日问130：如何看懂听力图？
“眩晕患者需要鉴别耳源性，听力图如何看懂”
听力分级：
按 500Hz、1kHz、2kHz、4kHz的平均听阈（PTA）将听力划分为以下几个级别：
≤25dB 正常
26~40 dB轻度听力损失
41~60 dB中度听力损失
61~80 dB重度听力损失
≥81dB 极重度听力损失
听力图该怎么看呢？
红色：右耳
蓝色：左耳
左耳的气导：“X”表示
右耳的气导：“〇”表示
掩蔽后：
左耳的气导：□
右耳的气导：△
左耳的骨导：“>”
右耳的骨导：“<”
掩蔽后：
左耳的骨导：]
右耳的骨导：[
听损性质:
正常听力图
传导性聋：
气导受影响
传入内耳的声能减弱
听力图中显示：
气导听力下降，骨导听力正常，存在气骨导差。
感音神经性聋：
内耳听神经以上传导通路受损引起的听力下降。
气骨导听力都下降，不存在气骨导差。
混合性聋：
既有外耳和中耳传导路径上出现异常，又有内耳毛细胞及听神经以上传导通路受损引起的听力下降。
患者，女，67岁，右侧耳鸣、耳闷和渐进性听力下降多年，阵发性眩晕发作数次，且发作时右侧耳鸣和耳闷加重。
耳蜗电图和前庭功能评估结果均提示右侧异常。内耳核磁诊断为右侧前庭和耳蜗内淋巴积水。
临床诊断为右侧梅尼埃病。该患者纯音听阈测试结果如下：
图1
该患者纯音听力报告示右侧250-8000Hz测试全频段中重度感音神经性听力损失，基本呈现勺状听力曲线。
左侧250-4000Hz纯音听阈正常，4000Hz以后的高频段出现轻中度听力损失。
首发 | 第67病区
作者 | Ryan Lau/刘锐
编辑 | Ryan Lau/刘锐
插图来源 | 网络
题图来源 | 网络
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