髂腹股沟神经

解剖：

该神经起源于T12-L1脊神经，在髂腹下神经的下方与其平行走行。

出腰大肌外缘后越过腰方肌前达髂前上棘内侧，并穿过腹横肌及腹内斜肌，在腹外斜肌腱膜下方沿精索或子宫圆韧带前行至腹股沟管浅环处穿出腹外斜肌腱膜，并分出终支。（腹股沟疝手术时易伤及髂腹下神经、髂腹股沟神经，二者均走行于腹外斜肌腱膜下。）

1、皮支 分布于耻部、腹股沟、股内侧上端皮肤及阴囊(大阴唇)前部皮肤，称为阴囊前神经（阴唇前神经）。

2、肌支 分布至下腹部腹壁肌肉。

损伤：

1、在阑尾切除，腹股沟疝气，刨腹产，肾切除等腹壁切口的手术中受到波及。

2、腰方肌、髂腰肌、髂嵴上缘腹肌的反复摩擦，导致慢性损伤病变水肿，刺激神经外膜感受器引症状。

3、老年人，腹肌无力，不能维持腹内压，对内脏的支持。仰卧时，腹腔盆腔、腹膜后隙内部脏器和腰大肌重量加压，神经被腰方肌、横突、髂骨挡住无缓冲余地，出现症状。其实就是一个自身的压痛现象。

症状：

1、痛及压痛 多在髂前上棘处有向下放射的疼痛，达阴茎根部或阴囊部，并伴有感觉减退。坐位、蹲位或咳嗽时加剧。

2、腹肌挛缩 因疼痛引起所支配的下腹部肌肉处于收缩或痉挛状态，并使髋关节喜处于屈曲、内收状，行走时步态变小。