看似无害，其实是隐形的病毒传播者，无症状感染者有多可怕？

在此次新一轮的新冠疫情中，郑州疫情与其他省市完全不同，是个独立的事件。在每天的通报中，我们发现郑州目前共查出感染病例一百多，而无症状感染者占了很大的比例。每天新增那么多的无症状感染者，可见病毒之狡猾。

相比较确诊病人，无症状感染者更具有迷惑性，在未检测之前，感染者自己都不知道他是携带病毒的，四处走动的传染给其他人的概率更高，甚至有可能成为超级传播者。

历史上有一位非常有名的无症状感染者，那就是“伤寒玛丽”。

“伤寒玛丽”在当时令人闻风丧胆，“伤寒玛丽”本名玛丽·梅伦，出生于爱尔兰，15 岁时移民美国。由于出色的烹调才能，后来在美国当了厨师。1906 年夏天，纽约的银行家华伦带着全家去长岛消夏，雇佣玛丽做厨师。8月底，华伦的一个女儿最先感染了伤寒，接着华伦夫人、两个女佣、园丁和另一个女儿相继感染。

流行病学专家经过调查，最终将目标锁定在了玛丽身上。他发现玛丽此前7年的工作经历中，更换过了 7个工作地点，每个工作地点都曾暴发过伤寒，累计共有 22 个病例，其中 1 例死亡。

玛丽被送入纽约附近的北兄弟岛上的传染病房。1938年11月玛丽死于肺炎，验尸后发现她的胆囊中仍然有许多伤寒杆菌。玛丽终身携带伤寒病菌，自己身体却非常好，始终不曾出现伤寒症状。

玛丽就是典型的“无症状感染者”。她在做厨师时不注意个人卫生，前后导致至少 51人感染，3人死亡，成为传染病学中的“超级传播者”。最终主人公在孤岛上隔离了整整26年。

为何有些人感染了病毒却无症状？

当病毒侵入人体后，人体的免疫系统会开始工作。病毒感染是否出现症状则取决于病毒的多少、毒力的强弱以及人体免疫力的好坏。无症状感染者包含两种情况：一种是经14天的隔离医学观察，仍没有任何身体的不适症状与体征；还有一种是处于潜伏期的“无症状感染”状态。所以，每天会有一些无症状感染后续逐渐出现症状成为确诊病例。

对于新冠病毒来说，相比较而言，无症状感染者传染性低于有临床症状、体征的确诊病例，但同样具有传染性，所以对无症状感染者一定要加强防范。

目前全球仍笼罩在新冠疫情的阴影下，相比较去年的新冠病毒，今年流行的德尔塔变异毒株、拉姆达变异毒株可以说是升级版，传染性更强，毒力更高。相比较欧美国家和印度的水深火热，中国疫情防控成绩可以说是全世界的佼佼者。但只要存在国际人员流动，防控压力依然非常大，这需要全社会的努力。

所以，个人防护绝对不能松懈，常通风、勤洗手、保持社交距离，减少去聚集性公共场所的次数，室外习惯性佩戴防护口罩。更重要的一点，只要没有禁忌，都要及时注射新冠疫苗。对于变异德尔塔病毒，目前疫苗仍然有效，可以减少重症发生几率。

胡洋  同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。

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