胃经上攻牙龈所致。
这时也可以把这种牙龈肿痛当成疮科来治疗。
一方面外用黄柏煎水漱口，另一方面叫病人服用黄连上清丸或三黄片这些含有苦寒降火之药。
使阳明胃经得以通降，牙火就从大便撤走了。
《药品化义》中说，黄柏能降火自顶至踵，从皮肤到骨髓，无不周到。
从这里我们可出黄柏降浊火之功非同凡响。
所以古人不单把黄柏用于治疗疮肿，还用于治疗阴虚火旺。
黄柏配知母乃滋阴降火绝妙药对，同仁堂有中成药叫知柏地黄丸，很多病人长期熬夜，导致阴虚火旺，遗精盗汗，腰痛牙痛，舌尖红尿黄赤，买这知柏地黄丸一吃，诸症就缓解了。
为何呢？
原来这里有六味地黄丸去养真水，有知母、黄柏撤相火。
有人说这阴虚火旺不好理解。
其实你只需要取一个物象也很好理解。
还是我们前面说的，人体有一病机病象，天地就有一物象通应之。
我们完全可以取象比类来方便轻松学中医。
我们把人体比喻成一个鼎炉，炉内的水就如同人体的津液阴分，炉下的火就如同人的阳气。
阳火烧得太亢，机会导致阴分不足。
就像锅下柴火烧得太烈，那锅内的水就沸得太快，一下子就给蒸干了。
什么叫阴虚火旺？这就叫阴虚火旺！
现在人急功近利，急火攻心，心跳加速，所以容易上火。
熬夜，用电脑，电视，手机，这些电器容易耗伤人体阴液，导致阴分不够，整个身体就像被烤成干柴一样，阴分严重不足。
所以一方面阴亏，一方面火旺，这人体哪能不焦虑急躁呢？
如同热锅上的蚂蚁，心意识怎么能静得下来，睡眠怎么能安？
常有病人苦恼地说，为何我老是上火，脸上长疮刚好，牙龈又痛，牙龈痛刚好，咽喉又不舒服，咽喉刚治好，眼睛又涩痛，我们怎么那么多火啊？
其实你不是那么多火，而是阴分消耗得太过了。
稍微吃一点点热气的东西都上火，为什么别人就不容易上火呢？
原来你思虑过度，暗耗阴血，身体像干柴，一点火星，就把它点燃了。
如果你身体阴分充足，像春天夏天的湿柴一样，你拿把火也点它不着。
如果你把自己身体的阴分消耗得像秋天冬天的枯枝一样，那一个烟嘴就有可能引起一场森林大火。
所以不是你身体蓉一上火，而是你身体消耗太过。
这时不是光吃下火药能解决得了，要多休息，少思虑，节能减排，才能从根源上帮你身体阴阳纠偏过来。
所以说，即使再要的知柏地黄丸这千古名方，它也只能帮你把阴虚火旺状态暂时缓缓，使你没那么焦虑急躁。
但从根源上来看，你还是要多修心养性，少操心焦急。
心有一分安，阴分就有一分足。
心有一分急，阴分就有一分亏。
所以说，心静则阴分自补，神安则阳火自退。
一个中医生既要懂得我这药物能够帮病人帮到哪里，更要知道病人的疾病起源于何处。
不然你治好他的病，他把身体糟蹋得更厉害，你帮他把阴分补回来，他就熬夜得更凶。
他把六味地黄丸、知柏地黄丸当成熬夜的资粮来服用，这完全是借治病的药单，来助长欲望，就像很多人借服用补肾药来纵欲一样。
这种助纣为虐的行为，我们中医是不会去做的。
真正的中医他一定会教你饮食有节，起居有常，不妄作劳，而不是叫你不断地盲目服药。
药物不是助长你欲望的燃料，而是救你出苦海的舟船。
正人用毒药，毒药亦为正。
邪人用正药，正药可为毒。
就像壮阳药可以帮助不孕不育的男女怀上孩子，但同时也可以令邪知邪见的人，误入歧途，伤身败体。
可见药的好坏全在于人心！
医术的邪正全看其为人！
好黄柏这味药，我们今天就暂时讲到这里，下节课我们来讲马兜铃。
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